問(wèn)乳腺癌內(nèi)分泌治療的作用機(jī)制是什么
病情描述:
乳腺癌內(nèi)分泌治療的作用機(jī)制是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
正常乳腺上皮細(xì)胞含有多種激素受體如雌激素受體(ER)、孕酮受體(PR)等,乳腺的正常生長(zhǎng)發(fā)育有賴于多種激素的協(xié)調(diào)作用。乳腺發(fā)生癌變后,部分乳腺癌可以保留全部或部分激素受體并具有功能,其生長(zhǎng)與發(fā)展受激素環(huán)境的影響,因此稱為激素依賴性腫瘤。機(jī)體內(nèi)雌激素產(chǎn)生的部位與月經(jīng)狀況有關(guān),絕經(jīng)前婦女的雌激素主要由卵巢產(chǎn)生。絕經(jīng)后婦女卵巢萎縮,雌激素主要是外周組織通過(guò)將腎上腺分泌的雄激素前體經(jīng)芳香化酶轉(zhuǎn)變而成。乳腺癌內(nèi)分泌藥物主要通過(guò)抑制雌激素的合成、降低雌激素水平、阻斷雌激素與雌激素受體的結(jié)合,部分或全部阻斷雌激素受體的活性等達(dá)到治療乳腺癌的目的。
意見(jiàn)建議:
建議根據(jù)激素受體狀態(tài),患者月經(jīng)狀態(tài)等選擇合適的藥物,目前主要的乳腺癌內(nèi)分泌藥物有:1.雌激素受體的拮抗劑,有三苯氧胺和托瑞米芬,2.芳香化酶抑制劑,氨魯米特,蘭他隆,來(lái)曲唑,阿那曲唑,依西美坦等。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
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乳腺癌內(nèi)分泌治療的藥物乳腺癌內(nèi)分泌治療藥物,現(xiàn)在也是有多種多樣的。對(duì)于絕經(jīng)前的乳腺癌患者,常規(guī)的治療藥物,尤其是手術(shù)以后的內(nèi)分泌治療,主要是他莫昔芬或托瑞米芬,都是用來(lái)治療絕經(jīng)前的乳腺癌患者的內(nèi)分泌治療。如果絕經(jīng)前的乳腺癌患者病情,相對(duì)比較重,也可以卵巢抑制的藥物,也就是說(shuō)把針用上以后,病人不來(lái)月經(jīng)了,達(dá)到絕經(jīng)后的狀態(tài)。對(duì)于絕經(jīng)后的病人,主要是芳香化酶抑制劑,像阿那曲唑、來(lái)曲唑、依西美坦,這些等等都是可以應(yīng)用的,這是早期的。對(duì)于晚期復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的病人,內(nèi)分泌治療藥物,除了我剛才提到的這些以外,還有對(duì)雌激素受體的下調(diào)劑,像氟維斯群這類的內(nèi)分泌治療藥物,也是得到了很好的治療效果?,F(xiàn)在還有針對(duì)受體陽(yáng)性的內(nèi)分泌治療的基礎(chǔ)上,加上CDK-46抑制劑,會(huì)得到更好的疾病的改善。所以內(nèi)分泌治療藥物也是越來(lái)越多,效果越來(lái)越好了。還有針對(duì)內(nèi)分泌治療基礎(chǔ)上,加一些其他的靶向藥物,目前也在逐漸的應(yīng)用,像逆轉(zhuǎn)耐藥的靶向藥物,這些一定要根據(jù)病人的具體情況來(lái)給予應(yīng)用。01:45
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內(nèi)分泌治療乳腺癌的藥乳腺癌內(nèi)分泌治療的藥物有雌激素受體拮抗劑,比如說(shuō)是他莫昔芬、托瑞米芬,還有一個(gè)乳腺癌領(lǐng)域的一個(gè)比較常用的用于絕經(jīng)后的乳腺癌患者的芳香化酶抑制劑。像來(lái)曲唑、依西美坦、阿那曲唑這一類藥物,都屬于芳香化酶抑制劑。這個(gè)用于絕經(jīng)以后的患者或者是藥物性卵巢去勢(shì)的年輕的乳腺癌患者,還有一種就是雌激素受體下調(diào)劑,比如說(shuō)氟維司群又叫芙仕得也是用于絕經(jīng)以后的乳腺癌患者。01:00
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內(nèi)分泌治療乳腺癌內(nèi)分泌治療乳腺癌,主要是應(yīng)用一些內(nèi)分泌治療的藥物,可以很好的預(yù)防乳腺癌的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,現(xiàn)在越來(lái)越熱門。對(duì)于乳腺癌的發(fā)生、發(fā)展,和激素是密切相關(guān)的。如果乳腺癌病理提示激素受體陽(yáng)性,特別是雌激素受體和孕激素受體表達(dá)均呈陽(yáng)性的情況下,內(nèi)分泌治療可以達(dá)到一個(gè)非常好的預(yù)防復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的效果,對(duì)于內(nèi)分泌治療的藥物主要包括以下幾個(gè)方面:第一,絕經(jīng)前的患者主要是應(yīng)用一些抗雌激素受體的藥物,像三苯氧胺或者是托瑞米芬。第二,對(duì)于絕經(jīng)后的患者,主要的選擇是芳香化酶抑制劑,又分為甾體類的芳香化酶抑制劑以及非甾體類的芳香化酶抑制劑,像來(lái)曲唑、阿那曲唑、依稀酶坦等等。另外對(duì)于絕經(jīng)后女性,如果對(duì)芳香化酶抑制劑,出現(xiàn)耐藥的情況,可以考慮使用氟維司群,也可以起到一個(gè)很好的治療作用。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
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乳腺癌內(nèi)分泌治療乳腺癌的內(nèi)分泌治療,一般需要根據(jù)患者的激素水平進(jìn)行選擇。如果患者的激素受體水平均為陰性,是不能進(jìn)行內(nèi)分泌藥物治療的,如果患者出現(xiàn)er受體,即雌激素受體,pr受體,即孕激素受體,它的陽(yáng)性可以選擇內(nèi)分泌治療。目前內(nèi)分泌的藥物包括他莫西芬,還有包括芳香化的抑制劑,如來(lái)曲唑、阿那曲唑,還有包裹黃體生成素,抑制激素如甲地孕酮等藥物進(jìn)行治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:09”
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乳腺癌內(nèi)分泌治療是什么病情分析:乳腺癌內(nèi)分泌治療就是指對(duì)于激素受體陽(yáng)性的乳腺癌患者所采取的一種治療方式。所謂激素受體陽(yáng)性的乳腺癌就是指患者的病理標(biāo)本免疫組化檢測(cè)雌激素受體和或孕激素受體為陽(yáng)性的乳腺癌。內(nèi)分泌治療可以用于激素受體陽(yáng)性乳腺癌患者術(shù)后的輔助治療,也可以用于晚期的乳腺癌患者。意見(jiàn)建議:目前臨床上常用的激素受體陽(yáng)性乳腺癌內(nèi)分泌藥物主要包括抑制雌激素功能的藥物,卵巢功能抑制藥物和靶向藥物。
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乳腺癌的內(nèi)分泌治療方法病情分析:通常情況下乳腺癌這種疾病的內(nèi)分泌治療方法主要是使用一些瑞寧得,他莫昔芬,諾雷得,依西美坦等藥物來(lái)進(jìn)行治療的。在臨床上主要是包括選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑,芳香化酶抑制劑,去勢(shì)藥物,激素受體調(diào)節(jié)劑等。意見(jiàn)建議:建議病人可以堅(jiān)持每天做一些理療來(lái)緩解出現(xiàn)胸悶和乳腺部位疼痛的癥狀。
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內(nèi)分泌治療乳腺癌內(nèi)分泌治療乳腺癌,主要是應(yīng)用一些內(nèi)分泌治療的藥物,可以很好的預(yù)防乳腺癌的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,現(xiàn)在越來(lái)越熱門。對(duì)于乳腺癌的發(fā)生、發(fā)展,和激素是密切相關(guān)的。如果乳腺癌病理提示激素受體陽(yáng)性,特別是雌激素受體和孕激素受體表達(dá)均呈陽(yáng)性的情況下,內(nèi)分泌治療可以達(dá)到一個(gè)非常好的預(yù)防復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的效果,對(duì)于內(nèi)分泌治療的藥物主
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乳腺癌內(nèi)分泌治療的藥物在臨床上,乳腺癌的內(nèi)分泌藥物包括阿那曲唑、來(lái)曲唑,他莫昔芬、依西美坦,而且,需要強(qiáng)調(diào)的是,如果患者要使用上述的藥物進(jìn)行治療的話,一定要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行應(yīng)用,這樣才是安全有效的,需要明確的是,乳腺癌的內(nèi)分泌治療適用于雌激素受體陽(yáng)性的乳腺癌患者,而且,需要強(qiáng)調(diào)的是,在治療期間,也要密切的監(jiān)測(cè)患者的