問青光眼需要手術嗎
病情描述:
青光眼需要手術嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
對于青光眼這種非常嚴重的眼部疾病而言,如果能夠使用藥物將眼壓控制在安全水平范圍內,就不需要手術療法來進行治療。如果藥物無法正常的控制眼壓,建議通過手術療法來控制眼壓。
意見建議:
常用的青光眼的手術療法主要有小梁切除術和小梁切開術,這兩種手術療法對于治療青光眼,控制眼壓有很好的功效
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青光眼手術治療方法青光眼的手術,種類也是非常多的,那么在臨床上,我們就給它歸納為兩大類,一類的手術,它的降壓原理,是以減少房水生成,為降壓原理,這類的手術,比如說包括睫狀體光凝,或者睫狀體冷凍手術,一般來說它是適用于,晚期青光眼,或者是難治性青光眼,另一類手術,它的這個原理,是增加了這個房水的流出。這類手術,又分為兩大類手術,第一類手術是增加了,房水的內循環(huán),就是我們最常見的,閉角型青光眼的早期,如果這時候房角還沒有,僅僅是狹窄,或者是房角關閉的范圍,小于180度,我們考慮可以給他做一個,虹膜根部切除術,或者是我們用激光的方法,做一個虹膜根部的打孔術,是讓前后房的壓力達到平衡。另一種就是我們常說的,小梁切除術,也就是濾過,外濾過手術,那這個手術的原理就是,如果房角狹窄超過了180度,或者是對于一些開角型青光眼,局部用藥已經(jīng)達不到,降低眼壓的作用了。那么我們就要通過手術,建立一個外通道,讓我們的這個房水,經(jīng)過我們建立的通道,直接流到眼睛外面去,這類手術的特點,它降壓效果是非常明顯的。但是這個手術,有一定的失敗性,因為我們的人,都是有自愈性的,我們想得很好,我們是想建立一個通道,讓這房水流出去。但是由于這種疤痕的作用,或由于這種炎癥的粘連,我們建立的通道,往往在后期,會被這種疤痕所封閉住,導致了這種手術的失敗。02:13
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青光眼好治嗎青光眼這個疾病,是一旦確診了,它就是一個終身疾病,那青光眼的患者,一定要有良好的一個依從性,一定要聽從大夫的指揮,不要隨意的這種加減,青光眼的用藥。另外青光眼的患者,一定要做好定期的隨訪,要堅持去到醫(yī)院去測量眼壓,堅持去查視野,因為青光眼的患者,不是眼壓控制在正常范圍內,就安全了,而青光眼的患者,特別是晚期青光眼的患者,他都有自己的靶眼壓,只有把這個眼壓,控制在靶眼壓之下,對于青光眼的患者才是安全的。所以青光眼的用藥,或者青光眼的這種診斷標準,是沒有一個,就是衡量的標準的,但是你只要把你的眼壓,降低在靶眼壓之下,你的視野隨訪,視野缺損沒有再進一步的增加,就說明你的青光眼是控制得好的。但是對于青光眼,在發(fā)現(xiàn)的時候,已經(jīng)出現(xiàn)了視野缺損,或者是已經(jīng)造成的,這種視力損害,這個是無法修補的,所以我們對于青光眼的治療,僅僅是能起到一個,延緩它的治療,或者是起到一個剎車的作用,而不能起到一個倒車的作用。但是如果青光眼的患者,能夠堅持用藥、堅持治療,絕大部分的青光眼患者,還是能夠控制得好的,還是能夠終身保持有,良好的視功能的。02:01
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青光眼手術需要開刀嗎青光眼手術是需要開刀的。青光眼是眼科常見疾病,是目前我國位列第二位的常見致盲眼病與位列首位的不可逆性致盲眼病。青光眼的發(fā)病是由于先天發(fā)育異常,眼部受到外傷,白內障患者晶狀體膨脹,或者是長期使用激素藥物等原因導致眼球內部的房角與小梁網(wǎng)出現(xiàn)結構異常和功能紊亂,導致房水循環(huán)阻力增加,睫狀肌生成的大量房水無法順利通過房角與小梁網(wǎng)引流至眼外,造成眼壓升高,壓迫視神經(jīng),引起視神經(jīng)萎縮與視野缺損造成的。當青光眼藥物治療與激光治療無法控制眼壓的時候,就需要通過手術治療了,需要在眼部開刀制作人工的房水引流通道,將眼球內部多余的房水引流至眼球外部才能夠降低眼壓,從而治愈青光眼。語音時長 01:12”
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青光眼需要手術治療?青光眼并不一定都需要手術治療。對于急性閉角型青光眼,急性發(fā)作時需要局部的頻滴縮瞳劑,同時可以聯(lián)合應用,β腎上腺能受體阻滯劑來進行檢驗,并且口服碳酸鈣鎂抑制劑等,以迅速的降低眼壓,待眼壓降低后炎癥反應控制,再考慮做激光切除或者是其它的抗青光眼手術。而對于慢性閉角型青光眼來說,初期可以使用縮瞳劑或者是β腎上腺能受體阻滯劑進行局部治療,如果藥物不能控制眼壓,或者已經(jīng)有明顯的視神經(jīng)損害,在需要做濾過手術治療。而對于原發(fā)性開角型青光眼,可以先試用藥物治療,局部滴用一到兩種眼藥,控制眼壓在安全水平,并且定期復查,藥物治療不理想時再考慮手術療法來進行治療。語音時長 1:19”
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青光眼手術需要住院嗎青光眼手術一般都需要住院。青光眼,先要檢查是什么類型的青光眼,然后再采取什么樣的手術治療,比如是周邊虹膜切開還是小梁切除術,這個都需要住院治療的。另外需要完善術前常規(guī)檢查。嚴格無菌操作,手術中手術后要預防感染,需要密切觀察病情變化,有高血壓或低血壓時,及時處理,這是在門診無法隨時進行觀察和及時處理。
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青光眼初期需要手術嗎病情分析:大部分初期青光眼患者是不需要進行手術治療的。初期青光眼患者一般選擇藥物治療,激光治療作為首選治療方案,常用的藥物有鹽酸卡替洛爾滴眼液,酒石酸溴莫尼定滴眼液等。激光治療方式,則有yag激光周邊虹膜造孔治療,選擇性激光小梁成型治療等。意見建議:青光眼患者即使經(jīng)過治療后也要定期進行復查,因為一旦患上青光眼通常是無法徹底治愈的,只能通過治療緩解癥狀,需要通過定期進行復查來觀察病情發(fā)展的情況,從而由醫(yī)生及時更改治療方案。
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青光眼需要手術嗎青光眼是否需要手術應根據(jù)實際情況判斷,如果病情較輕,通常不需要,如果病情嚴重,通常需要,建議患者及時就醫(yī)。1、不需要:青光眼通常是一組以特征性視神經(jīng)萎縮以及視野缺損為共同特征的疾病。該疾病的發(fā)病原因比較復雜,可能與遺傳因素有關。如果患者的病情比較輕,只是出現(xiàn)眼部輕微不適,通常不需要手術,因為通過應用
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青光眼手術需要幾天進行手術的青光眼患者一般需要6-7天,手術之前需要有兩天左右的術前時間,手術之后需要有三四天的術后觀察時間。手術之前那兩天主要是進行詳細的全身和眼部的檢查,并且同時應用藥物控制眼壓,使眼壓控制在正常范圍之內,一般不在高眼壓狀態(tài)下進行手術。并且同時要按內眼手術的要求做眼部的準備。手術之后要觀察3-4天