問(wèn)術(shù)后幾年腸粘連
病情描述:
術(shù)后幾年腸粘連
答醫(yī)生回答
病情分析:
手術(shù)后就有部分患者可能就會(huì)出現(xiàn)腸粘連。因?yàn)槟c粘連是由于腹腔內(nèi)有積血,或者是炎性滲出液導(dǎo)致的。感染性疾病做手術(shù),腹腔內(nèi)本身就有炎性或膿性液就可以引起粘連。如腸道手術(shù)也可以導(dǎo)致腸粘連,但是粘連隨時(shí)間延長(zhǎng)可得到部分吸收。
意見(jiàn)建議:
在手術(shù)后需要盡早的離床活動(dòng),以促進(jìn)胃腸功能蠕動(dòng)??蛇m當(dāng)攝入有助于通便的食物,例如酸奶,蜂蜜,火龍果等。
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腸粘連松解術(shù)咱們所有經(jīng)過(guò)腹腔進(jìn)行的手術(shù),因?yàn)檫@個(gè)手術(shù)的刺激,都可能導(dǎo)致腸管之間發(fā)生粘連,但是大多數(shù)的孩子是沒(méi)有任何癥狀的,一少部分孩子可能容易肚子脹或者吃得不好的時(shí)候,容易不舒服,排便比較困難,對(duì)于這種情況,我一般是建議注意飲食規(guī)律,不要暴飲暴食,只有當(dāng)這個(gè)孩子出現(xiàn)嚴(yán)重的腸梗阻,停止排氣排便、嘔吐、肚子脹得很厲害,甚至腹痛,我們照一個(gè)片子,液平持續(xù)不變,甚至不斷的增大,這個(gè)時(shí)候可能要考慮手術(shù),手術(shù)要根據(jù)孩子的情況,有的時(shí)候是僅有一個(gè)很簡(jiǎn)單的索帶,把這條索帶去除了就可以了,但是如果當(dāng)發(fā)生廣泛的腸道粘連的時(shí)候,這種分離的時(shí)候風(fēng)險(xiǎn)比較大,容易導(dǎo)致腸管的一個(gè)損傷,這時(shí)候手術(shù),甚至可能做到部分嚴(yán)重的粘連的腸管,有可能會(huì)要做切除吻合,也有一部分孩子,可能需要做一個(gè)腸排列的手術(shù)。01:28
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闌尾炎手術(shù)后出現(xiàn)腸粘連該怎么辦闌尾手術(shù)以后說(shuō)道常三年這個(gè)問(wèn)題,常三年,在過(guò)去來(lái)講發(fā)病率是比較高的,現(xiàn)在我們發(fā)病越來(lái)越少了,一個(gè)是我們手術(shù)操作精細(xì),再一個(gè)就是說(shuō),現(xiàn)在這種晚期的,這種穿孔化膿的事情少了,因?yàn)檫@個(gè)闌尾炎引起粘連,這是個(gè)必然的過(guò)程,只不過(guò)是粘連這個(gè),粘連必然的過(guò)程,也是一個(gè)自身反應(yīng)的一個(gè)過(guò)程,自身防衛(wèi)的一個(gè)過(guò)程,它闌尾這個(gè)切除模擬,你自動(dòng)了以后,你刺激它以后,它就必然要有反應(yīng),所以他就可能有一些滲出著,要形成粘連,只不過(guò)是在你的,輕與重的程度問(wèn)題,所以它如果說(shuō)粘連的重,他就可能要引起癥狀。這不是形成腸子粘連在一團(tuán)啊,這個(gè)和腸腳啊,這個(gè)扭曲啊,這種情況就可以引起腹疼,這個(gè)吃不下飯呀這種情況,這就是由于腸子粘連,引起的這個(gè)問(wèn)題,所以從我們的預(yù)防來(lái)講就是說(shuō),應(yīng)該是盡早手術(shù),不要等它化膿滲出很多的時(shí)候,這個(gè)再做手術(shù),第二個(gè)就是決定,我醫(yī)生層面的患者就是說(shuō),操作上的輕柔啊,手術(shù)后如果說(shuō)長(zhǎng)治三年,比較輕點(diǎn),偶爾的有點(diǎn)不舒服的,這種情況,我們不必要有過(guò)多的擔(dān)心,如果說(shuō),他這個(gè)反復(fù)頻繁的發(fā)作的,有腹痛啊就吃不吃飯啊,甚至一年好幾次啊,甚至十多次啊就住醫(yī)院,這個(gè)每次都要通過(guò)胃腸減壓,放胃管呀住院用上藥,這樣的我覺(jué)得,對(duì)于這樣的一部分病人,我們可以選擇,把它手術(shù)內(nèi)松解啊,或者是切除這個(gè)腸管什么的,也可以通過(guò)開(kāi)腹手術(shù)的方式,也可通過(guò)腹腔鏡手術(shù)的方式,解決這部分那個(gè),粘黏的問(wèn)題。02:20
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術(shù)后腸粘連癥狀術(shù)后腸粘連的癥狀包括腹痛、腹脹、惡心、嘔吐,所以說(shuō),對(duì)于術(shù)后腸粘連的臨床癥狀,認(rèn)識(shí)上要全面才行。手術(shù)以后,如果患者出現(xiàn)了腸粘連,建議患者積極的進(jìn)行抗感染治療,這時(shí)候患者還需要進(jìn)行胃腸減壓、解痙止痛、營(yíng)養(yǎng)支持、潤(rùn)腸通便等治療。如果經(jīng)過(guò)積極的上述治療之后,患者癥狀改善不明顯,病情反而加重,患者還需要完善好手術(shù)之前的檢查及評(píng)估,進(jìn)行手術(shù)治療為好,手術(shù)方式為腸粘連松解術(shù)。手術(shù)以后,要監(jiān)測(cè)患者的生命體征,要維持好患者的水、電解質(zhì)平衡。另外,要鼓勵(lì)患者適當(dāng)?shù)南麓不顒?dòng),促進(jìn)腸道功能恢復(fù),這樣的話,才有利于患者癥狀的緩解。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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手術(shù)后腸粘連癥狀如果說(shuō)發(fā)生了腹部黏連,主要表現(xiàn)為腹部陣發(fā)性疼痛,每次發(fā)作可能在幾十秒到幾分鐘不等,間隔的時(shí)間可能就是幾分鐘或者幾個(gè)小時(shí)甚至幾天。當(dāng)然隨著時(shí)間的延長(zhǎng),它的黏連會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重,它發(fā)作會(huì)越來(lái)越頻繁,可能就會(huì)從不完全性的腸梗阻轉(zhuǎn)化為完全性的腸梗阻。典型的完全性的腸梗阻,在臨床上主要有四個(gè)方面的體征:第一個(gè)就是腹部疼痛,表現(xiàn)為陣發(fā)性疼痛。第二個(gè)就是腹部脹痛。第三個(gè)就是會(huì)停止排便排氣。第四個(gè)就是出現(xiàn)反復(fù)的劇烈的嘔吐。必要的時(shí)候可以通過(guò)手術(shù)的治療來(lái)緩解,當(dāng)然大部分的腸黏連引起的腸梗阻,都可以通過(guò)非手術(shù)治療的方法來(lái)達(dá)到比較好的效果。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24”
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怎么預(yù)防術(shù)后腸粘連病情分析:一般來(lái)說(shuō)預(yù)防術(shù)后腸粘連的發(fā)生患者在手術(shù)后不管多痛苦,都應(yīng)該盡早的下床走動(dòng),促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),在飲食上要吃一些松軟的易消化的食物,可以有效的防止腸粘連。意見(jiàn)建議:建議腸粘連的患者一旦發(fā)生后要盡早禁食禁水,在大夫的指導(dǎo)下進(jìn)行灌腸治療,在飲食上要多吃一些蔬菜和水果,利于消化。
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術(shù)后怎樣預(yù)防腸粘連病情分析:術(shù)后可以按照以下方法預(yù)防腸粘連,例如術(shù)后定期就醫(yī)復(fù)查了解傷口的恢復(fù)情況,術(shù)后避免長(zhǎng)時(shí)間壓迫腰部和腹部,盡量保持腰腹部放松,積極預(yù)防腰腹部外傷以及腹腔臟器感染。意見(jiàn)建議:術(shù)后如果腸粘連,一般情況下需要通過(guò)外科手術(shù)的方法治療??祻?fù)期間要保持腸道通暢,在飲食方面清淡飲食,忌口辛辣、油膩、刺激性食物,否則會(huì)加重腸粘連病情。
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怎么預(yù)防術(shù)后腸粘連對(duì)于手術(shù)后腸粘連的預(yù)防,要從兩個(gè)方面考慮:第一,手術(shù)操作過(guò)程中,第二,術(shù)后積極的功能鍛煉。手術(shù)操作過(guò)程中有一些注意事項(xiàng):第一,手術(shù)時(shí)間盡量的縮短。第二,腹腔沖洗一定要干凈,避免腹腔內(nèi)殘留食物殘?jiān)蛘吣撎Α5谌?,腸管暴露在空氣中的時(shí)間一定要少,如果一定需要暴露,可以覆蓋大敷紗。第四,手套上有的會(huì)有滑石
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怎么預(yù)防術(shù)后腸粘連術(shù)后腸粘連是腹部手術(shù)常見(jiàn)的并發(fā)癥,但通過(guò)科學(xué)的預(yù)防措施,可以顯著降低其發(fā)生率。關(guān)鍵在于細(xì)致的手術(shù)操作、合理的藥物治療、以及患者術(shù)后的積極康復(fù)。1、手術(shù)操作的精細(xì)化手術(shù)過(guò)程中,醫(yī)生應(yīng)盡量減少對(duì)腹腔內(nèi)組織的損傷,避免不必要的操作,減少腸管暴露時(shí)