問甲狀腺癌碘131療前應(yīng)該做哪些準(zhǔn)備
病情描述:
甲狀腺癌碘131療前應(yīng)該做哪些準(zhǔn)備
答醫(yī)生回答
病情分析:
在甲狀腺癌碘131治療前需要進(jìn)行一系列的檢查,來確定治療劑量。比如說實(shí)驗(yàn)室的檢查,甲狀腺的B超檢查,CT檢查,放射性核素掃描等。
意見建議:
而且在治療當(dāng)天早上需要空腹進(jìn)行服藥,在服藥后兩小時(shí)之內(nèi),避免進(jìn)食進(jìn)水。再服藥過后避免勞累,避免著涼,避免感冒,保持心情愉悅,情緒平穩(wěn),飲食規(guī)律,營(yíng)養(yǎng)均衡,這樣都能夠有效的促進(jìn)疾病的康復(fù)。并且在治療過后半年內(nèi)避孕。
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什么是甲狀腺癌碘131治療?甲狀腺癌術(shù)后碘131治療是指在甲狀腺全部切除之后,有可能存在的殘余癌灶進(jìn)行放射性同位素治療,它的機(jī)理就是甲狀腺癌,涉及碘131,在我們完整切除正常甲狀腺之后有可能存在的癌灶,它吸收放射性同位素碘131,通過碘131的放射性來殺死可能存在的殘留的癌細(xì)胞或殘留的微小的腫瘤細(xì)胞。01:00
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甲狀腺癌術(shù)后甲狀腺癌術(shù)后一定要做內(nèi)分泌治療,內(nèi)分泌治療就是口服左甲狀腺素鈉,使促甲狀腺素在一個(gè)相對(duì)比較偏低的水平,這樣就抑制了甲狀腺癌,可能殘留的甲狀腺癌的復(fù)發(fā),一定要看甲狀腺術(shù)后的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),如果高復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),可能劑量要大一些,要是中低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的,可能是劑量要小一些,因?yàn)樽蠹谞钕偎剽c治療是在一個(gè)輕度甲亢或亞臨床甲亢的狀態(tài)下,這樣長(zhǎng)期服藥對(duì)病人是有風(fēng)險(xiǎn)的,尤其是中老年人,因?yàn)榧谞钕侔┧纳嫫诒容^長(zhǎng),大概是10年,20年,或者可能是終生,我們不僅要考慮腫瘤的抑制,同時(shí)要考慮內(nèi)分泌治療潛在的可能風(fēng)險(xiǎn),所以它潛在的可能風(fēng)險(xiǎn)就是缺鈣和長(zhǎng)期在甲亢的狀態(tài)下出現(xiàn)心血管系統(tǒng)的疾病,所以這個(gè)也需要靠找專業(yè)的外科醫(yī)生或?qū)I(yè)的心臟科醫(yī)生去咨詢就診來決定。01:33
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甲狀腺癌碘131治療前應(yīng)該做哪些準(zhǔn)備甲狀腺癌碘131治療之前,首先要停用甲狀腺素,這樣有助于增加患者的攝碘率。治療之前應(yīng)該行攝碘率檢查,只有達(dá)到攝碘率指標(biāo)以后才能給予這種治療。因?yàn)閿z碘率低,碘131制劑很難達(dá)到病灶,因此也起不到治療效果。在這個(gè)治療之前也要注意行血常規(guī),肝腎功能,心肺功能檢查,因?yàn)檫@是一種放射治療,對(duì)這些臟器都有一定的損傷。因此在治療之前就應(yīng)該充分評(píng)估,可以降低這個(gè)治療的風(fēng)險(xiǎn)。這個(gè)治療對(duì)于甲狀腺癌患者來說已逐漸成為常規(guī)的治療,尤其適用于伴有廣泛淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和局部晚期的患者。語音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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甲狀腺癌碘131治療甲狀腺乳頭狀癌和濾泡癌根治性手術(shù)后進(jìn)一步碘131治療,對(duì)于甲狀腺濾泡狀癌和乳頭狀癌,當(dāng)前國(guó)內(nèi)外公認(rèn)的最好治療方法是甲狀腺全切或近全切加放射性碘131治療、甲狀腺激素抑制治療。不同的治療方案有不同的治療效果,綜合治療是最佳選擇。甲狀腺全切或近全切、甲狀腺全切或近全切加甲狀腺激素抑制治療、甲狀腺全切或近全切加上放射性碘131治療加甲狀腺激素抑制治療,復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)分別為34%、11%、2.7%。臨床上仍然需要配合服用人參皂苷rh2抗癌產(chǎn)品膠囊,能夠增強(qiáng)患者免疫功能、抑制癌細(xì)胞生長(zhǎng)增殖。碘131治療的適應(yīng)癥是:第一、有殘留甲狀腺組織的。第二、經(jīng)手術(shù)切除原發(fā)灶、131碘去除甲狀腺組織后的。第三、131它復(fù)發(fā)灶轉(zhuǎn)移不能手術(shù)切除。它的禁忌癥的是術(shù)后創(chuàng)口未愈合的患者,停服甲狀腺片四到六周,忌碘四周,測(cè)血清ft3、ft4、tsh、tg、心電圖、肝腎功能檢查、甲狀顯像。語音時(shí)長(zhǎng) 1:51”
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哪些甲狀腺癌適合碘131治療病情分析:甲狀腺癌是一種常見的惡性腫瘤,病理類型分為4種,其中最常見的是乳頭狀甲狀腺癌,乳頭狀甲狀腺癌適合碘131治療,其他三種類型的甲狀腺癌都不適合。意見建議:建議手術(shù)治療清除甲狀腺和轉(zhuǎn)移的淋巴組織,須全部切除腫瘤,盡量切除所有甲狀腺組織。進(jìn)行精確的病理診斷,明確病理類型之后,在術(shù)后1~2個(gè)月,可擇期進(jìn)行碘131清甲治療。
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碘131治療甲狀腺癌嗎碘131治療適用于分化型甲狀腺癌,即乳頭狀癌、濾泡狀癌。目的是為清除殘余甲狀腺、清除殘余甲狀腺癌灶。清除殘余甲狀腺適用于高危人群,屬于預(yù)防性治療,相對(duì)劑量較低;清除殘余甲狀腺癌灶劑量較高,適用于局部晚期、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者。
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甲狀腺癌做碘131前要做什么檢查甲狀腺癌在需要進(jìn)行碘131治療之前,一般要進(jìn)行一系列的檢查和預(yù)處理。首先要明確具體的病理類型,因?yàn)榈?31治療主要是對(duì)甲狀腺乳頭狀癌等分化比較好的病理類型治療效果比較好。這可以在甲狀腺癌明確以后進(jìn)行超聲引導(dǎo)下的穿刺病理,或者是手術(shù)的病理來明確。同時(shí),進(jìn)行碘131治療之前要進(jìn)行超聲,CT和磁共振的相應(yīng)
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血脂檢查前應(yīng)該做哪些準(zhǔn)備檢查血脂的時(shí)候應(yīng)該空腹的去進(jìn)行檢查,同時(shí),不要服用任何的藥物,前一天晚上12點(diǎn)以后盡量的不去喝水,不去吃任何的東西。血脂檢查如果血脂比較高的狀況下,建議在平時(shí)的時(shí)候去加強(qiáng)一些運(yùn)動(dòng)鍛煉,控制血脂情況,還要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降脂的藥物來進(jìn)行緩解。