問胰腺癌黃疸怎么確診
病情描述:
胰腺癌黃疸怎么確診
答醫(yī)生回答
病情分析:
胰腺癌出現(xiàn)黃疸一般臨床上要想確診,多數(shù)是通過影像學(xué)的CT彩超,或者增強(qiáng)的磁共振就能夠確診,另外,有些比較難以診斷的,也可以通過穿刺取病理的方式來確診胰腺癌引起的黃疸。
意見建議:
對于診斷明確的胰腺癌引起的黃疸,可以通過進(jìn)行膽腸吻合術(shù),姑息性手術(shù),或者是采取胰腺癌的根治性手術(shù),腸道重建等方式來解決問題,在飲食上應(yīng)該注意多吃一些清淡易消化的食物。
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胰腺癌黃疸危害胰腺癌疾病有著很多的特征表現(xiàn),其中黃疸的癥狀是最為普遍的。黃疸是胰腺癌,特別是胰頭癌的重要癥狀,黃疸屬于梗阻性,伴有小便深黃及陶土樣大便,這是由于膽總管下端,受侵犯或被壓所致。黃疸為進(jìn)行性,雖可以有輕微波動(dòng),但不可能完全消退。黃疸的暫時(shí)減輕,在早期與壺腹周圍的炎癥消退有關(guān);晚期則由于,侵入膽總管下端的腫瘤潰爛腐脫之故。壺腹腫瘤所產(chǎn)生的黃疸,比較容易出現(xiàn)波動(dòng),胰體尾癌在波及胰頭時(shí)才出現(xiàn)黃疸。有些胰腺癌病人晚期出現(xiàn)黃疸,是由于肝轉(zhuǎn)移所致。約1/4的病人合并頑固性的皮膚瘙癢,往往為進(jìn)行性,雖然目前認(rèn)為梗阻性黃疸時(shí)瘙癢的發(fā)生,可能和皮膚膽酸的積存有關(guān),但少數(shù)無黃疸或輕度黃疸的病人,也可以有皮膚瘙癢的癥狀。01:24
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胰腺癌如何退黃疸發(fā)生在胰頭和胰頸附近的胰腺癌,它非常容易阻塞膽總管,導(dǎo)致膽汁沒有辦法,正常的進(jìn)入到十二指腸,在膽道壓力升高以后,膽汁會反流入血引起黃疸。當(dāng)發(fā)生這種情況以后,首先要根據(jù)患者所處的一個(gè)腫瘤的分期,以及患者黃疸的情況進(jìn)行一個(gè)評估。如果黃疸不是特別重,腫瘤又有手術(shù)切除的機(jī)會,首選的就是直接做手術(shù)切除腫瘤,膽道重建以后膽汁引流能夠通暢進(jìn)行,就可以有效的緩解黃疸。而對于那些沒有機(jī)會做手術(shù),或者是黃疸太高,沒有辦法直接做手術(shù)的患者可以采取通過膽道放管子引流的方式,把膽汁引流出來,減輕膽道壓力,也能夠有明顯的減輕黃疸的作用。而對于晚期腫瘤,更多的是通過在腫瘤部位放支架的方式,這樣也是能夠緩解黃疸,能夠起到一定的褪黃作用。01:29
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胰腺癌黃疸怎么確診黃疸是胰腺癌,特別是胰頭癌的重要癥狀,在臨床上病人可能表現(xiàn)為皮膚,鞏膜的黃染,感覺有皮膚瘙癢。實(shí)驗(yàn)室檢查肝功能提示膽紅素明顯升高,而且是以直接膽紅素為主,一般通過病人的癥狀以及實(shí)驗(yàn)室檢查基本上就能確診。但是如果說有一部分人,胰腺癌尤其是晚期出現(xiàn)黃疸,也有可能是肝臟轉(zhuǎn)移所致,大部分腫大的膽囊與膽總管下段梗阻有關(guān)。臨床上有一部分梗阻性黃疸,伴有膽囊腫大而沒有壓痛,黃疸對胰頭癌有一定的診斷意義,但陽性率不高。治療上主要是以保肝退黃為主,必要時(shí)行內(nèi)臟支架置入術(shù)。語音時(shí)長 01:48”
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胰腺癌怎么確診對于胰腺惡性腫瘤患者的確診來說,一般都需要經(jīng)過病理學(xué)診斷才能做到疾病的確診。但是由于胰腺部位的特殊性,所以在手術(shù)之前很難通過普通的方式取到胰腺腫塊局部的活組織進(jìn)行進(jìn)一步的染色切片檢查。但是對于部分胰腺惡性腫瘤的患者,一般通過上腹部的增強(qiáng)CT、核磁共振檢查以及PET-CT檢查,多可做到臨床診斷。當(dāng)臨床診斷之后患者需要早期考慮行外科手術(shù)治療,在手術(shù)過程當(dāng)中根據(jù)肉眼觀察考慮取部分活組織進(jìn)一步的行術(shù)中的快速冰凍病理切片檢查。根據(jù)病理切片檢查的結(jié)果,再考慮手術(shù)的范圍以及清掃淋巴結(jié)的范圍。另外對于部分患者來說,也可以考慮在內(nèi)鏡超聲下進(jìn)一步的通過胃后壁做胰腺腫塊的穿刺活檢,但是這種穿刺以后患者并發(fā)胰腺部位的出血或者胰瘺的幾率較高。語音時(shí)長 01:23”
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怎么確診胰腺癌病情分析:確診胰腺癌最好的方式就是進(jìn)行胰腺穿刺,取病理活檢能夠明確診斷胰腺癌是臨床上比較常見的惡性腫瘤,早期發(fā)現(xiàn),早期治療,才能夠取得最好的治療效果,晚期的很難能夠達(dá)到治愈。意見建議:胰腺癌在治療期間一定要注意保證良好的營養(yǎng)狀態(tài),能夠進(jìn)行手術(shù)切除的應(yīng)該選擇手術(shù)治療,不能夠手術(shù)的可以考慮放療化療,也可以考慮進(jìn)行基因檢測,明確是否對靶向免疫的治療敏感。
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胰腺癌很難確診嗎病情分析:一般情況下胰腺癌是很難確診的,主要是因?yàn)檫@種疾病起病隱匿,早期沒有特殊或者明顯的臨床癥狀,大多數(shù)的病人發(fā)現(xiàn)可能已經(jīng)處于晚期了,惡性程度比較高。意見建議:建議病人一定要及時(shí)的明確平時(shí)的一些不良生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣,應(yīng)該多加強(qiáng)營養(yǎng)的支持,避免有大量吸煙的情況。
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胰腺癌很難確診嗎現(xiàn)在臨床上,隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步與發(fā)展,胰腺癌并不難確診。一般來說,對于胰腺癌的確診要依據(jù)患者的臨床癥狀和體征,結(jié)合患者的腹部CT、腹部超聲、腹部磁共振檢查,再結(jié)合患者的病理學(xué)檢查便能夠確診了,所以說,對于胰腺癌的認(rèn)識要全面才好。胰腺癌屬于惡性腫瘤,一旦發(fā)生,會嚴(yán)重危害到患者的身體健康,建議患者及時(shí)到
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胰腺癌多久出現(xiàn)黃疸對于胰腺惡性腫瘤的患者來說,在患者胰腺惡性腫瘤發(fā)生半年到一年左右,多可出現(xiàn)無痛性的梗阻性黃疸。這多是由于患者胰腺部位的腫瘤進(jìn)一步生長之后,致使患者膽總管被腫瘤壓迫,而引起梗阻性的黃疸。此時(shí)會出現(xiàn)患者肝內(nèi)膽管的擴(kuò)張,以及進(jìn)一步出現(xiàn)患者肝內(nèi)膽汁的淤積,這種情況下,建議患者進(jìn)一步的予以上腹部的增強(qiáng)CT掃描