問鼻咽癌怎么樣確診
病情描述:
鼻咽癌怎么樣確診
答醫(yī)生回答
病情分析:
要對(duì)患者鼻咽癌的情況進(jìn)行確診,需要進(jìn)一步完善鼻內(nèi)窺鏡檢查以及鼻咽部的影像學(xué)檢查,對(duì)于發(fā)現(xiàn)鼻咽部可疑增生物的情況,需要進(jìn)一步在內(nèi)窺鏡下做活檢病理檢查。通過病理檢查才能最終確診鼻咽癌的情況。
意見建議:
人們需要注意保持健康的生活方式,規(guī)律作息,保障休息和睡眠時(shí)間,不要反復(fù)疲勞熬夜,維持良好的身體免疫力狀態(tài)。適當(dāng)鍛煉身體,增強(qiáng)體質(zhì)。
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鼻咽癌早期癥狀鼻咽癌早期可以沒有任何癥狀,但是也有一些病人早期發(fā)現(xiàn)就是鼻塞、耳背、聽力下降、鼻涕帶血,還有的人侵犯顱神經(jīng)以后,它可以引起一側(cè)的頭痛,引起眼睛的復(fù)視。所以如果出現(xiàn)這些癥狀,一直沒有好轉(zhuǎn),就要馬上就診。早期的鼻咽癌是完全可以治愈的,它對(duì)放療特別敏感,它是放療治療效果最好的一個(gè)疾病。就算是發(fā)現(xiàn)的比較晚,比方說出現(xiàn)了頸部的淋巴結(jié)的腫大,摸到頸部包塊了,甚至侵犯了顱底,我們叫做腦脊液,甚至從鼻腔里流出來,這些也是可以通過積極的治療,得到很長(zhǎng)期的存活。01:13
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鼻咽癌淋巴轉(zhuǎn)移鼻咽癌,它在淋巴轉(zhuǎn)移會(huì)發(fā)生非常早。甚至很多病人來就診,就是因?yàn)轭i部包塊來就診的。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,可以是鼻咽癌的第一個(gè)首發(fā)癥狀。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移不是鼻咽癌的早期表現(xiàn),鼻咽癌所以一旦發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移了,鼻咽癌都不是早期了。但是鼻咽癌早期不容易診斷,所以很多病人來就診的時(shí)候,第一個(gè)主訴或者首發(fā)的癥狀,他就是說頸部長(zhǎng)了個(gè)包,然后來找醫(yī)生看的,結(jié)果我們一查就是鼻咽癌。因?yàn)檫@個(gè)鼻咽癌,它是一個(gè)低分化的鱗狀細(xì)胞癌,非角化的鱗狀細(xì)胞癌,惡性程度很高,轉(zhuǎn)移發(fā)生比較早,原發(fā)灶可以非常微小,而頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移就可以很巨大。所以在臨床上,我們遇到了很多這樣的病例。所以頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是鼻咽癌一個(gè)比較常見的臨床表現(xiàn),但不是早期臨床表現(xiàn)。01:26
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鼻咽癌怎么樣確診鼻咽癌的確診是需要做病理切片化驗(yàn)的??梢韵韧ㄟ^鼻咽鏡檢查、鼻咽部CT檢查,初步判斷病情的范圍。如果說懷疑是腫瘤性病變的,就需要在鼻咽鏡的引導(dǎo)下,取一部分鼻咽部的軟組織送到病理科,做病理切片化驗(yàn),通過病理化驗(yàn)之后,才能確診鼻咽癌。如果說確診之后,就需要及時(shí)的到腫瘤科進(jìn)行針對(duì)性的治療,目前比較常用的方案就是放化療相結(jié)合,需要根據(jù)患者的臨床癥狀,分期分型,以及患者的自身狀況綜合評(píng)估之后,才好進(jìn)行針對(duì)性的治療,而且需要長(zhǎng)期規(guī)律的復(fù)查,有一部分患者在5年生存之后,就可以達(dá)到臨床治愈。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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鼻咽癌怎么確診患有鼻咽癌的患者,可以進(jìn)行前鼻鏡檢查,或者鼻咽鏡的檢查,少數(shù)的患者,通過前鼻鏡檢查,可以發(fā)現(xiàn)新生物侵入后鼻孔,多呈肉芽組織狀,鼻咽鏡的檢查,包括直接鼻咽鏡檢查以及鼻咽顯微鏡檢查,或者電子鼻咽顯微鏡檢查。另外懷疑有鼻咽癌的患者,可以做ct或者磁共振檢查,ct掃描具有較高的分辨率,不僅能夠顯示鼻咽部的表層結(jié)構(gòu)的改變,還能夠顯示鼻咽癌向周圍結(jié)構(gòu)浸潤(rùn)的情況,對(duì)于顱底的骨質(zhì)以及向顱內(nèi)侵犯的情況,也可以顯示的較為清晰準(zhǔn)確。磁共振對(duì)軟組織的分辨率比ct要高,磁共振檢查可以確定腫瘤的部位范圍,以及對(duì)臨近結(jié)構(gòu)的侵犯情況,對(duì)放療后復(fù)發(fā)的鼻咽癌,磁共振有獨(dú)到的作用。除此之外,更重要的是病理檢查,病理檢查可以采取經(jīng)鼻腔進(jìn)入或者經(jīng)口腔進(jìn)入,進(jìn)行活檢,活檢若為陰性,對(duì)高度懷疑者,仍需要反復(fù)的進(jìn)行活檢,并密切的隨診。另外還可以采取頸部淋巴結(jié)采摘活檢,或者鼻咽脫落細(xì)胞學(xué)診斷,以及細(xì)針抽取細(xì)胞學(xué)檢查,來確診鼻咽癌。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:16”
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鼻咽癌怎么樣防止復(fù)發(fā)病情分析:對(duì)于腫瘤組織需要做根治性的放射治療,還需要對(duì)腫瘤周邊的正常組織以及頸部淋巴結(jié)進(jìn)行預(yù)防性的放療。在治療結(jié)束以后,還需要長(zhǎng)期規(guī)律復(fù)診,建議三個(gè)月左右復(fù)查一次。而且建議不要抽煙,不要喝酒。意見建議:鼻炎患者在飲食方面建議多吃高蛋白食物,建議適度的運(yùn)動(dòng),根據(jù)身體狀況量力而行,提高身體免疫力。還需要放松心情,樹立治療信心,不能過度悲觀。
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鼻咽癌中期預(yù)后怎么樣病情分析:中期鼻咽癌總體預(yù)后還是比較好的,5年生存率是比較高的,有很大一部分患者可以獲得臨床治愈的效果。但是也有少部分患者會(huì)出現(xiàn)局部復(fù)發(fā),或者遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,特別是低分化癌,相對(duì)來說治療效果會(huì)更差一些。意見建議:中期鼻咽癌患者建議做放射治療和化療,同時(shí)需要配合飲食調(diào)理,注意營(yíng)養(yǎng)均衡,合理葷素搭配,適度運(yùn)動(dòng),提高身體免疫力,而且需要放松心情,不宜過度悲觀。
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鼻咽癌中期預(yù)后怎么樣鼻咽癌中期大部分預(yù)后良好,因?yàn)楸茄拾┐蟛糠只颊邔?duì)放療比較敏感,采用放療患者能夠達(dá)到治愈,即使有少量的腫瘤殘留,可以行手術(shù)挽救治療,也能夠取得比較好的治療效果。鼻咽癌是臨床上比較常見的惡性腫瘤,在我國(guó)局部地區(qū)發(fā)病率還是比較高,男女比例男性大于女性。在局部地區(qū)發(fā)病率比較高的,可以考慮行鼻咽癌的篩查,爭(zhēng)取
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晚期鼻咽癌體質(zhì)怎么樣晚期的鼻咽癌患者體質(zhì)比較差,疾病已經(jīng)比較嚴(yán)重,會(huì)向全身的各處轉(zhuǎn)移,比如骨轉(zhuǎn)移或者是頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,會(huì)導(dǎo)致全身的抵抗力下降。目前比較常用的方法是選擇化療和放療進(jìn)行綜合性的治療。因?yàn)榛颊唧w質(zhì)比較差,所以要注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),如果出現(xiàn)進(jìn)食困難可以放置支架。