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• 干咳是不是肺結(jié)核

  咳嗽、咳痰、午后低熱是肺結(jié)核非常常見(jiàn)的癥狀，干咳也是肺結(jié)核的癥狀之一，但是咳嗽是所有呼吸道疾病都有可能出現(xiàn)的癥狀，所以單純依靠咳嗽并不能診斷肺結(jié)核。診斷肺結(jié)核除了要看癥狀以外，還要看抽血化驗(yàn)結(jié)果，看看PPD是否是陽(yáng)性的，看看CT上是否有肺部病灶，甚至做氣管鏡來(lái)進(jìn)行刷檢、灌洗，明確是否有結(jié)核灶的存在。干咳除了肺結(jié)核以外，像常見(jiàn)的肺部感染、細(xì)菌性感染，甚至腫瘤性疾病都有可能會(huì)引起干咳。因?yàn)榭人缘脑砥鋵?shí)是氣管或肺泡受到刺激而導(dǎo)致人的自身保護(hù)性反應(yīng)，當(dāng)氣管內(nèi)存在分泌物或存在感染時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)明顯的咳嗽。干咳一般是不伴有痰，不伴有分泌物，甚至不伴有血的咳嗽，肺結(jié)核的干咳相對(duì)來(lái)說(shuō)更多一點(diǎn)，要比細(xì)菌感染更多一點(diǎn)。因?yàn)榧?xì)菌感染多是引起咳嗽，伴咳痰，但是肺結(jié)核多是干咳，很少出現(xiàn)咳嗽，伴大量的痰液的情況。如果痰液比較多，主要懷疑細(xì)菌性感染以及支氣管擴(kuò)張等情況。

  

  01:42
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 1902次

• 肺結(jié)核肺會(huì)疼嗎

  肺組織內(nèi)很少有感覺(jué)神經(jīng)，所以肺一般不會(huì)疼痛，肺結(jié)核造成的疼痛通常是胸口疼痛，最常見(jiàn)的原因是肺結(jié)核伴發(fā)了結(jié)核性胸膜炎。肺表面有層胸膜，一般像腫瘤、結(jié)核菌或其他細(xì)菌是很難突破胸膜進(jìn)入胸腔的，但是假如結(jié)核菌活力特別強(qiáng)，離胸膜特別近或者有結(jié)核菌入血的情況，是有可能突破胸膜進(jìn)入到胸膜腔，造成胸腔積液，就有可能會(huì)引起胸口疼痛。胸腔積液經(jīng)過(guò)抽吸或者是自身吸收之后，胸膜表面就會(huì)形成粘連，形成增厚、水腫，這時(shí)候患者疼痛可能會(huì)更加明顯，因?yàn)樾啬ど系纳窠?jīng)是非常豐富的，如果有胸水刺激或者粘連刺激，疼痛就會(huì)非常敏感。疼痛并不是肺結(jié)核典型或者特異性癥狀，單純通過(guò)疼痛來(lái)診斷結(jié)核是不夠的，更重要的是進(jìn)行胸部CT檢查、氣管鏡或者CT引導(dǎo)下穿刺檢查獲得病原學(xué)證據(jù)，才能診斷肺結(jié)核。

  

  01:40
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-27 2632次

• 肺長(zhǎng)泡是不是就是肺結(jié)核
  肺里面長(zhǎng)的泡并不一定是肺結(jié)核，可以是肺大泡，也可以是肺氣腫，還可以是空洞型肺結(jié)核，肺結(jié)核的診斷要綜合患者的臨床癥狀，比如明顯的咳嗽咳痰，低熱盜汗，痰中帶血，還需要綜合患者的一些實(shí)驗(yàn)室的檢測(cè)，影像學(xué)的檢查來(lái)進(jìn)行綜合的診斷。肺結(jié)核明確診斷之后，需要盡早的進(jìn)行抗結(jié)核治療，針對(duì)患者的合并癥進(jìn)行規(guī)范的處理，一般的患者病情就可以徹底的平穩(wěn)康復(fù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-23 1903次

• 結(jié)核瘤是不是肺結(jié)核
  如果確定是結(jié)核瘤那肯定是肺結(jié)核，但是我們需要判斷目前病灶是否存在活動(dòng)，可以通過(guò)兩方面：第一個(gè)影像學(xué)的檢查，如果是一個(gè)高密度的結(jié)核球，沒(méi)有出現(xiàn)局部的浸潤(rùn)，沒(méi)有出現(xiàn)邊上的模糊的陰影，這種情況提示陳舊性的病灶，通常不需要處理。如果存在浸潤(rùn)，存在斑片狀的陰影，需要考慮肺結(jié)核活動(dòng)，需要考慮接受治療。第二，血液炎癥指標(biāo)，主要包括血沉，血常規(guī)以及c-反應(yīng)蛋白。如果有血液炎癥指標(biāo)的升高，需要考慮肺結(jié)核活動(dòng)的可能，建議進(jìn)行治療。另外，如果確定肺結(jié)核存在活動(dòng)，一定要積極的接受治療。目前主要就是抗結(jié)核的藥物，包括異煙肼，利福平，乙胺丁醇，吡嗪酰胺，需要按時(shí)，按量，足療程的用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-07-23 1304次

• 肺結(jié)節(jié)是不是肺癌
  病情分析：肺結(jié)節(jié)不一定是肺癌，雖然肺結(jié)節(jié)和肺癌有關(guān)，但是不完全是由肺癌引起的，因?yàn)樵诨加蟹谓Y(jié)核肺部炎癥，肺良性腫瘤期間也會(huì)引起肺結(jié)節(jié)。所以為了明確具體患病原因，建議進(jìn)一步做肺核磁共振，肺活檢等相關(guān)檢查。意見(jiàn)建議：如果是由于肺結(jié)核引起的，建議使用異煙肼，鏈霉素，這些抗結(jié)核藥物治療。如果是肺癌引起的應(yīng)當(dāng)正確化療放療，通過(guò)外科手術(shù)的方法切除癌腫。
  邱艷艷 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2023-08-07 401次

• 咳嗽是不是肺結(jié)核
  病情分析：咳嗽不一定就是肺結(jié)核引起的，造成咳嗽的病因比較多，如慢性咽炎、肺癌、肺炎、支氣管擴(kuò)張、肺膿腫等，也可能會(huì)引起咳嗽的表現(xiàn)，如果長(zhǎng)期慢性咳嗽，也要排除是否有感染肺結(jié)核的可能性。意見(jiàn)建議：如果懷疑肺結(jié)核可以檢查結(jié)核菌素試驗(yàn)、痰結(jié)核菌涂片、干擾素試驗(yàn)、結(jié)核菌抗體、肺部CT等相關(guān)的檢查，來(lái)判斷是否有感染肺結(jié)核，還要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，盡量不要去人多的地方。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2021-07-23 902次

• 吐血是不是肺結(jié)核
  吐血不是肺結(jié)核，吐血一般提示是消化道的出血，大部分是消化道疾病導(dǎo)致的，一般需要做胃鏡等相關(guān)檢查以明確。對(duì)于肺結(jié)核患者，有部分可能會(huì)出現(xiàn)咯血的癥狀。當(dāng)然也不是所有出現(xiàn)咯血的都是肺結(jié)核，如支氣管擴(kuò)張、大葉性肺炎、肺部腫瘤等等，也會(huì)出現(xiàn)咯血的表現(xiàn)。所以咯血的患者首先需要做肺部CT的檢查，來(lái)判斷肺部病灶的性
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2022-01-24 152次

• 肺結(jié)核復(fù)發(fā)是不是咳嗽
  肺結(jié)核復(fù)發(fā)是有咳嗽的癥狀，除了有咳嗽以外，還會(huì)伴有結(jié)核中毒癥狀，如納差、乏力、午后低熱和夜間盜汗等等，它與初治的肺結(jié)核，在臨床表現(xiàn)上是沒(méi)有大的區(qū)別的。所以對(duì)于考慮為復(fù)發(fā)的肺結(jié)核，也是需要做肺部ct的檢查，還需要做血沉及痰找抗酸桿菌等檢查，如果痰找抗酸桿菌是陽(yáng)性的，這樣的患者建議做結(jié)核菌的培養(yǎng)并作藥敏
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2022-01-24 144次