問(wèn)腦動(dòng)脈血管狹窄嚴(yán)重嗎
病情描述:
腦動(dòng)脈血管狹窄嚴(yán)重嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦動(dòng)脈血管狹窄是非常嚴(yán)重的。腦動(dòng)脈血管狹窄可以導(dǎo)致缺血性腦卒中的發(fā)生,患者會(huì)出現(xiàn)偏癱、失語(yǔ)、共濟(jì)失調(diào)等嚴(yán)重的神經(jīng)功能缺損癥狀,嚴(yán)重者還可導(dǎo)致患者出現(xiàn)昏迷。
意見建議:
腦動(dòng)脈血管狹窄需要給予藥物治療或者介入手術(shù)。治療腦動(dòng)脈血管狹窄的藥物包括阿司匹林、阿托伐他汀等藥物。如果動(dòng)脈血管狹窄超過(guò)75%,就可以考慮支架植入手術(shù)。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
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頸動(dòng)脈血管狹窄的癥狀頸動(dòng)脈血管狹窄絕大多數(shù)是無(wú)癥狀的,病人可以沒有任何表現(xiàn),只是在我們體檢的時(shí)候,偶然發(fā)現(xiàn)了頸動(dòng)脈出現(xiàn)狹窄。出現(xiàn)癥狀的,包括我們的一過(guò)性的眼睛失明,尤其是黑蒙,突然看不到了,很快又恢復(fù)了,還有就是出現(xiàn)一過(guò)性的偏癱失語(yǔ)。但是這些癥狀,常常能夠在24小時(shí)之內(nèi)完全消退,我們管它叫做短暫性腦缺血發(fā)作。如果這個(gè)癥狀一直持續(xù)下去,導(dǎo)致我們半側(cè)的身體不能動(dòng),我們的某個(gè)肢體、胳膊、腿部分,它的運(yùn)動(dòng)感覺出現(xiàn)障礙,長(zhǎng)期持續(xù)超過(guò)24小時(shí),我們就管它叫腦卒中。在這時(shí)候我們?nèi)プ瞿X的CT檢查,常常能夠發(fā)現(xiàn),顱內(nèi)有腦卒中的病灶出現(xiàn),再厲害的話,就會(huì)引起我們的致殘致死。所以說(shuō)它的癥狀,從無(wú)癥狀到黑蒙,到一過(guò)性的肢體偏癱失語(yǔ),然后到我們出現(xiàn)致殘,嚴(yán)重的致死,包括的癥狀很全面。01:31
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頸動(dòng)脈血管狹窄吃什么藥頸動(dòng)脈血管狹窄,實(shí)際上我們所服的藥物,包括幾個(gè)方面:第一,就是針對(duì)我們的各種高危因素的。比如說(shuō)病人有高血壓、高血糖、高血脂,那么針對(duì)這些,您需要吃降壓藥、降糖藥、降脂藥,尤其是他汀類的藥物,它既能降血脂,又能穩(wěn)定斑塊,對(duì)頸動(dòng)脈狹窄的病人來(lái)說(shuō)是必需的。第二,就是一些抗血小板的藥物。比如出現(xiàn)了頸動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄以后,我們怕它在狹窄的基礎(chǔ)上,突然繼發(fā)血栓形成,怕斑塊破裂,突然繼發(fā)血栓引起腦梗,這時(shí)候我們需要吃抗血小板藥,也就是平常說(shuō)的,阿司匹林和波立維。第三,還有一部分病人,有腦缺血的癥狀,神經(jīng)內(nèi)科會(huì)建議他,服用一些相應(yīng)的藥物。所以它分成幾個(gè)方面,一個(gè)是針對(duì)高危因素的,一個(gè)是針對(duì)繼發(fā)血栓的,還有一些針對(duì)神經(jīng)康復(fù)的癥狀,我們需要神經(jīng)內(nèi)科,去給他調(diào)整一些藥物。01:27
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腦動(dòng)脈血管狹窄嚴(yán)重嗎出現(xiàn)腦動(dòng)脈的狹窄還是比較嚴(yán)重的,如果狹窄程度達(dá)到50%以上,患者是有可能發(fā)生腦缺血事件的,比如會(huì)出現(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作,甚至有可能發(fā)展為腦梗死,所以還是要進(jìn)行相關(guān)干預(yù)的。首先要在生活方式上加以干預(yù),戒煙戒酒,低鹽低脂飲食,多吃蔬菜,多吃水果,平時(shí)要適當(dāng)?shù)膮⒓芋w育鍛煉,可以增強(qiáng)體質(zhì),改善大腦的血液循環(huán)。另一方面要控制基礎(chǔ)疾病,比如要控制糖尿病,高血壓等。除此之外,可以應(yīng)用藥物進(jìn)行治療,臨床上經(jīng)常用到抗血小板聚集的藥物和他汀類的藥物。必要時(shí)也可以進(jìn)行手術(shù)處理。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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腦動(dòng)脈血管狹窄癥狀第一點(diǎn),如果只是輕度的腦動(dòng)脈狹窄,患者可以沒有任何的臨床表現(xiàn),但是一定要注意干預(yù)危險(xiǎn)因素,防止動(dòng)脈狹窄的進(jìn)一步加重。第二點(diǎn),對(duì)于中度到重度的動(dòng)脈狹窄,患者可能出現(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作的癥狀,比如患者可以出現(xiàn)一只眼睛視力下降伴有對(duì)側(cè)肢體偏癱,持續(xù)幾分鐘能夠好轉(zhuǎn),也可以出現(xiàn)發(fā)作性的語(yǔ)言不清,出現(xiàn)發(fā)作性的肢體麻木以及記憶功能的障礙。如果是后循環(huán)腦動(dòng)脈狹窄,還有可能出現(xiàn)發(fā)作性的頭暈、視物重影、偏盲等臨床表現(xiàn)。如果動(dòng)脈狹窄進(jìn)一步加重形成了腦梗死,患者會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性神經(jīng)功能的缺損。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
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腦動(dòng)脈血管狹窄怎么治病情分析:腦動(dòng)脈血管狹窄的治療方案有兩種,內(nèi)科保守治療,如口服抗動(dòng)脈硬化藥物,如阿托伐他汀,鈣瑞舒伐他汀鈣等。外科治療為血管內(nèi)介入治療,可以考慮血管內(nèi)支架植入治療。 以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議:建議完善頭顱CT,頭顱核磁,頭顱核磁血管,CTA或DSA檢查,完善頸部血管彩超檢查,評(píng)估血管狹窄的程度。
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腦動(dòng)脈血管狹窄如何治病情分析:第一,進(jìn)行藥物治療是非常重要的,可以使用抗血小板聚集的藥物、他汀類藥物、抗氧化應(yīng)激的藥物等進(jìn)行治療。第二,如果患者腦動(dòng)脈狹窄非常嚴(yán)重,經(jīng)過(guò)評(píng)估可以通過(guò)介入手術(shù)緩解血管狹窄。意見建議:建議腦動(dòng)脈狹窄的患者平時(shí)一定要多喝水,特別是在腹瀉、大量出汗之后,要及時(shí)的補(bǔ)充水分,防止因?yàn)檠萘坎蛔銓?dǎo)致大腦低灌注。
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腦動(dòng)脈血管狹窄的治療第1點(diǎn),如果患者出現(xiàn)腦動(dòng)脈的重度狹窄,并且反復(fù)發(fā)生腦缺血事件,經(jīng)過(guò)臨床醫(yī)生的評(píng)估可以進(jìn)行介入手術(shù)治療,主要是通過(guò)球囊擴(kuò)張或者是支架解除動(dòng)脈的狹窄,但是術(shù)后也要服用藥物。手術(shù)過(guò)程也是有一定風(fēng)險(xiǎn)的,要權(quán)衡利弊進(jìn)行這種治療。第2點(diǎn),也可以進(jìn)行內(nèi)科的保守治療,比如給患者應(yīng)用抗血小板聚集的藥物,應(yīng)用他汀類的藥
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腦動(dòng)脈血管狹窄如何治療腦動(dòng)脈血管狹窄可以通過(guò)藥物治療、血管內(nèi)支架治療、外科手術(shù)等方式進(jìn)行治療。1、藥物治療:對(duì)于腦動(dòng)脈血管狹窄小于50%的患者,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用阿司匹林、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等藥物進(jìn)行治療,不可擅自用藥,避免出現(xiàn)不良反應(yīng)。2、血管內(nèi)支架治療:對(duì)于有癥狀的腦動(dòng)脈血管狹窄患者,藥物治療無(wú)效的時(shí)候可采用