問消化道出血內(nèi)鏡下如何治療
病情描述:
消化道出血內(nèi)鏡下如何治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
消化道出血的患者,當(dāng)出血量為中等以下應(yīng)緊急采用內(nèi)鏡直視下注射液態(tài)藥物至曲張的靜脈,止血成功率與視野是否清楚及操作,與醫(yī)生的技術(shù)水平有關(guān)系,主要并發(fā)癥為局部的潰瘍出血穿孔,瘢痕,狹窄,內(nèi)鏡下止血效果直接,止血效果較好。
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消化道出血內(nèi)鏡下止血的原理消化道出血是指,從食管到肛門之間的消化道的出血,它是消化系統(tǒng)常見的病癥。內(nèi)鏡下止血是它重要的一個(gè)治療方法,不同的方法原理不同,主要包括:第一個(gè),利用熱原理凝固止血的,比如用熱探頭。第二個(gè),利用注射藥物止血治療。比如注射硬化劑,高滲生理鹽水、組織膠等等。第三個(gè),利用機(jī)械的原理止血。比如說止血夾。這個(gè)時(shí)候需要根據(jù)不同的情況,選擇不同的方法。01:03
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下消化道出血藥物治療回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血稱為下消化道出血。比如說它的病因有潰瘍結(jié)腸炎克羅恩病、血管畸形還有結(jié)腸癌等等。針對不同的病因治療方法也不同,主要是藥物治療、內(nèi)鏡治療及手術(shù)治療。藥物主要包括第一抗炎類的藥物,就像我們平時(shí)說的糖皮質(zhì)激素,還有5-氨基水楊酸類。第二個(gè)是止血治療,比如說像生長抑素、奧曲肽、特利加壓素等等,還有抑血酶。第三個(gè)免疫抑制劑,就像硫唑嘌呤、環(huán)孢素等等。還有一些是生物制劑,像英夫利西單抗等等。01:11
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內(nèi)鏡下如何治療消化道出血?內(nèi)鏡技術(shù)的發(fā)現(xiàn),它是醫(yī)學(xué)史上的一次革命,它的更大價(jià)值是在治療方面,它屬于一種微創(chuàng)的手術(shù)。對于治療消化道出血,在內(nèi)鏡下可以有下列方法:第一、內(nèi)鏡下局部噴灑藥物,比如兌于5%的孟氏液以及每八毫克每分升的去甲腎上腺素,凝血酶等,它對各種病因引起的出血均有一定的療效。第二、就是內(nèi)鏡下對出血部位局部注射藥物,比如無水乙醇,高滲鹽水、1:10000的腎上腺素等。第三、就是內(nèi)鏡下使用高頻電凝,激光、熱探針以及微波射頻治療等。第四、可以用內(nèi)鏡下金屬鈦夾,進(jìn)行止血治療。另外,它還可以對食管胃底靜脈曲張有很好的治療辦法。語音時(shí)長 1:33”
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消化道出血的內(nèi)鏡下治療對于消化道出血的患者,在內(nèi)鏡下可以進(jìn)行電凝止血治療,以及考慮進(jìn)行破裂血管部位的套扎止血治療,另外還可以考慮進(jìn)行血管部位的硬化劑注射予以止血處理。但是,對于部分患者,如果消化道出血的程度較重,例如部分患者由于門靜脈高壓引起胃底食管靜脈的曲張,當(dāng)曲張的靜脈破裂之后一般出血程度較重,此時(shí)需要考慮下置三腔二囊管進(jìn)行壓迫止血治療,而且在治療的過程當(dāng)中需要及時(shí)的抽血復(fù)查血常規(guī),以及必要時(shí)進(jìn)行動脈血?dú)夥治觯e極的予以酸中毒的治療。另外,部分患者在治療之后,必要時(shí)還要考慮服用藥物進(jìn)行進(jìn)一步的處理。語音時(shí)長 01:12”
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消化道出血內(nèi)鏡如何治療消化道出血患者的出血量為中等以下時(shí) ,應(yīng)緊急采用EVL或內(nèi)鏡直視下注射液栓塞膠至曲張的靜脈, 止血成功率是否清楚與操作醫(yī)生的技術(shù)水平有關(guān), 主要并發(fā)癥有局部的潰瘍 ,出血,穿孔 ,瘢痕狹窄,異位栓塞等。
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如何治療下消化道出血病情分析:下消化道出血的治療方法,主要根據(jù)不同的病情病因,有著不同的治療方案。一般情況下癥狀明顯的患者可以通過生長抑素、奧曲肽、特利加壓素或抑酸藥來進(jìn)行治療。有些患者可以借助內(nèi)鏡或介入治療來改善病情。意見建議:下消化道出血患者要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,避免辛辣刺激,早發(fā)現(xiàn)早治療,注意休息,避免熬夜,保證充足睡眠。 以上方案僅供參考,具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
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腦梗塞病人消化道出血如何治療腦梗塞的病人常常合并有消化道出血,具體治療包括:第一,胃內(nèi)灌洗。冰生理鹽水一百至二百毫升,其中五十至一百毫升加入去甲腎上腺素一到兩毫克口服,若仍不能止血者,應(yīng)將另外的五十至一百毫升冰生理鹽水加入凝血酶,一千至兩千個(gè)單位口服,對于有意識障礙和吞咽困難的患者,可給鼻飼導(dǎo)管的注入,也可以應(yīng)用血凝酶,云南白