問腦動(dòng)脈瘤一定要裝支架嗎
病情描述:
腦動(dòng)脈瘤一定要裝支架嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
對(duì)于腦部的動(dòng)脈瘤患者來說,并不是一定要放支架,部分患者可以通過開顱手術(shù)找到動(dòng)脈瘤,使用動(dòng)脈瘤夾將瘤頸夾閉,也可以取得很好的治療效果。
意見建議:
建議對(duì)于腦部動(dòng)脈瘤患者,要實(shí)施腦動(dòng)脈造影術(shù),通過檢查的結(jié)果來判斷目前動(dòng)脈瘤的具體形態(tài)大小,類型,通過檢查的結(jié)果影像學(xué)資料,選擇具體的手術(shù)治療方式。
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腦動(dòng)脈瘤的癥狀腦動(dòng)脈瘤在未破裂的時(shí)候,一般不會(huì)引起明顯的癥狀,除非腦動(dòng)脈瘤體積比較大,或者壓迫周圍的神經(jīng)等,重要結(jié)構(gòu)引起癥狀,例如一側(cè)頸內(nèi)后交通動(dòng)脈瘤,有時(shí)會(huì)壓迫動(dòng)眼神經(jīng)。引起患者一側(cè)瞳孔散大和眼瞼下垂。而絕大多數(shù)腦動(dòng)脈瘤的癥狀,是在破裂之后,才引起人們重視。這時(shí)候患者一般會(huì)出現(xiàn)非常劇烈的頭痛,有時(shí)還會(huì)伴有后枕部的、頸項(xiàng)部的疼痛。嚴(yán)重的患者,還可能在劇烈頭痛發(fā)生的時(shí)候,出現(xiàn)一過性的意識(shí)不清,甚至比較嚴(yán)重的長期的昏迷,同時(shí)患者還可以有頸部的頸項(xiàng)強(qiáng)直等一系列的表現(xiàn)。01:11
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腦動(dòng)脈瘤一定要裝支架嗎腦動(dòng)脈瘤治療過程中并不一定非要使用支架。使用支架的目的是給介入栓塞時(shí)往動(dòng)脈瘤內(nèi)填塞的彈簧圈一個(gè)支撐。部分腦動(dòng)脈瘤屬于寬頸動(dòng)脈瘤,它的基底部比較寬,就像一個(gè)碗一樣,彈簧圈填入時(shí)沒有支撐,就會(huì)出現(xiàn)逃逸。而支架正是起到支撐彈簧圈的作用。如果動(dòng)脈瘤屬于窄頸動(dòng)脈瘤,就好像一個(gè)酒瓶子一樣,這樣經(jīng)過瓶子口往動(dòng)脈瘤內(nèi)填彈簧圈的時(shí)候,彈簧圈就比較穩(wěn)定,不容易從動(dòng)脈瘤內(nèi)逃逸出來,這時(shí)候就用不到支架治療了。語音時(shí)長 01:12”
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腦動(dòng)脈瘤一定要手術(shù)嗎腦動(dòng)脈瘤是顱內(nèi)動(dòng)脈血管異常突起,腦動(dòng)脈瘤如果沒有破裂,查體發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈瘤直徑小于3毫米,可以給予觀察,定期復(fù)查,但有危險(xiǎn)因素,如高血壓、動(dòng)脈瘤家族史,動(dòng)脈瘤不規(guī)則或者動(dòng)脈瘤破裂,要及時(shí)的給予治療。腦動(dòng)脈瘤要做一下腦血管造影檢查,看動(dòng)脈瘤的大小及位置,根據(jù)腦血管造影檢查的情況,考慮給予動(dòng)脈瘤彈簧圈栓塞或者是開顱手術(shù),腦動(dòng)脈瘤一旦破裂出血,有很大的危害性,甚至?xí)<吧?,因此要給予足夠的重視。語音時(shí)長 1:35”
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腦動(dòng)脈瘤要裝支架嗎目前臨床上對(duì)于腦動(dòng)脈瘤來說,通常建議最好選擇手術(shù)的方式來進(jìn)行治療,可以通過開顱手術(shù)找到動(dòng)脈瘤,對(duì)動(dòng)脈瘤進(jìn)行有效的夾閉,往往可以取得很好的治療效果。另外部分患者還可以采用血管介入的方式來進(jìn)行治療,比如說使用彈簧圈將動(dòng)脈瘤進(jìn)行有效的栓塞,也可以取得良好的治療效果。但多數(shù)腦部動(dòng)脈瘤患者一般不需要使用支架。
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