問支氣管擴張怎么護理
病情描述:
支氣管擴張怎么護理
答醫(yī)生回答
病情分析:
支氣管擴張大多繼發(fā)于急,慢性呼吸道感染和支氣管阻塞,或反復發(fā)生支氣管炎癥,導致支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞,引起支氣管異常和持久性擴張,臨床表現(xiàn)主要為慢性咳嗽,咳大量膿痰和反復咯血。支氣管擴張是一種消耗性疾病,患者應食用富含蛋白質(zhì)和維生素的食物,避免上火,辛辣,刺激性飲食,避免勞累,多休息。
意見建議:
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支氣管擴張的護理常規(guī)有哪些支氣管擴張患者的護理常規(guī),有以下幾點:第一,支氣管擴張患者要注意清除過多的分泌物,根據(jù)病變區(qū)域的不同進行不同的體位引流,并配合霧化吸入化痰藥,有條件的醫(yī)院可以通過支氣管鏡進行局部的灌洗和吸痰。第二,抗感染。支氣管擴張患者感染的病原菌,大多數(shù)為革蘭陰性桿菌,比如有流感失血桿菌、肺炎克雷伯菌、銅綠假單胞菌等,可針對這些病原菌選用相應的抗生素,并盡量做痰液細菌的培養(yǎng)和藥敏實驗,根據(jù)結(jié)果指導,臨床應用抗生素。病情反復發(fā)作的可以采用小劑量紅霉素的長程療法,減少感染的發(fā)生。第三,支氣管擴張患者要注意飲食調(diào)理,多食高蛋白的食物,富含纖維素的食物,避免冰冷食物或誘發(fā)咳嗽的食物攝入,少食多餐、多飲水,每日可以在1500毫升以上。第四,要注意保暖,預防呼吸道感染,避免刺激性氣體吸入,飯前飯后要用清水漱口,保持口腔清潔,用適當鍛煉增強機體的抵抗力。01:42
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支氣管擴張怎樣確診診斷支氣管擴張,常用的幾種方法:第一,是要仔細詢問病人的病史,絕大多數(shù)支氣管擴張的病人都是病史比較長。有的五年、十年甚至二十年,甚至從幼年幾歲的時候就開始了。每個月咳嗽一次,或者幾個月就咳嗽,反反復復的咳嗽,然后出現(xiàn)咳痰,他自己很清楚病史的發(fā)展過程很長。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀,比方經(jīng)常會有乏力、有咳嗽,一些伴隨的癥狀。第二,就是查體,查體可以到醫(yī)院以后,臨床醫(yī)生會給大家進行查體聽診,局部會聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實變的話,在叩診上也會叩出一些不同的感覺,比如濁音等等。第三,就是輔助檢查,輔助檢查過去在二十幾年以前,甚至更早的時候,是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦,現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴張在高分辨CT上會有典型的表現(xiàn),我們有時候叫車軌征,可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴張,或囊柱狀的支氣管擴張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn),各種各樣的分型在CT上會有明顯的特點。所以通過高分辨CT,目前就可以結(jié)合病人的癥狀,就可以確診是支氣管擴張。02:27
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支氣管擴張怎么護理支氣管擴張的護理要點有以下幾點:第一,天冷應該注意患者的保暖,避免患者受涼、感冒。第二,需要患者戒煙,避免接觸煙霧以及刺激性的氣體。第三,患者痰量增多時應該采用體位引流,比如病變支氣管在下葉,應該采取頭低腳高的姿勢,每日兩到三次引流,每次約十五分鐘,至患者呼吸道通暢為止。第四,咯血時應該將血輕輕的咳出,切勿屏住呼吸以至于窒息。第五,患者抗菌藥物的選用下,應該用醫(yī)師指導的藥物,不要自己濫用或者長期使用一種藥物,這樣會產(chǎn)生藥物的耐藥性。第六,急性期應該注意休息,緩解期可以做呼吸操,適當?shù)倪M行周期性體育鍛煉,來增強自己的免疫力和抵抗力。第七,支氣管擴張的患者必須多吃蛋、肉、魚、奶,從中獲取的蛋白質(zhì)來提高患者的機體抵抗力,同時也給患者的機體提供了能量,抵抗病毒的入侵。語音時長 1:31”
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支氣管擴張病人護理支氣管擴張的病人需要注意做好保暖工作,預防呼吸道感染,避免刺激性氣體的吸入,飯前、飯后清水漱口,保持口腔的清潔,適當?shù)腻憻拋碓鰪姷挚沽?。對于支氣管擴張的患者首先吸入的空氣要清新,病房整潔,空氣流通,每日開窗通風兩次,每次三十分鐘,維持適合的濕度,溫度約十八度到二十攝氏度,濕度50%到60%,防止交叉感染。關(guān)于臥床休息咯血患者取患側(cè)臥位,大咯血時專人護理,采用頭低腳高位頭偏向一側(cè)或者說是俯臥位,輕拍背部迅速地挖出或者吸出血塊,無效時可以機械吸引。語音時長 1:26”
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支氣管擴張怎么護理支氣管擴張的病人要注意做好保暖工作,預防呼吸道感染,避免刺激性氣體的吸入,飯前、飯后清水漱口,保持口腔的清潔,適當?shù)腻憻捲鰪姷挚沽?。平時不要吃辛辣刺激的食物,多吃新鮮水果蔬菜,飲食要盡量清淡,患者要保持心情愉悅。
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支氣管擴張護理用藥是什么支氣管擴張感染嚴重,伴有高熱及咯血等全身反應的患者應臥床休息,保持病室環(huán)境的清潔、安靜、空氣新鮮,隨時更換臥具,保持床單位的整潔。高熱時按高熱病人護理,出汗較多的患者,應注意補充液體,防止脫水。及時清理口內(nèi)分泌物,作好口腔護理,保持口腔清潔,防止口腔炎發(fā)生。鼓勵患者盡可能多進食,食譜的選擇應滿足患者的生理和能量所需。應給予高蛋白、高熱量、多維生素、易消化的飲食,補充機體消耗,提高機體抗病的能力。
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支氣管擴張怎么護理支氣管擴張的護理要點有以下幾點:第一,天冷應該注意患者的保暖,避免患者受涼、感冒。第二,需要患者戒煙,避免接觸煙霧以及刺激性的氣體。第三,患者痰量增多時應該采用體位引流,比如病變支氣管在下葉,應該采取頭低腳高的姿勢,每日兩到三次引流,每次約十五分鐘,至患者呼吸道通暢為止。第四,咯血時應該將血輕輕的咳
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支氣管擴張護理診斷支氣管擴張的患者應該采用抗生素治療基礎(chǔ)病,減輕炎癥的反應,促進支氣管衛(wèi)生,控制出血。損害嚴重的葉段炎癥或者出血灶可進行手術(shù),以達到徹底的根治效果,威脅生命的大咯血更應該緊急的處理,通過氣管內(nèi)插管支氣管鏡或者肺部ct確定出血的肺液,或者部位。并令患者側(cè)臥位,有條件的話醫(yī)院可以進行支氣管動脈血栓手術(shù),必