問二尖瓣反流怎么治療
病情描述:
二尖瓣反流怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
二尖瓣返流的治療主要還是根據(jù)患者的具體病情嚴(yán)重程度,根據(jù)病因進(jìn)行治療和對(duì)癥治療的方法,也可以采用手術(shù)治療手術(shù)治療。最常見的有人工瓣膜置換以及瓣膜修復(fù)的治療。
意見建議:
經(jīng)過積極的治療,有些是可以得到改善的,引起的原因比較多,要考慮是由于風(fēng)濕熱或者是因?yàn)樽笮氖覕U(kuò)大以及二尖瓣脫垂綜合癥,都有可能會(huì)導(dǎo)致。
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心臟二尖瓣三尖瓣反流有什么癥狀可以把心臟想象成兩室兩廳的房子,左邊有左心房和左心室,右邊有右心房和右心室,房室之間各有一個(gè)門,右邊門叫三尖瓣,左邊門叫二尖瓣。無論三尖瓣還是二尖瓣都具備開關(guān)的功能,打開的時(shí)候可以完全敞開,關(guān)閉的時(shí)候可以完全閉合。如果在關(guān)閉的時(shí)候不能完全閉合就叫反流。出現(xiàn)在二尖瓣的反流叫二尖瓣反流。出現(xiàn)在三尖瓣的情況叫三尖瓣反流。無論是二尖瓣的反流,還是三尖瓣的反流,都有輕中重度之分,輕度的反流一般不引起癥狀,也沒有典型的其他的臨床表現(xiàn),對(duì)于中度和重度的反流,一般會(huì)有一定的臨床表現(xiàn)在三尖瓣反流的患者可能會(huì)出現(xiàn)下肢、腹部、面部的浮腫、尿量減少。對(duì)于二尖瓣大量反流的患者可能會(huì)出現(xiàn)胸悶、憋氣、喘憋嚴(yán)重的情況下不能平臥甚至端坐呼吸。02:10
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三尖瓣重度反流怎么治療對(duì)于三尖瓣重度反流的治療我們要看具體的情況,如果由于右心負(fù)荷明顯的增高,比方急性肺栓塞或者急性肺心病在急性期導(dǎo)致的三尖瓣重度反流,主要是治療原發(fā)病,比方把肺動(dòng)脈壓降下來以后,三尖瓣重度反流也可以減輕。如果已經(jīng)發(fā)生了結(jié)構(gòu)性的改變,比方由風(fēng)心病或者瓣膜病導(dǎo)致的三尖瓣重度反流,可能要進(jìn)行瓣膜的修復(fù)。對(duì)于大多數(shù)的三尖瓣重度反流,往往是由于左心系統(tǒng)的疾病,比方二尖瓣、主動(dòng)脈瓣的問題時(shí)間長了以后,慢慢導(dǎo)致右心三尖瓣的問題,導(dǎo)致三尖瓣的重度反流。像這種情況,在做二尖瓣或者主動(dòng)脈瓣修復(fù)的同時(shí),對(duì)三尖瓣膜也要進(jìn)行修復(fù)。一般的情況下,三尖瓣的重度反流不是單獨(dú)存在的,多數(shù)情況是在二尖瓣或主動(dòng)脈瓣疾病的基礎(chǔ)上慢慢形成的,所以在處理二尖瓣或者主動(dòng)脈瓣的同時(shí),對(duì)三尖瓣進(jìn)行修復(fù)就可以。01:53
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二尖瓣反流怎么治療二尖瓣反流時(shí)可以通過降低血壓和應(yīng)用利尿劑來進(jìn)行治療。如果內(nèi)科治療無效,癥狀持續(xù)或者當(dāng)左室發(fā)生機(jī)能障礙的時(shí)候需要進(jìn)行手術(shù)治療。二尖瓣的手術(shù)包括兩大類,瓣膜修復(fù)術(shù)和人工瓣膜置換術(shù)。大概有30%的病人需要人工瓣膜置換術(shù),置換的瓣膜包括機(jī)械瓣和生物瓣,機(jī)械瓣耐磨損性強(qiáng),但是血栓栓塞的發(fā)生率高,生物瓣血栓栓塞發(fā)生率低,但是不如機(jī)械瓣牢固,有可能會(huì)需要二次換瓣。其他的病人可能需要二尖瓣的修復(fù)術(shù),二尖瓣修復(fù)術(shù)能夠最大限度的保存天然瓣膜,適用于二尖瓣松弛所致的脫垂,腱索過長或者斷裂,風(fēng)濕性二尖瓣病變等。語音時(shí)長 01:15”
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二尖瓣反流怎么治療二尖瓣反流主要是藥物治療和手術(shù)治療,二尖瓣反流患者的治療是根據(jù)其是否伴有器質(zhì)性心臟病和相關(guān)情況來決定的。如果是二尖瓣輕度反流,沒有器質(zhì)性心臟病,癥狀不嚴(yán)重是不需要特殊治療的。如果是二尖瓣輕度反流伴有冠心病,胸痛的患者,可以用β受體阻滯劑減少心肌的耗氧量以及室壁的張力。如果還伴有二尖瓣脫垂的現(xiàn)象,也要用β受體阻滯劑減弱心肌的收縮,改善二尖瓣脫垂的程度來緩解癥狀。硝酸甘油的藥物可以加速二尖瓣脫垂,所以對(duì)于伴有二尖瓣脫垂和反流的患者應(yīng)該慎用,有二尖瓣關(guān)閉不全的患者在手術(shù),拔牙,分娩和侵入性的檢查后,預(yù)防性的應(yīng)用抗生素也可以用來預(yù)防感染性心肌膜炎的發(fā)作。如果伴有一些心律失常,出現(xiàn)心悸,頭暈,眩暈或者是暈厥可以用β受體阻滯劑來治療,沒有效果的時(shí)候可以用苯妥英鈉來治療,必要的時(shí)候聯(lián)合用藥。語音時(shí)長 1:28”
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二尖瓣三尖瓣反流怎么治療病情分析:正常情況下血液由心房流入心室,當(dāng)二尖瓣三尖瓣關(guān)閉不全時(shí)血液由心室倒流入心房,為二尖瓣三尖瓣反流。意見建議:輕度反流患者沒有明顯不適癥狀,也不伴有心臟其它器質(zhì)性和功能性的異常,可以定期隨訪不使用藥物治療。當(dāng)患者出現(xiàn)明顯癥狀時(shí)應(yīng)前往醫(yī)院明確病因,針對(duì)病因進(jìn)行治療,若癥狀較重可以考慮采取手術(shù)治療。
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二尖瓣中度反流怎么治療二尖瓣中度反流是心臟瓣膜疾病中較為常見的一種,它指的是心臟二尖瓣在關(guān)閉時(shí)無法完全密閉,導(dǎo)致部分血液回流至左心房。針對(duì)此病癥,目前主要有藥物治療和手術(shù)治療兩種方式。一、藥物治療1、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,如卡托普利,能夠降低血壓,減輕心臟后負(fù)
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二尖瓣中度反流怎么治療一、積極尋找原發(fā)病,引起二尖瓣中度反流的疾病有很多種,比如高血壓、急性心肌梗死、心肌炎、風(fēng)濕性心臟病等等,都可以導(dǎo)致二尖瓣中度反流。針對(duì)不同的原發(fā)病來采取不同的治療方式,比如急性心梗所導(dǎo)致的二尖瓣反流,這種情況就要針對(duì)急性心肌梗死來進(jìn)行治療,充分挽留壞死的心肌,避免心肌大面積梗死,導(dǎo)致瓣膜反流加重。