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• 胃食管反流病需要做什么檢查

  胃食管反流病的檢查，應(yīng)該包括：第一，胃鏡。我們可以通過(guò)胃鏡看到食管的情況，和胃的情況，綜合地進(jìn)行評(píng)價(jià)。在食管當(dāng)中我們可以看到有沒(méi)有食管炎，有沒(méi)有反流引起的巴雷特食管，有沒(méi)有形成潰瘍狹窄等等問(wèn)題?？纯捶戳饔袥](méi)有對(duì)食管造成很大的傷害。通過(guò)胃鏡我們還可以看到賁門(mén)有沒(méi)有松弛、松弛的程度是什么樣的。我們賁門(mén)的松弛一般分成四級(jí)，一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)、四級(jí)。一級(jí)和二級(jí)相對(duì)要正常一些，三級(jí)就是明顯的松弛，四級(jí)就是松弛合并有食管裂孔疝。胃鏡檢查是非常重要的。如果我們發(fā)現(xiàn)你特別松、有裂孔疝，說(shuō)明你這個(gè)反流可能就是慢性的，難以通過(guò)內(nèi)科來(lái)解決的疾病。第二，24小時(shí)反流監(jiān)測(cè)。24小時(shí)反流監(jiān)測(cè)是類似于我們查心臟Holter的儀器，它可以把監(jiān)測(cè)反流的導(dǎo)管從鼻孔放到食管當(dāng)中，放24小時(shí)，來(lái)監(jiān)測(cè)食管當(dāng)中酸反流上來(lái)的時(shí)間、次數(shù)和癥狀的關(guān)系等等。還可以測(cè)出弱酸、弱堿、氣體等等反流上來(lái)一個(gè)情況。在24小時(shí)當(dāng)中，我們都可以監(jiān)測(cè)到，然后進(jìn)行一個(gè)統(tǒng)計(jì)分析，看看你這個(gè)反流是不是很?chē)?yán)重，是反流的什么類型。同時(shí)可以把反流和我們記錄的癥狀進(jìn)行比對(duì)，看看它們發(fā)生的時(shí)間是不是很相近。如果時(shí)間很相近，就說(shuō)明你這個(gè)反流和癥狀關(guān)系很大。特別是如果你是咳嗽，這個(gè)咳嗽和反流的關(guān)系，你是哮喘，哮喘和反流的關(guān)系，就可以通過(guò)這個(gè)檢查來(lái)確定。所以這個(gè)檢查對(duì)于確診胃食管反流，以及你的癥狀是不是反流引起的，是有非常重要的意義的。做這個(gè)檢查之前通常我們要求停藥一周以上，癥狀比較明顯的時(shí)候去查會(huì)比較好。第三，還有其他一些檢查，包括食管動(dòng)力的檢查、上消化道造影，我們有時(shí)候也會(huì)做。特別是有裂孔疝的患者，我們有時(shí)候還會(huì)做胸部CT，來(lái)確定疝的大小，疝跟周?chē)Y(jié)構(gòu)的關(guān)系。

  

  03:57
  胡志偉 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

  2019-11-06 7335次

• 食管裂孔癥需要做什么手術(shù)

  食管裂孔疝的手術(shù)，我們從全稱來(lái)去說(shuō)食管裂孔疝手術(shù)的全稱叫做，食管裂孔修補(bǔ)術(shù)加胃底折疊術(shù)。首先是這個(gè)食管裂孔修補(bǔ)術(shù)，因?yàn)檫@個(gè)胃它疝到胸腔，是因?yàn)檫@個(gè)食管裂孔增大了它從原來(lái)的兩個(gè)厘米左右的一個(gè)孔，可以增大到五個(gè)厘米甚至更大。這個(gè)孔太大了，我們首先要把胃給它重新還納到腹腔當(dāng)中，僅剩下這個(gè)比較大的孔。這個(gè)孔我們可以通過(guò)縫線，去給它縫到合適的大小，回到原來(lái)的大小。也就是從原來(lái)的五個(gè)厘米、三個(gè)厘米讓它回到，兩個(gè)厘米左右直徑的一個(gè)孔，剛好包著食管。這個(gè)縫合以后，我們還可以通過(guò)一些修補(bǔ)的材料、補(bǔ)丁，也就是補(bǔ)片進(jìn)行一個(gè)加固。讓它減少?gòu)?fù)發(fā)，這叫食管裂孔修補(bǔ)。在食管裂孔修補(bǔ)之后，往往我們需要做胃底折疊來(lái)進(jìn)一步減少原來(lái)的一些反流癥狀。因?yàn)槭彻芰芽尊?，往往合并有胃食管反流。這個(gè)折疊就是我們用一小部分的胃底，包到食管的周?chē)?，然后進(jìn)行一個(gè)固定。這樣的話來(lái)增強(qiáng)下食管括約肌的一個(gè)抗反流的功能，從而徹底地來(lái)解決這個(gè)反流。所以這個(gè)手術(shù)是兩個(gè)部分，第一個(gè)是要把這個(gè)疝給修補(bǔ)了。第二個(gè)部分，要形成一個(gè)抗反流的裝置，最終來(lái)達(dá)到一個(gè)最好的療效。

  

  02:07
  胡志偉 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

  2019-11-06 2292次

• 診斷食管狹窄需要做什么檢查
  診斷食管狹窄需要做胃鏡，鋇餐和CT檢查。食管狹窄是一類食道常見(jiàn)的疾病，主要原因有食管潰瘍，腫瘤，動(dòng)力障礙等。首先可以對(duì)食管狹窄的患者進(jìn)行電子胃鏡檢查，在鏡下可以明確狹窄的部位，狹窄的程度，必要時(shí)可以取活檢，明確是良性狹窄還是惡性狹窄。其次是可以行鋇餐檢查，鋇劑通過(guò)狹窄處時(shí)，會(huì)在狹窄處滯留，不易通過(guò)，由此可以判斷食管狹窄。最后，可以行CT檢查，在CT下可以看到黏膜是否有明顯的增厚，是否有明顯的腫塊，初步判斷狹窄的原因。診斷食管狹窄有時(shí)需要電子胃鏡，鋇餐，CT等聯(lián)合進(jìn)行診斷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  周超 副主任醫(yī)師兗礦新里程總醫(yī)院

  2020-01-03 2883次

• 診斷肺心病需要做什么檢查
  肺心病的檢查一定要通過(guò)心臟彩超來(lái)確診的。心臟彩超可以發(fā)現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓的情況，以及評(píng)估患者的心功能以及心室、心房肥厚的情況，用于診斷和評(píng)估病情。另外心電圖檢查也是必不可少的檢查，通過(guò)心電圖可以發(fā)現(xiàn)典型的肺心病的改變。胸部X線或CT檢查以判斷有無(wú)肺部疾病，以及通過(guò)觀察肺動(dòng)脈干的情況也可以協(xié)助診斷。另外患者還需要進(jìn)行相應(yīng)的血檢以及肺功能檢查。通過(guò)肺功能檢查評(píng)估肺心病的肺功能情況，部分慢阻肺患者可以繼發(fā)肺心病的形成。血液檢查要完善血常規(guī)、血?dú)夥治龊湍δ芗覦二聚體以及血BNP等檢查。特別是D-二聚體明顯升高時(shí)，要重點(diǎn)排外有無(wú)肺血栓的形成導(dǎo)致肺心病，此類患者多需要行肺動(dòng)脈CT造影檢查才能明確診斷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
  廖彬 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-12-18 2440次

• 診斷肺心病需要做什么檢查
  病情分析：診斷肺心病需要做以下檢查。一，心電圖檢查。心電圖檢查可以發(fā)現(xiàn)肺型P波。并可以發(fā)現(xiàn)右心室肥大的。二，胸部x線片可以發(fā)現(xiàn)肺動(dòng)脈段的突出。三，超聲檢查可以發(fā)現(xiàn)右心室的肥大或肥厚。意見(jiàn)建議：平時(shí)應(yīng)該預(yù)防慢性支氣管炎或者是慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作。避免感染的情況，這樣就可以預(yù)防出現(xiàn)心力衰竭。平時(shí)要控制血壓，血脂，血糖。適當(dāng)?shù)奈踔委?。定期?fù)查心電圖。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-03-08 1003次

• 胃食管反流需要做什么檢查
  病情分析：胃食管反流一般需要進(jìn)一步完善食管鋇劑造影，食管測(cè)壓，質(zhì)子泵抑制試驗(yàn)，24小時(shí)反流檢測(cè)以及胃鏡檢查等等。意見(jiàn)建議：胃食管反流的患者要及時(shí)到醫(yī)院就診，正規(guī)藥物正規(guī)療程進(jìn)行治療。平時(shí)注意保持良好的飲食及生活習(xí)慣，清淡易消化飲食，避免生冷刺激等食物，避免精神過(guò)度焦慮與緊張。
  楊蜜蜜 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-28 1002次

• 失眠需要做什么檢查
  失眠一般情況下是不需要特殊檢查的。如果出現(xiàn)嚴(yán)重的失眠，這種情況可以通過(guò)體格檢查，有可能是由于身體疾病所引起的，可以通過(guò)腦電圖檢查或者是尿檢明確病因。一般情況出現(xiàn)失眠的患者是屬于神經(jīng)功能紊亂，主要是由于日常的生活壓力過(guò)大，過(guò)度緊張，過(guò)度勞累，思慮過(guò)多所導(dǎo)致的?？梢苑冒采裱a(bǔ)腦液，谷維素和維生素B族進(jìn)行
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-07-26 437次

• 檢查癲癇需要做什么
  癲癇疾病是大腦神經(jīng)元受損異常放電導(dǎo)致的癲癇疾病發(fā)作，癲癇疾病可以通過(guò)頭顱CT，腦電圖以及頭顱磁共振明確病因。
  張宇實(shí) 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-05-05 1731次