問肺結(jié)核怎么確診
病情描述:
肺結(jié)核怎么確診
答醫(yī)生回答
病情分析:
肺結(jié)核這種疾病的確診可以使用以下的方法,例如分別取患者的不同時刻的痰液進行鏡檢,如果兩次陽性,則一般就可以確診。也可以是一次痰涂片陽性,再配合做胸透,觀察肺結(jié)核病灶如果能夠發(fā)現(xiàn)病灶,也就可以確診。
意見建議:
也有些患者痰涂片是陰性,也可以做痰液菌培養(yǎng),如果出現(xiàn)陽性,而且胸透有典型的肺結(jié)核影像表現(xiàn),也是可以確診的。
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怎么判斷肺結(jié)核肺結(jié)核的診斷主要看以下幾點:第一、癥狀,患者是否出現(xiàn)咳嗽、咳痰、痰中帶血、低燒、夜間盜汗等癥狀。第二、看患者的PPD試驗,看是否有明顯紅腫,甚至是水泡。第三、查血里邊T-SPOT,看是不是陽性。第四、最重要的就是查胸部CT,看肺里有沒有明顯的結(jié)核病灶,比如鈣化點、條索、滲出表現(xiàn)等。第五、進行痰檢,如果患者有痰可以做個痰檢,看看痰里能不能查到結(jié)核菌,如果有結(jié)核菌,提示是開放性的結(jié)核,菌陽性結(jié)核,患者需要進行隔離,需要戴口罩,以防傳染給其他人。第六、病理學(xué)的診斷,可能要做氣管鏡檢查,把氣管深處的病變進行刷檢或者灌洗,看看能不能找到結(jié)核菌的證據(jù)。第七、做CT引導(dǎo)下的穿刺,穿刺有病變的肺組織把病變?nèi)∫粔K出來,看看能不能查到肉芽腫、結(jié)核菌等,能不能拿到病原學(xué)的證據(jù)。第八、分子檢測,可以把氣管鏡或者穿刺取的標(biāo)本或灌洗液做分子檢測,看能不能查到結(jié)核的DNA,如果查到結(jié)核DNA,也可以確診肺結(jié)核。01:54
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肺結(jié)核怎么治療肺結(jié)核的治療原則一個建議是綜合性的治療,它最重要的一點是化療,叫化學(xué)藥物治療,另外有的肺結(jié)核需要做手術(shù),叫手術(shù)治療,有的肺結(jié)核需要應(yīng)用激素,還有的需要中醫(yī)藥的這些治療方法,最重要的是化療,化療的原則有這么幾個要點,第一個是早期,第二個是規(guī)律,第三個是聯(lián)合,第四個是全程,第五個是適量,所謂的早期,就是說這個肺結(jié)核治療,越早效果越好。01:06
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肺結(jié)核怎么確診診斷肺結(jié)核最標(biāo)準(zhǔn)的方法就是,痰中查到結(jié)核菌,痰中查到結(jié)核菌的就是完全的確診,但是有一些病人是,菌陰性肺結(jié)核,得肺結(jié)核的感染性不高,痰里面就是沒有找到結(jié)核菌,這類患者傳染性很低,但是是結(jié)核菌感染引起來,排菌量非常少,查痰菌查不到。我們可以通過一些其他的檢查,比如說查結(jié)核菌素試驗查,查混合淋巴細菌培養(yǎng),干擾素測定,通過結(jié)合抗體,這些檢查再加上我們給別人做的CT檢查,通過以上學(xué)判斷,通過年齡癥狀,綜合性判斷對這些剪斷,到最后可以得出一個臨床診斷。語音時長 1:16”
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怎么確診肺結(jié)核肺結(jié)核的檢查主要以實驗室檢查和影像學(xué)檢查為主,必要時醫(yī)生會結(jié)合其他檢查項目以進一步的確診,實驗室檢查白細胞計數(shù),查血常規(guī)的時候,白細胞計數(shù)正常,或者輕度增高血沉加快,取痰液進行檢查時,查找抗酸桿菌,如果抗酸染色檢出陽性的患者,這種情況可以隨時的確診,對患者進行舊結(jié)核菌素或者純化蛋白生物皮試時,如顯示為強陽性患者,有助于診斷。胸腔積液的檢查,結(jié)核桿菌感染都為陽性,另外可以用做影像學(xué)的檢查,或者說是有其他的檢查,如果有時根據(jù)病情的需要,還會做支氣管鏡活檢,支氣管沖洗物涂片等等。語音時長 1:21”
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怎么確診肺結(jié)核病情分析:肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌所引起的一種慢性傳染性疾病。意見建議:肺結(jié)核患者會表現(xiàn)為典型的咳嗽、咳痰、咳血的癥狀,咳嗽多為干咳。患者還會出現(xiàn)盜汗、午后低熱、乏力、食欲減退、體重減輕、胸悶等癥狀。有典型的臨床表現(xiàn),再結(jié)合實驗室檢查即可確診。例如在痰中找到結(jié)核菌以及肺部的CT檢查,和OT實驗及PPT實驗。
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小兒肺結(jié)核怎么確診病情分析:小孩因為不會說話也不會表達自己的意思,所以主要通過臨床癥狀和輔助檢查來確診。小孩往往會出現(xiàn)咳嗽咳痰,午后潮熱盜汗,食欲不振,逐漸消瘦等臨床癥狀,再完善肺部和胸部CT,結(jié)核桿菌痰培養(yǎng)實驗和PPD試驗,綜合以上結(jié)果來確診肺結(jié)核。意見建議:建議孩子出生后應(yīng)該在規(guī)定時間內(nèi)接種卡介苗,這樣可以有效的預(yù)防肺結(jié)核的傳染。大人也不要將小孩帶到人多的地方聚集,必要的的時候應(yīng)該戴好口罩,不要與肺結(jié)核患者進行密切接觸,做到以上這些措施,就可以有效的預(yù)防小孩肺結(jié)核的發(fā)生。
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肺結(jié)核怎么不能確診肺結(jié)核的有一些確實是很難確診的,確診肺結(jié)核往往是需要進行痰培養(yǎng),培養(yǎng)到具體的結(jié)核桿菌,這才能確診,或者是往往需要進行痰找抗酸桿菌的檢測,在痰液當(dāng)中找出具體的抗酸桿菌,那么也有很大的可能性就是肺結(jié)核。其實很多肺結(jié)核是痰檢陰性的肺結(jié)核,也就是痰液當(dāng)中找不到結(jié)核菌,這部分的結(jié)核病的診斷主要是要結(jié)合患者的一
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肺結(jié)核怎么快速確診肺結(jié)核的診斷,首先患者有無肺結(jié)核的接觸史,再次,患者有無午后低熱、盜汗、乏力、納差、消瘦、咳嗽、咳痰或痰中帶血、咯血等,胸痛胸悶、呼吸困難等全身中毒表現(xiàn),女性患者,有無月經(jīng)不調(diào)或閉經(jīng)等情況,最后,可到醫(yī)院行胸部平片或胸部CT檢查,建議行胸部CT檢查,較容易發(fā)現(xiàn)隱蔽的病變,以減少漏診。另外,痰涂片找結(jié)