問(wèn)重癥肌無(wú)力呼吸衰竭怎么辦
病情描述:
重癥肌無(wú)力呼吸衰竭怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
首先要保持呼吸道的通暢,給予吸氧對(duì)癥處理。其次如果嚴(yán)重的呼吸困難,危及生命,可以考慮氣管插管,機(jī)械通氣輔助通氣,改善氧和糾正呼吸衰竭的狀態(tài)。
意見(jiàn)建議:
上呼吸機(jī)輔助通氣期間,要注意動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血?dú)夥治觯鶕?jù)血?dú)夥治龅慕Y(jié)果來(lái)調(diào)整呼吸機(jī)的參數(shù)。同時(shí)要注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,建議下胃管,鼻飼營(yíng)養(yǎng)液飲食。
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重癥肌無(wú)力表現(xiàn)癥狀重癥肌無(wú)力它是一個(gè)后天獲得性免疫性疾病,所以它的癥狀比較多。根據(jù)它受累的部位、年齡,它表現(xiàn)是不一樣的。那么重癥肌無(wú)力,它首先引起的是什么部位呢。它引起咱們的眼,就是顱神經(jīng)支配的地方最常見(jiàn)。首先表現(xiàn)是,比方眼外肌受損傷,表現(xiàn)出什么。我們就是眼睛不能正常的直視就會(huì)出現(xiàn)斜視、俯視,還有一個(gè)情況比方說(shuō)我眼,我們睜眼睛的時(shí)候有一個(gè)提上瞼肌,它受影響的時(shí)候他就會(huì)出現(xiàn)眼睛睜不開(kāi)。它具體表現(xiàn)是什么情況呢。就有一個(gè)很形象的形容詞叫,晨輕暮重。就是早上起來(lái)的時(shí)候,你感覺(jué)到比較輕還可以,肌肉活動(dòng)都沒(méi)問(wèn)題,晚上會(huì)加重。它是表現(xiàn)什么呢,就比方說(shuō)早上起來(lái)睜眼睛睜得很大,當(dāng)然經(jīng)過(guò)一天勞累以后,晚上以后眼睛就睜不開(kāi)了,這眼睛提不上去了。就是這個(gè)肌肉,它表現(xiàn)無(wú)力的狀態(tài)。那么進(jìn)一步的發(fā)展,它會(huì)引起面部肌肉的一個(gè)損害。那么咱們就會(huì)出現(xiàn)多次咀嚼以后,這個(gè)時(shí)候你再去咀嚼你就嚼不動(dòng)了,感覺(jué)沒(méi)有力量。但是這個(gè)病有一個(gè)特色,就是經(jīng)過(guò)你休息以后,他的癥狀可以緩解。就是你這個(gè)肌肉的活動(dòng)不能連續(xù)性的,你連續(xù)性的時(shí)候它肌力就不再收縮了,這是它一個(gè)典型的表現(xiàn)。那么它還會(huì)進(jìn)一步的發(fā)展,就可以發(fā)展咱們?nèi)硇缘母淖?,全身改變。比方咱們上肢力量不行,這時(shí)候你就可以發(fā)現(xiàn)你抬手抬不起來(lái)要梳頭,干一些活兒你干不了。發(fā)展到下肢活動(dòng)它也是一樣的。它早期的表現(xiàn),剛才我說(shuō)了主要表現(xiàn)在眼肌的就是面部肌肉一些癥狀,它進(jìn)一步的發(fā)展,還可以引起到咱們脊髓。那么脊髓的一些功能還會(huì)引起咱們后面吞咽困難、說(shuō)話(huà)聲音嘶啞,這些東西增加出來(lái)這是重癥肌無(wú)力的一個(gè)臨床表現(xiàn)。如果你在工作生活當(dāng)中出現(xiàn)這種現(xiàn)象了,那么你就要引起重視。但是肌無(wú)力是不是就都是重癥肌無(wú)力,它也不是。我們知道在生活當(dāng)中,如果你今天很疲勞了或者是休息不好,或者你強(qiáng)勞動(dòng)以后,它也會(huì)出現(xiàn)肌無(wú)力在這里面,所以它不一定都是重癥肌無(wú)力。重癥肌無(wú)力它的表現(xiàn)還是比較特殊的,咱們說(shuō)的這些肯定是牽扯還有一個(gè)治療的問(wèn)題。還有一個(gè)疾病叫做肌肉萎縮側(cè)索硬化癥,它的表現(xiàn)也會(huì)表現(xiàn)出肌無(wú)力,但這個(gè)它不是跟這個(gè)發(fā)病原因不太一樣。后面肌肉萎縮側(cè)索硬化癥,這個(gè)病我們可以有藥物來(lái)控制它,這藥就是叫萬(wàn)全力太利魯唑片,它可以延緩側(cè)索硬化疾病的發(fā)展,改善他的生存質(zhì)量。03:25
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重癥肌無(wú)力初期癥狀重癥肌無(wú)力,是一個(gè)神經(jīng)系統(tǒng)免疫性疾病,它的初期的表現(xiàn),可以有肌肉的疲勞,肌肉的乏力,最后發(fā)展到無(wú)力,也可以有眼肌無(wú)力,眼瞼下垂、遮蓋角膜緣,影響視力等等,還可以有咀嚼方面的無(wú)力。吃飯的時(shí)候,特別吃一些比較硬的時(shí)候,咀嚼肌無(wú)力,開(kāi)始還是有力量,后來(lái)慢慢的就沒(méi)有力量。早晨可能表現(xiàn)的力量比較充足一些,到了下午,疲勞感非常強(qiáng),可以有疲勞、乏力,最后發(fā)展到無(wú)力,還可以有其他方面的無(wú)力的癥狀。所以容易疲勞,眼瞼下垂、咀嚼困難,上午輕、下午重等等,都是重癥肌無(wú)力的早期的表現(xiàn)。01:23
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重癥肌無(wú)力呼吸衰竭怎么辦重癥肌無(wú)力的患者出現(xiàn)呼吸衰竭叫做肌無(wú)力危象,這是非常的嚴(yán)重的,會(huì)直接危及到患者的生命。出現(xiàn)呼吸衰竭一般情況下,需要給患者進(jìn)行氣管插管,應(yīng)用機(jī)械通氣幫助患者進(jìn)行呼吸的,同時(shí)要用大劑量的丙種球蛋白和比較大劑量的糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療的。另外,這種患者也可能存在一些肺部感染,營(yíng)養(yǎng)不良,要注意應(yīng)用有效的抗生素,并給患者足夠的營(yíng)養(yǎng)支持的。同時(shí)這種患者因?yàn)闀?huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥,比如出現(xiàn)一些壓瘡、泌尿系感染的,也要注意相關(guān)的護(hù)理工作的。很多重癥肌無(wú)力的患者,盡管出現(xiàn)了呼吸衰竭,但是經(jīng)過(guò)積極的搶救也能有相對(duì)不錯(cuò)的預(yù)后的。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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重癥肌無(wú)力會(huì)不會(huì)導(dǎo)致呼吸衰竭重癥肌無(wú)力會(huì)導(dǎo)致呼吸肌肉無(wú)力,從而導(dǎo)致機(jī)體通氣功能出現(xiàn)障礙,出現(xiàn)低氧血癥,同時(shí)伴有高碳酸血癥,所以重癥肌無(wú)力會(huì)導(dǎo)致呼吸衰竭,治療上主要針對(duì)其病因治療,藥物包括溴吡斯的明,糖皮質(zhì)激素等。然后需要保持血氧正常,可以通過(guò)經(jīng)鼻吸氧治療,如不能維持,需要使用呼吸機(jī)輔助通氣治療,更有嚴(yán)重者需要?dú)夤芮虚_(kāi)或氣管插管下呼吸機(jī)輔助通氣治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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重癥肌無(wú)力會(huì)不會(huì)導(dǎo)致呼吸衰竭病情分析:重癥肌無(wú)力可能會(huì)導(dǎo)致呼吸衰竭,尤其是重癥肌無(wú)力患者出現(xiàn)口咽肌和呼吸肌無(wú)力時(shí),易導(dǎo)致重癥肌無(wú)力危象發(fā)生。重癥肌無(wú)力危象呼吸肌受累時(shí)會(huì)出現(xiàn)咳嗽無(wú)力甚至呼吸困難、呼吸衰竭,需用呼吸機(jī)輔助通氣,是導(dǎo)致死亡的主要原因。意見(jiàn)建議:重癥肌無(wú)力如果出現(xiàn)呼吸衰竭,則死亡率較高,要立即就診,保持呼吸道通暢,必要時(shí)及時(shí)進(jìn)行氣管插管或氣管切開(kāi),應(yīng)用人工呼吸器輔助呼吸。重癥肌無(wú)力患者日常要注意氣候變化,及時(shí)增減衣物,避免受涼感冒,要注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)、勞作,保持生活作息健康規(guī)律,清淡飲食,增加維生素?cái)z入。
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重癥肌無(wú)力會(huì)導(dǎo)致急性呼吸衰竭嗎病情分析:重癥肌無(wú)力也有可能會(huì)導(dǎo)致呼吸衰竭,因?yàn)橹匕Y肌無(wú)力的患者有可能會(huì)出現(xiàn)呼吸肌無(wú)力,從而引起呼吸衰竭。另外還有可能伴隨有肺內(nèi)感染等并發(fā)癥。意見(jiàn)建議:建議重癥肌無(wú)力的患者需要及時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下科學(xué)規(guī)范的治療,如出現(xiàn)呼吸衰竭,需要應(yīng)用呼吸機(jī)輔助呼吸。
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重癥肌無(wú)力呼吸困難怎么辦?對(duì)于重癥肌無(wú)力患者呼吸困難,主要是呼吸道方面的問(wèn)題,說(shuō)明呼吸道是有堵塞所以會(huì)引起呼吸困難的。保持呼吸道順暢這是非常必要,平時(shí)要鼓勵(lì)病人深呼吸和咳痰咳嗽,抬高床頭要及時(shí)的吸痰,徹底的清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通暢,持續(xù)低流量的吸氧。做到以上幾點(diǎn),就會(huì)減輕重癥肌患者呼吸困難的癥狀。
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重癥肌無(wú)力加重怎么辦重癥肌無(wú)力加重可以通過(guò)藥物、靜脈滴注、血漿置換等方式治療。1、藥物:重癥肌無(wú)力屬于自身免疫性疾病,可能是自身免疫機(jī)制異常引起,也有可能是環(huán)境因素導(dǎo)致,或者是感染因素的原因,當(dāng)病情加重時(shí),可能會(huì)合并患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡、甲狀腺功能亢進(jìn)癥等免疫性