問(wèn)怎樣判定是否急性胃穿孔
病情描述:
怎樣判定是否急性胃穿孔
答醫(yī)生回答
病情分析:
平常的情況下如果胃部右側(cè)出現(xiàn)突然性的疼痛,主要表現(xiàn)為急性發(fā)作的時(shí)候,另外還有可能會(huì)有出血的情況出現(xiàn),在這些情況的基礎(chǔ)上就可以考慮是急性胃穿孔了。
意見(jiàn)建議:
建議結(jié)合一些臨床的檢查來(lái)徹底判斷,可以做一些ct掃描的檢查和血常規(guī)的檢查就可以了,然后要及時(shí)的進(jìn)行急診的治療。
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胃穿孔手術(shù)后有疤痕嗎皮膚上的瘢痕,肯定就會(huì)根據(jù),您當(dāng)時(shí)胃穿孔的時(shí)候,因?yàn)榇蟛糠治复┛资莻€(gè)急診手術(shù)。急診手術(shù),大夫給您切口開(kāi)在哪、開(kāi)多長(zhǎng),會(huì)關(guān)系到最終瘢痕的情況。大部分的人順利恢復(fù),又不是瘢痕體質(zhì)的話,這個(gè)瘢痕也就跟一個(gè),我們平常腹部手術(shù)的瘢痕一樣。如果想要它改善,其實(shí)半年之內(nèi),激光治療是一個(gè)比較好的策略。因?yàn)榇蠹椰F(xiàn)在,還是比較推崇瘢痕的修復(fù),早期的激光治療,會(huì)盡可能地讓瘢痕無(wú)痕化,但是急診手術(shù),有的時(shí)候不一定那么理想,因?yàn)榧痹\手術(shù)經(jīng)常開(kāi)得很急,切口也比較長(zhǎng),也相對(duì)明顯一些。所以早期的治療,對(duì)于瘢痕,最終恢復(fù)到比較好看的樣子,是有幫助的。但萬(wàn)一您是瘢痕體質(zhì),那它就不一樣了,它會(huì)有增生,或者是瘢痕疙瘩的表現(xiàn),那該怎么治療,就要根據(jù)情況來(lái)進(jìn)行下一步的,病理性瘢痕治療策略的設(shè)計(jì)了。01:29
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胃穿孔會(huì)導(dǎo)致死亡嗎如果胃穿孔沒(méi)有得到及時(shí)的治療,后果還是很嚴(yán)重的,可以合并感染,造成感染性休克,導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。但是如果及時(shí)的發(fā)現(xiàn)了癥狀,并且及時(shí)的給予了積極的治療,預(yù)后也是可以的。所以一旦出現(xiàn)胃穿孔,就要及時(shí)的到正規(guī)的醫(yī)院去就診,一般是選擇外科或者急診科。外科在確診之后,在沒(méi)有手術(shù)禁忌癥和麻醉禁忌癥的情況下,首選進(jìn)行急診手術(shù)修補(bǔ)治療。早期及時(shí)治療,預(yù)后很好;但是如果沒(méi)有及時(shí)的治療,錯(cuò)過(guò)了最佳的手術(shù)時(shí)機(jī),會(huì)因?yàn)閲?yán)重的感染導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。01:11
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怎樣判定是否腎炎腎炎又稱為腎小球腎炎,在臨床上腎小球腎炎分為原發(fā)性腎小球腎炎和繼發(fā)性腎小球腎炎,原發(fā)性腎小球腎炎包含有急性腎小球腎炎,隱匿性腎小球腎炎、慢性小球腎炎、腎病綜合癥和急進(jìn)性腎小球腎炎。而繼發(fā)性腎小球腎炎主要包括有狼瘡性腎炎、乙肝病毒相關(guān)性腎炎、紫癜性腎炎等等。腎炎患者主要的或者典型的臨床表現(xiàn)是患者往往有肉眼血尿或鏡下血尿伴有或者不伴有尿蛋白的增多,部分腎炎患者隨著病情的進(jìn)展,往往還會(huì)出現(xiàn)血壓升高甚至?xí)霈F(xiàn)腎功能減退。因此在臨床上怎樣判斷是否患有腎炎一定要結(jié)合患者的病史、臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查綜合分析才能夠完整的診斷腎炎,通常對(duì)于單純性血尿患者,如果相差顯微鏡檢查尿中紅細(xì)胞形態(tài)異常往往考慮是腎炎。而對(duì)于無(wú)癥狀性蛋白尿患者,如果通過(guò)檢查排除因?yàn)閯×疫\(yùn)動(dòng)發(fā)熱、寒冷引起的功能性蛋白尿以后也要考慮是腎炎的可能。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:55”
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怎樣判定是否有痛風(fēng)石第一,體格檢查。通過(guò)體格檢查,可發(fā)現(xiàn)位于關(guān)節(jié)周圍、耳輪等部位的痛風(fēng)石,痛風(fēng)石是最常見(jiàn)于耳輪,也可見(jiàn)于足趾第一跖趾關(guān)節(jié),手指關(guān)節(jié),腕關(guān)節(jié),肘關(guān)節(jié),膝關(guān)節(jié)等處,少數(shù)患者還可以出現(xiàn)在鼻軟骨,主動(dòng)脈,眼瞼,心瓣膜,心肌,腎臟。第二,通過(guò)影像學(xué)檢查來(lái)發(fā)現(xiàn)。影像學(xué)檢查可以發(fā)現(xiàn)有骨質(zhì)的破壞,呈蟲(chóng)噬樣、穿鑿樣的缺損,邊界較清楚,相鄰的骨皮質(zhì)可膨起或骨刺樣的翹起,嚴(yán)重患者可以使關(guān)節(jié)面破壞,造成關(guān)節(jié)半脫位,甚至病理性骨折。第三,通過(guò)超聲檢查也可以發(fā)現(xiàn)痛風(fēng)石及鈣質(zhì)的沉積。超聲下出現(xiàn)腎臟有強(qiáng)回聲光點(diǎn),可以提示有尿酸鹽腎病,也可發(fā)現(xiàn)在x線下不顯影的尿酸性尿路結(jié)石。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:38”
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怎樣判定是否有痛風(fēng)石病情分析:判定是否有痛風(fēng)石的話,主要是靠典型的臨床癥狀以及一些影像學(xué)檢查的。意見(jiàn)建議:痛風(fēng)石通常見(jiàn)于一些慢性的痛風(fēng)患者,尤其是一些反復(fù)發(fā)作的治療不及時(shí)的病人,往往會(huì)發(fā)生在耳輪,關(guān)節(jié)及關(guān)節(jié)周圍和腎臟,腎臟和一些臟器的痛風(fēng)石,往往是需要通過(guò)B超檢查來(lái)確定的,典型的病例診斷起來(lái)并不困難。
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怎樣判定是甲肝還是丙肝病情分析:甲肝和丙肝是常見(jiàn)的病毒性肝炎當(dāng)中的一些類型,可以造成急慢性病毒性肝炎的表現(xiàn)。但是甲肝不會(huì)轉(zhuǎn)為慢性肝炎,而丙肝發(fā)生慢性化的幾率是比較高的。意見(jiàn)建議:甲肝和丙肝的判斷最主要是通過(guò)輔助檢查來(lái)明確,甲肝抗體或病毒核酸陽(yáng)性,提示為甲肝病毒感染。而丙肝抗體陽(yáng)性以及病毒定量陽(yáng)性,提示為丙型肝炎。
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急性胃穿孔急性胃穿孔是一種非常嚴(yán)重的胃部疾病,并且很容易并發(fā)腹腔內(nèi)感染,會(huì)危及生命。建議立即到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行救治,否則會(huì)對(duì)患者的生命產(chǎn)生特別大的影響。就是胃部病變已經(jīng)向深度發(fā)展了,胃內(nèi)壁變薄,或加上胃腔內(nèi)壓力突然增加,可向腹腔部位穿破成洞,這樣食物、胃酸、等具有化學(xué)性刺激的胃腸內(nèi)容物就會(huì)流入腹腔,導(dǎo)致劇烈疼痛,
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怎樣會(huì)胃穿孔胃穿孔是臨床上外科最常見(jiàn)的急腹癥,也是潰瘍病患者最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。最常見(jiàn)的原因是患者患有胃潰瘍,并且不注意飲食習(xí)慣,暴飲暴食,使得潰瘍面不斷加深,直至穿透胃而引發(fā)胃穿孔。另外存在胃癌、外傷、長(zhǎng)期吸煙酗酒、長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素等也有可能會(huì)導(dǎo)致胃穿孔。發(fā)生胃穿孔時(shí),胃酸和胃蛋白酶急劇增加、胃容積增大,患