問妊娠晚期合并甲亢能手術(shù)嗎
病情描述:
妊娠晚期合并甲亢能手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
懷孕晚期如果合并甲狀腺功能亢進(jìn)癥,做手術(shù)風(fēng)險比較高,很容易引起流產(chǎn),所以首選的治療辦法還是口服抗甲狀腺藥物。
意見建議:
建議甲亢患者在使用抗甲狀腺藥物治療的時候,每兩周復(fù)查甲狀腺功能,盡快的讓甲狀腺功能控制在正常值的上限。等到甲功正常以后,復(fù)查時間可以延長到3~4周。
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妊娠合并甲亢嚴(yán)重嗎懷孕期間,有可能得各式各樣的疾病合并內(nèi)外科疾病,甲亢就是妊娠合并的一個內(nèi)科疾病。那么甲亢,得了以后嚴(yán)重不嚴(yán)重呢,實際上是這樣的,如果你知道是甲亢了,如果在藥物的治療下,控制都很好,一般來講,不至于發(fā)生很嚴(yán)重的情況,但是如果控制的不好,或者沒有治療,或者吃了藥以后隨意的停藥,就有可能會造成比較嚴(yán)重的后果。尤其在分娩的過程中,由于分娩的刺激、手術(shù)等等這樣的一些問題,就會出現(xiàn)甲亢的危象,這種甲亢的危象對于孕婦來講,是有很大的危害的,有的時候還可能造成,孕產(chǎn)婦的死亡。01:02
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妊娠合并甲亢何時終止妊娠在我們臨床上是這樣去界定的,就是懷孕到了37周以后,我們叫妊娠足月了,但是如果沒什么特殊情況,我們盡量還是在39周以后分娩,是相對來講比較合適的。那么對于妊娠合并癥的這種病人,我們就不能把這時間全推到39周以后,我們就要根據(jù)她的具體情況,比如說甲功的情況,有沒有其他的合并癥,還有就是有沒有其他產(chǎn)科的一些情況。所以應(yīng)該在產(chǎn)科大夫和內(nèi)分泌大夫的共同的協(xié)作下,來決定她分娩的時間。01:06
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妊娠晚期合并甲亢能手術(shù)嗎我們?nèi)焉锖喜⒓卓航ㄗh手術(shù)的時機是在這個妊娠中期,所以到了晚期我們一般不建議手術(shù),而是建議用藥物來控制。因為到了這個晚期手術(shù)的話,這種手術(shù)的風(fēng)險就會高了很多。而且這個因為到晚期之后本來我們母體受到心臟負(fù)擔(dān)就更大,所以這種手術(shù)我們不建議在晚期做這個甲亢手術(shù),如果是在妊娠中期的話倒是可以用手術(shù)的方法來治療。語音時長 01:12”
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妊娠合并甲亢正常妊娠,由于母體甲狀腺形態(tài)和功能的變化,在許多方面類似于甲亢的臨床表現(xiàn),例如心動過速、心輸出量增加、甲狀腺增大、皮膚溫暖多汗、畏熱、食欲亢進(jìn)等等在妊娠和甲亢中都常見,輕度甲亢對妊娠無明顯的影響。但是中重度的甲亢以及癥狀未控制者的流產(chǎn)率、妊高發(fā)生率、早產(chǎn)率,足月小兒的發(fā)生率以及圍生兒死亡率增高。甲亢對妊娠的影響原因尚不清楚,可能是因為甲亢是營養(yǎng)要素消耗過多,以及妊娠癥發(fā)生率高而影響胎盤功能所致。語音時長 1:14”
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有人妊娠合并甲亢嗎有的妊娠可以合并甲亢。妊娠和甲亢同時存在時,建議發(fā)現(xiàn)甲亢后,首先注意低碘飲食,注意休息,避免勞累,不要看手機電腦等電子產(chǎn)品,遠(yuǎn)離吸煙的人群,在孕前16周盡量不要口服抗甲狀腺藥物。超過16周以后可以口服丙基硫氧嘧啶。
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甲亢合并妊娠嚴(yán)重嗎病情分析:甲亢合并妊娠多比較嚴(yán)重,會造成孕婦四肢肌肉疲乏無力、心動過速、孕婦體重不能隨孕周增加、較早出現(xiàn)妊娠高血壓綜合征癥狀、胎兒生長受限等情況,是需要積極去醫(yī)院就診治療的。意見建議:建議甲亢患者尤其是孕產(chǎn)婦等特殊人群,一定要盡早去正規(guī)醫(yī)院接受相關(guān)檢查,根據(jù)孕周和患者自身情況來選擇藥物治療或者手術(shù)治療,避免私自濫服藥物而影響胎兒發(fā)育和病情治療。平時注意規(guī)律作息,多休息,避免過度勞累,飲食方面注意清淡,避免高碘食物飲食。
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妊娠晚期合并甲亢能手術(shù)嗎妊娠晚期合并甲亢如果無機體不適的癥狀,甲狀腺激素控制的很好的情況下,無需進(jìn)行手術(shù)。妊娠合并甲亢的患者應(yīng)注意定期去醫(yī)院做甲狀腺檢查,將甲狀腺激素水平調(diào)理的正常的范圍,必要時可以通過口服藥物進(jìn)行控制,患者選擇丙硫氧密啶進(jìn)行治療。這種藥物通過胎盤
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甲亢合并妊娠指南指南建議,對于妊娠期甲亢的診斷就是早期如果存在血清tsh抑制,也就是tsh水平小于0.1的孕婦需要仔細(xì)地詢問病史,進(jìn)行嚴(yán)格詳細(xì)的體格檢查。另外所有患者都必須檢測ft4、tt3,也就是總t3和促甲狀腺激素受體的水平。對于明確甲亢的診斷,都可能會有一點幫助?,F(xiàn)在還沒有足夠的證據(jù)能夠支持或者反對采用甲狀腺