問甲狀旁腺功能亢進如何檢查
病情描述:
甲狀旁腺功能亢進如何檢查
答醫(yī)生回答
病情分析:
甲狀旁腺功能亢進,首先要完善甲狀旁腺激素,如果升高則可以診斷甲狀旁腺功能亢進癥。另外還需要完善甲狀旁腺彩超或者甲狀旁腺ect等檢查,來明確是否為甲狀旁腺腫瘤引起的甲狀旁腺功能亢進癥。
意見建議:
建議甲狀旁腺功能亢進癥的患者一定要定期復(fù)查血鈣的水平,如果出現(xiàn)高鈣血癥或者高鈣危象,還需要應(yīng)用藥物積極的降血鈣對癥治療。
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甲狀旁腺功能亢進癥做什么檢查?甲狀旁腺功能亢進癥,早期通常都以為是簡單的骨質(zhì)疏松。所以病人表現(xiàn)的是腰疼,腰酸背疼。這時候就做骨密度的檢查,照骨頭的X光的檢查,可以發(fā)現(xiàn)有骨質(zhì)疏松,進一步的檢查,發(fā)現(xiàn)有血鈣的增高,血呤的降低。同時病人,如果病程長了,可能還會伴有腎結(jié)石,因為尿鈣的增高導致了腎結(jié)石,所以反復(fù)的腎結(jié)石的病人,都需要排除甲狀旁腺功能亢進。還有一種人,就是繼發(fā)的甲狀旁腺功能亢進,可能是維生素D缺乏,因為曬太陽太少,飲食的不合理導致的。這樣的人可能需要查血的維生素D的水平,和一些骨代謝的指標。還有一些人是尿毒癥長期透析,病人繼發(fā)的腎性的甲狀旁腺功能亢進。所有的甲狀旁腺功能亢進的確診,主要都依賴于甲狀旁腺激素的測定,甲狀旁腺激素超過正常范圍,就是甲狀旁腺功能亢進了。但是對于腎性甲狀旁腺功能亢進,可能激素水平更高,甚至達到200、300以上,這時候就需要治療了。01:50
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甲狀旁腺功能亢進嚴重嗎甲狀旁腺是人體最小的一個器官,它的大小跟綠豆一樣大,全身有四個都在甲狀腺的背后,這個小小的器官其實發(fā)揮著大大的作用。所以它要亢進了,影響是全身的影響,主要是代謝性骨病的影響。病人表現(xiàn)的是骨疼、骨質(zhì)疏松,甚至多發(fā)骨折,另外還可以導致腎結(jié)石、心血管鈣化。所以它是個嚴重的疾病,需要及時的治療和制止。00:54
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甲狀旁腺功能亢進檢查什么甲狀旁腺功能亢進需要檢查的指標包括血鈣,血磷,血清的堿性磷酸酶,24小時尿鈣,24小時尿磷,還有血清的游離鈣,甲狀旁腺激素,還有骨骼的X線片,骨密度,泌尿系超聲,甲狀旁腺超聲等。甲狀旁腺功能亢進癥可以分為原發(fā)性、繼發(fā)性、三發(fā)性和異位甲狀旁腺激素分泌。原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進簡稱原發(fā)甲旁亢,由是甲狀旁腺組織原發(fā)病變導致的。繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進簡稱繼發(fā)性甲旁亢,是由于各種原因所致的低鈣血癥或是高磷血癥刺激甲狀旁腺分泌過量的甲狀旁腺激素,以提高血鈣或降低血磷的一種慢性代償性臨床綜合征。三發(fā)性甲狀旁腺功能亢進簡稱三發(fā)性甲旁亢,是在長期繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進的基礎(chǔ)上,腺體由功能不自主轉(zhuǎn)變?yōu)楣δ茏灾鞯脑錾蛳倭觥?/div>語音時長 01:28”如何鑒別甲狀旁腺功能亢進?原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進,是由于甲狀旁腺腫瘤或增生引起的甲狀旁腺素分泌過多,通過對骨和腎的作用,導致高鈣血癥和低磷血癥,伴有尿鈣和尿磷的增加。繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進是由于各種原因?qū)е碌牡脱},繼引起甲狀旁腺增生,分泌過多甲狀旁腺素,患者伴有低鈣血癥,對于慢性腎臟病患者常常合并高磷血癥,伴有尿鈣和尿磷的減少。散發(fā)性甲狀旁腺功能亢進是在繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進的基礎(chǔ)上,由于甲狀旁腺受到持久性刺激,過度甲狀旁腺增生轉(zhuǎn)變成能自主分泌甲狀旁腺素的腺瘤,臨床上通過ECT檢查能發(fā)現(xiàn)甲狀旁腺高功能腺瘤的征象。語音時長 1:27”甲狀旁腺功能亢進做什么檢查病情分析:甲狀旁腺功能亢進需要完善甲狀旁腺激素,甲狀旁腺CT或者彩超。另外,還需要完善離子分析,骨密度測定,泌尿系彩超等相關(guān)檢查。意見建議:建議患者如果有高鈣血癥時,需要積極的應(yīng)用鮭魚降鈣素等藥物降低血鈣水平,否則會由于嚴重的高鈣血癥導致骨質(zhì)疏松,病理性骨折,泌尿系結(jié)石等一系列并發(fā)癥。 以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。甲狀旁腺功能亢進需要做哪些檢查病情分析:甲狀旁腺功能亢進需要進行檢查甲狀旁腺激素、血鈣、血磷、骨密度等檢查。因為甲狀旁腺激素與血鈣血磷的代謝密切相關(guān)。意見建議:如果出現(xiàn)了甲狀旁腺功能亢進可以手術(shù)切除甲狀旁腺組織。如果是腎功能不全導致的甲狀旁腺功能亢進可以進行補鈣和補充活性維生素D的治療,腎功能不全時補鈣的劑量不可以過高,因為過高的鈣會沉積在泌尿系統(tǒng)引起泌尿系統(tǒng)結(jié)石。甲狀旁腺功能亢進做什么檢查甲狀旁腺功能亢進的患者,需要做血鈣、pth、x線片、甲狀腺超聲等相關(guān)檢查?;加屑谞钕俟δ芸哼M的患者,容易引起骨質(zhì)疏松等病癥,患者應(yīng)注意盡早進行干預(yù)治療。在飲食上多吃些含鈣質(zhì)豐富的食物,同時建議患者應(yīng)戒煙戒酒,適當?shù)腻憻?,避免精神壓力過大,注如何治療繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥?治療繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥的措施包括:一、降低血磷、調(diào)整血鈣在目標值范圍,美國AKFKDLGO在關(guān)于慢性腎臟病骨代謝及其疾病的臨床實踐指南建議,應(yīng)用維生素D之前,CKD三到五期患者應(yīng)將血鈣、血磷水平維持在正常范圍內(nèi),CKD第五期或行透析治療的患者應(yīng)盡可能將血鈣水平維持在2.1到2.37毫摩爾每升,
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