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• 如何判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要根據(jù)第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發(fā)燒，發(fā)燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會有盜汗，還可能會有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學檢查，影像學上主要是根據(jù)CT來判斷，看看非常是否有典型的結(jié)核灶，肺間部是否有散在的結(jié)核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結(jié)核的特點。第五、是否能夠獲得分子病理學或者是病原學的相關(guān)檢查，比如做CT引導下的肺組織穿刺，做氣管鏡進行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結(jié)核菌，如果查到結(jié)核菌就可以確診。如果查不到結(jié)核菌，單純根據(jù)患者的CT表現(xiàn)、癥狀，也是可以臨床進行結(jié)核病診斷的。

  

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  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3355次

• 如何查肺結(jié)核

  查肺結(jié)核除了癥狀以外，最主要的是痰，通過痰檢來查抗酸染色，看能不能直接查到結(jié)核菌。如果查不到，就通過氣管鏡來向氣管內(nèi)進行刷檢、活檢或者肺泡灌洗，看能不能查到有結(jié)核的證據(jù)。然后就是做穿刺，把肺里邊有病變的地方做穿刺活檢，取一塊組織出來，在鏡下看是否有抗酸染色的陽性，是否有肉芽腫的表現(xiàn)。有時候可能查不到結(jié)核菌，進一步需要進行分子病理學的檢測，把取得標本灌洗液進行X-pert或者TB-DNA的檢查，如果X-pert和結(jié)核DNA是陽性，就可以確診肺結(jié)核。確診肺結(jié)核之后還可以進行肺結(jié)核菌的鑒定，因為結(jié)核分枝桿菌有很多種，真正有致病性的可能沒有特別多，主要是以結(jié)核分枝桿菌為主。進行結(jié)核菌種鑒定后還可以做耐藥實驗，來明確結(jié)核是不是耐藥結(jié)核，如果是耐藥結(jié)核，需要進行二線的耐藥結(jié)核的治療。

  

  01:40
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 2491次

• 肺結(jié)核隔離措施
  肺結(jié)核為呼吸道傳染病，主要是通過飛沫傳播，可引發(fā)咳嗽、咳痰、低熱、盜汗等癥狀。需要積極抗結(jié)核治療，療程一年半左右，治療不當會產(chǎn)生耐藥菌，病程遷延不愈。建議盡量避免和患者密切接觸，特別是在密閉空間內(nèi)，空氣干燥，患者痰菌可吸入健康人體內(nèi)。隔離是指控制病原體，防止疾病傳染給他人的基礎(chǔ)措施。肺結(jié)核病人是散在結(jié)核病的根源，要把病人安置在一定環(huán)境中，病人的分泌物、用具等均需與健康人分開。
  語音時長 1:13”
  梁霄 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-12 8978次

• 肺結(jié)核什么隔離
  肺結(jié)核一般在呈陰性或者傳染性較低的時候，不排菌的情況下它一般的是不需要進行隔離的，一般沒有傳染性或者說傳染性比較低。如果呈陽性，而且正處在排菌期間，那此時最好選用了隔離的方法，注意與家人公用餐具以及呼吸道的傳播都要進行注意分開；一般室內(nèi)要通風，定期進行空氣消毒，或者是日用品與健康人之間要進行分開放置。肺結(jié)核它本身就是結(jié)核桿菌所引起的慢性傳染病，可以累及的臟器也比較多，以肺部的感染是最為常見的。因為它有較強的傳染性的，所以可以采取預(yù)防的措施，通過注射卡介苗，或者是提高自身的身體素質(zhì)以及免疫力來預(yù)防肺結(jié)核。那么，肺結(jié)核一般主要通過呼吸道吸入結(jié)核桿菌所感染；那么，對于口腔以及消化道它感染的概率相對較低，那么同時在飲食上，患者要以高熱量、高蛋白、高維生素的食物進行飲食。
  語音時長 2:01”
  李恒 主治醫(yī)師濟南市中心醫(yī)院

  2018-12-20 9641次

• 肺結(jié)核隔離多久
  病情分析：肺結(jié)核隔離治療的目的就是防止肺結(jié)核病人傳染結(jié)核分枝桿菌給健康人群，只要經(jīng)過正規(guī)且科學的抗結(jié)核藥物治療，肺結(jié)核的傳染性可以在2~3個月之內(nèi)控制住或者使傳染性消失。所以對于肺結(jié)核的患者，隔離治療的時間一般為2個月左右。意見建議：建議患者在肺結(jié)核的治療期，應(yīng)該規(guī)律的服用抗結(jié)核藥物，即使傳染性降低了或者消失了，也要遵醫(yī)囑，定時定量的服用藥物，不能因為臨床癥狀減輕或者傳染性消失而私自改變用藥頻率和用藥劑量，這樣是有可能會導致耐藥型肺結(jié)核的發(fā)生的。
  王佐兵 主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院

  2021-04-08 2302次

• 肺結(jié)核屬于哪種隔離
  病情分析：肺結(jié)核是呼吸道傳染性疾病，所以要進行呼吸道隔離，與結(jié)核病患者接觸時要戴口罩避免被傳染。本病是通過呼吸道飛沫造成傳染，主要的傳染源是肺結(jié)核患者以及帶菌者。意見建議：平常要注意預(yù)防，可以接種卡介苗預(yù)防結(jié)核區(qū)，一旦確診肺結(jié)核就要規(guī)律的抗結(jié)核治療。治療期間要密切監(jiān)測炎癥指標和肺部CT情況，如果出現(xiàn)結(jié)核藥物不良反應(yīng)，就要及時調(diào)整藥物。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學附屬第二人民醫(yī)院

  2021-02-13 903次

• 肺結(jié)核要隔離嗎
  肺結(jié)核屬于呼吸道的一種傳染病，但是肺結(jié)核有好多種類型，一般如果做痰檢陽性的病人，說明含有肺結(jié)核桿菌，容易通過痰液進行傳播，所以最好采取隔離，避免傳染給其他健康人。痰檢陽性的病人，一般需要去醫(yī)院傳染科住院隔離治療。若痰檢陰性的病人，一般身體不再排菌，所以不具有傳染性，沒有必要隔離。如果通過胸部拍片檢查
  吳淑蘭 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-08-28 3823次

• 肺結(jié)核采取什么隔離
  肺結(jié)核是一種通過呼吸道傳播的疾病，采取有效的隔離措施對于防止疾病傳播至關(guān)重要。以下為肺結(jié)核的隔離措施要點，包括呼吸道隔離、個人衛(wèi)生、藥物治療和營養(yǎng)支持，確保既治療患者，又保護他人。1、呼吸道隔離患者應(yīng)單獨居住一室，房間早晚各通風30分鐘，最
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2025-01-11 0次