問直腸癌術(shù)后肛門會漏嗎
病情描述:
直腸癌術(shù)后肛門會漏嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
一般來說患有直腸癌的病人在外科手術(shù)治療后肛門有可能會漏,主要是由于肛門周圍括約肌受到了刺激所導(dǎo)致的,不用擔(dān)心,積極的治療大約一個月左右的時間就會逐漸的恢復(fù)。
意見建議:
建議病人如果出現(xiàn)永久性損傷的情況應(yīng)該考慮人造肛門造瘺的手術(shù)治療,然后在術(shù)后配合化療,定期檢查血常規(guī)和肝功能。
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直腸癌用切除肛門嗎根據(jù)直腸它的癌腫,距離肛門緣的距離來定,如果它距離肛門緣很近,按傳統(tǒng)來說,像以前沒有吻合器的時候,沒有這種閉合器的時候,沒有微創(chuàng)的時候,怎么也得七八公分以上,才能保留肛門。七八公分以下,基本肛門都挖掉了,切除了。但是隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,現(xiàn)在一般情況下,男同志距離肛緣5公分以上的腫瘤,女同志距離肛緣4公分的腫瘤,都可以通過手術(shù)方式的改進(jìn),可以通過咱們器械進(jìn)行保肛治療。所以說咱們直腸癌的患者,能不能保留肛門,也要根據(jù)患者的情況,根據(jù)手術(shù)器械的選用,根據(jù)手術(shù)醫(yī)生他的經(jīng)驗,來進(jìn)行判定。01:14
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直腸癌肛門外有包嗎很多人看到肛門外有包,是不是直腸癌,不一定。很多疾病肛門外都可以有包,比如說直腸的息肉可以有,痔瘡脫出肛門外可以有,直腸脫垂也可以有包,或者血栓性外痔,甚至肛乳頭肥大突出肛門外,都可以形成有包的表現(xiàn)。但是這些包,一般表面比較圓滑,界限比較清楚,沒有破潰、炎癥這些表現(xiàn)。但直腸癌如果它脫出到肛門外,就可以也是一個包塊的形狀。但直腸癌它是一個菜花樣的,邊界不清,表面有些滲出,甚至有血,另外它分葉狀,質(zhì)地比較韌,甚至比較硬,比較脆,一處置容易出血,這是直腸癌的表現(xiàn)。但是如果直腸癌在身體外,在肛門外出現(xiàn)了包,這種情況就很嚴(yán)重,那么患者的預(yù)后也不會太好,這樣的病人就是晚期的一個表現(xiàn)。01:21
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直腸癌術(shù)后肛門會漏嗎對于直腸惡性腫瘤的患者來說,在手術(shù)之后,如果患者進(jìn)行保肛治療,而且腫瘤距離患者的肛門較近,這種情況下,有可能在手術(shù)之后,出現(xiàn)患者大便失禁的可能。這種情況有可能是由于手術(shù)應(yīng)激,而引起患者肛門周圍括約肌受到刺激影響,這種情況患者在手術(shù)后的一個月,會逐漸慢慢恢復(fù)。但是對于部分患者,如果括約肌持續(xù)性的松弛,有可能考慮已經(jīng)使得患者神經(jīng),或者是肛門周圍的括約肌受到永久性的損傷。這種情況下,患者需要考慮二次手術(shù),做腹壁的人造肛門造瘺手術(shù)。另外患者在手術(shù)之后,還要考慮做四到六個療程左右的全身靜脈化療,在化療過程當(dāng)中,還要注意觀察患者的血常規(guī),肝功能,腎功能,看有無骨髓抑制以及肝腎功能損害的可能。語音時長 01:13”
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直腸癌術(shù)后肛門疼痛臨床上經(jīng)常有直腸癌術(shù)后的病人因為肛門痛來到疼痛門診,生理狀態(tài)下來自直腸肛門的傳入神經(jīng)并入骶尾韌帶前端的臍神經(jīng)節(jié)和腰五骶椎間盤前緣的上腹下神經(jīng)叢,肛門直腸雖然切掉,神經(jīng)通路還是存在,所以患者還是會覺得這些部位痛。藥物治療,加巴噴丁,曲馬多強(qiáng)阿片類藥物等,根據(jù)患者具體情況可以選擇一種或者聯(lián)合應(yīng)用。如果藥物治療效果欠佳或者不良反應(yīng)明顯可以收入院,ct引導(dǎo)下行上腹下神經(jīng)叢和臍神經(jīng)節(jié)的毀損術(shù),這兩種神經(jīng)屬于內(nèi)臟神經(jīng),并不參與軀體活動和感覺,因此術(shù)后疼痛減輕同時,并不會伴隨正常生理感覺和活動能力的喪失,局麻下進(jìn)行,24小時可以出院。如果神經(jīng)毀損無法有效治療疼痛,還可以給予脊髓電刺激植入治療或者鞘內(nèi)輸注系統(tǒng)植入治療,在疼痛治療上比較確切,缺點是費用比較高。語音時長 2:09”
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直腸癌會脫出肛門嗎病情分析:通常情況下直腸癌有可能會脫出肛門,病人應(yīng)該及時的進(jìn)行詳細(xì)的檢查,然后通過外科手術(shù)切除的方式來根治,緩解嚴(yán)重的臨床癥狀。意見建議:建議個人平時一定不能吃辛辣刺激或者油煎油炸的食物,應(yīng)該多吃些新鮮的蔬菜和水果,保持心情的愉快,必要時可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉。
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