問甲狀腺怎么治療
病情描述:
甲狀腺怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
甲狀腺炎大致分類為橋本甲狀腺炎,亞急性甲狀腺炎,無痛性甲狀腺炎這些等等,橋本甲狀腺炎對輕度甲狀腺腫大而無癥狀者可不予治療,應(yīng)隨訪觀察,甲狀腺明顯腫大了和甲狀腺功能減低是,即使僅有血清tsh增高,應(yīng)給足甲狀腺制劑治療。甲狀腺腫大迅速,伴有疼痛或壓迫者,可短期的應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療,亞急性的甲狀腺炎,主要是對癥治療,減輕炎癥反應(yīng)和緩解疼痛,輕者無需治療,明顯者乙酰水楊酸,非甾體類的抗炎藥等緩解狀況。無痛性的甲狀腺炎一般予以對癥治療,β受體阻滯劑用于減輕其毒癥,不需要常規(guī)使用糖皮質(zhì)激素,避免應(yīng)用抗甲狀腺藥物及放射性碘治療。
意見建議:
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甲狀腺囊腫怎么治療甲狀腺囊腫是指在甲狀腺中發(fā)現(xiàn)含有液體的囊狀物,腫塊呈圓形,直徑多在2~5厘米之間,光滑,一般不疼或輕微疼痛。隨著吞咽上下移動,多數(shù)是單發(fā)結(jié)節(jié),甲狀腺囊腫通常沒有癥狀,除非囊腫很大或囊腫內(nèi)有出血的現(xiàn)象,這時可能造成一些壓迫的癥狀,如疼痛吞咽困難,呼吸困難,聲音沙啞等。甲狀腺囊腫的治療方法如下,1、如囊腫體積不超過2.5公分,或不超過2公分,邊界清晰,周圍無浸潤,可隨訪觀察。2、如伴有甲狀腺功能改變,也就是甲狀腺激素水平,受到影響要注意用藥補充甲狀腺激素。3、如果是持續(xù)性,多發(fā)性的甲狀腺囊腫患者,可進行手術(shù)治療,過程中需避免呼吸系統(tǒng)感染。5如囊腫體積較大,導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸困難或頸動脈缺血等癥狀,建議及時進行手術(shù)治療。01:43
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甲狀腺亢進怎么治療首先我覺得我們,還是應(yīng)該是要改善生活方式,要減少碘的攝入,已經(jīng)發(fā)生了甲亢以后,碘的攝入是要加以控制的。在膳食當中要控制碘的攝入,因為甲亢是屬于消耗性疾病,高代謝狀態(tài),機體處于消耗狀態(tài),一定要注意營養(yǎng)物質(zhì)的攝取,適當?shù)亩喑砸稽c有營養(yǎng)的,要適當?shù)难a充各種維生素、微量元素等等,防止發(fā)生營養(yǎng)不良情況。具體的治療主要有三種手段,一個是藥物治療,一個是手術(shù)治療,一個是碘131的放射性治療,同位素治療,三種治療是目前大家所采用的最主要的三種選擇。藥物治療在這三種當中可以說它是最簡便、最方便的,進退自如,吃藥就能夠把甲亢控制下來,也是目前世界各國各個地區(qū),大家最喜歡采用的一種治療的模式。用藥主要有甲巰咪唑、丙巰硫氧嘧啶等,它的作用機制主要是抑制甲狀腺激素的合成。因為甲狀腺,我們提到了甲狀腺的功能就是合成甲狀腺激素,合成過多了就成為甲亢了,我們通過藥物治療,抑制甲狀腺激素的合成,從而起到抑制甲亢的作用,這個還是相對來說,幾種方法當中最為簡便的。治療時間要長一點,一般的標準療程,我們是一年到一年半,甚至到兩年的時間,一年半是個標準的療程。在過程當中要堅持治療,不要自己自行中斷治療,堅持治療的話,效果大多數(shù)都是不錯的,這個起效時間月到兩個月就能夠見效,也就是說藥物治療的話,是最基本的選擇。碘131治療,就是放射性治療的話,也稱為同位素治療,美國人比較喜歡選擇碘131的放射性治療,這種治療模式相對來說就簡便一點,基本就是一次性的給放射性碘。然后它對甲狀腺組織產(chǎn)生破壞作用,通過放射性把它破壞掉,所以它相當于是一種化學(xué)性切除的作用。那么它相對來講花錢也少一點,因為一次性治療,平時不用頻繁的監(jiān)測甲功,實施起來相對簡單一點。但是問題就是它這個治療,容易導(dǎo)致甲減,可能有一部分病人會發(fā)生終身性的甲減,這就需要終身性的替代治療,終身替代性治療的話,其實也是很安全的,有人對這個比較擔(dān)心,覺得我一輩子要吃優(yōu)甲樂了,一輩子要補甲狀腺激素了,是不是不太好呢,其實也沒有什么不好的,因為這個治療的話,主要是補充甲狀腺激素治療,優(yōu)甲樂安全性也是非常好的,基本上沒有什么不良反應(yīng),長期服用是非常安全的,不要有這方面的顧慮。第三種治療模式就是手術(shù)治療。手術(shù)治療是治療甲亢的一種重要的選擇,它起效比較快,通過把甲狀腺組織大部切除以后,甲亢能夠很快得到控制,這個主要是針對甲狀腺組織腫大的比較明顯的,或者有功能自主性的,有甲狀腺腺瘤的病人,或者說甲狀腺太大已經(jīng)壓迫到氣管了,產(chǎn)生壓迫癥狀了,或者說他對藥物治療不太適應(yīng),又不能做碘131治療,只能選擇手術(shù)治療的病人,或者甲狀腺結(jié)節(jié)有癌變的可能,你考慮可能像癌癥,或者懷疑有癌癥可能性的話,也是要選擇手術(shù)治療。但是手術(shù)治療的話也有風(fēng)險,因為它畢竟是有創(chuàng)的治療,手術(shù)要求比較精細,因為它在頸部,因為頸部的神經(jīng)血管分布是非常廣泛的。所以治療起來,對手術(shù)的精度要求是比較高的,因為萬一不小心損傷了喉上神經(jīng)、喉返神經(jīng)的話,會導(dǎo)致很嚴重的問題,像嗆水、說話聲音嘶啞等等一系列的問題。所以說這三種治療手段,可以說是各有優(yōu)缺點,我們可以根據(jù)患者的具體要求來進行選擇,這個我們要現(xiàn)在強調(diào)的話,要讓患者參與決策,把方方面面的因素給患者講清楚,看他能夠接受到什么程度,然后共同進行決策。05:24
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甲狀腺怎么治療甲狀腺炎大致分類為橋本甲狀腺炎,亞急性甲狀腺炎,無痛性甲狀腺炎這些等等。橋本甲狀腺炎對輕度甲狀腺腫大而無癥狀者可不予治療,應(yīng)隨訪觀察,甲狀腺明顯腫大了和甲狀腺功能減低時,即使僅有血清tsh增高,應(yīng)給足甲狀腺制劑治療。甲狀腺腫大迅速,伴有疼痛或壓迫者,可短期的應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療。亞急性的甲狀腺炎主要是對癥治療,減輕炎癥反應(yīng)和緩解疼痛,輕者無需治療,明顯者用乙酰水楊酸,非甾體類的抗炎藥等緩解狀況。無痛性的甲狀腺炎一般予以對癥治療,β受體阻滯劑用于減輕其毒癥,不需要常規(guī)使用糖皮質(zhì)激素,避免應(yīng)用抗甲狀腺藥物及放射性碘治療。語音時長 1:38”
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怎么治療甲狀腺甲狀腺包括的疾病有很多種,不同的甲狀腺疾病治療方法是不一樣的,比如患者得了甲狀腺功能亢進,需要口服抗甲狀腺的藥物來治療,而且期間要復(fù)查血常規(guī),肝功以及甲狀腺功能。如果患者得了甲狀腺功能減退,需要口服甲狀腺干制劑來補充治療。在臨床上,如果發(fā)現(xiàn)了甲狀腺結(jié)節(jié),可以行B超檢查,如果懷疑結(jié)節(jié)是惡性的,應(yīng)當行細針穿刺活檢或者手術(shù)治療。如果發(fā)現(xiàn)了慢性淋巴細胞性甲狀腺炎,需要口服甲狀腺制劑來進行治療。所以綜上所述,如何治療甲狀腺疾病關(guān)鍵要判斷為何種疾病,然后決定治療方案。語音時長 01:18”
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甲狀腺減低怎么治療早期甲減可以口服甲狀腺片或左甲狀腺素來進行治療,治療期間檢測甲狀腺功能,維持tsh在正常值范圍。對于中晚期重型的病例需給氧輸液控制感染,控制心力衰竭等對癥治療。甲減患者在飲食方面給予高蛋白,高維生素,低鈉,低脂飲食,有利于疾病的恢復(fù)。
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甲狀腺低下怎么治療早期輕型甲狀腺功能低下的病例以口服藥物治療為主。嚴格在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥,避免隨意停藥或自行減輕藥量。在用藥過程中注意檢測甲狀腺功能,維持TSH在正常值范圍。中、晚期重型病例需給氧、輸液、控制感染、控制心力衰竭等對癥治療。
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甲狀腺毒癥怎么治療對于甲狀腺毒癥的患者來說,首先要明確其病因,要知道到底是什么原因造成甲狀腺毒癥,因為明確病因,對于后期的治療來說非常的重要。目前來說,甲狀腺毒癥的治療,常規(guī)的方法有口服抗甲狀腺藥物,放射性碘治療,還有手術(shù)治療這三種。對于抗甲狀腺藥物來說,首先時間比較長,而且在接受抗甲狀腺藥物的時候停藥時間比較難以決
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怎么治療甲狀腺結(jié)節(jié)?甲狀腺結(jié)節(jié)的治療甲狀腺結(jié)節(jié)的治療,主要有保守治療,其是良性病變選擇,還有手術(shù)治療,其是惡性病變選擇。甲狀腺良性結(jié)節(jié),可能會縮小,甚至結(jié)節(jié)消失,跟自身免疫狀態(tài)有關(guān)系。甲狀腺腺瘤或者甲狀腺結(jié)節(jié)生長速度不快、無局部壓迫癥狀或者甲狀腺結(jié)節(jié)較小,長期共存沒有危害。甲狀腺惡性病變,如果是高分化腺癌,預(yù)后較好,五