問小兒腦癱如何排查
病情描述:
小兒腦癱如何排查
答醫(yī)生回答
病情分析:
小兒腦癱的早期癥狀:1,新生兒和三月嬰兒啼哭不止,厭乳和睡眠困難。2,早期喂養(yǎng),進(jìn)食,飲水,吞咽困難,以及有流涎,呼吸障礙。3,過百天的嬰兒尚不能抬頭,四到五個(gè)月時(shí)頭搖擺不定。4,一般生后三個(gè)月嬰兒可握拳不張開,如四個(gè)月仍有拇指內(nèi)收,手不張開,懷疑小兒腦癱。5,正常嬰兒應(yīng)在三到五個(gè)月時(shí)看見物體會(huì)伸手抓,若五個(gè)月后還不能疑為小兒腦癱。
意見建議:
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小兒腦癱如何確診小兒腦癱的確診,需要一些必備條件和參考條件。第一就是必備條件,必備條件主要包括四個(gè),一個(gè)就是中樞性的障礙持續(xù)存在,比如說像嬰幼兒發(fā)育早期他發(fā)生這種翻身、抬頭、走、爬等大運(yùn)動(dòng)、精細(xì)運(yùn)動(dòng)障礙或者落后。第二個(gè)是運(yùn)動(dòng)和姿勢(shì)的異常,因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)和姿勢(shì)的異常,是腦癱的核心癥狀,它包括靜態(tài)的,比如說臥位的異常,走路姿勢(shì)的異常,也包括一些反射異常,就比如說像吸吮反射,像這種立直反射。我們正常人立的時(shí)候,如果我們姿勢(shì)一動(dòng),我們就會(huì)自動(dòng)調(diào)整它,回到一個(gè)正常位,但是如果這種腦癱的患者的話,他這種功能就會(huì)有明顯的下降。第三個(gè)就是這種反射和發(fā)育的異常,包括原始反射、立直反射。第四個(gè)就是肌張力和肌力的異常,這些患者他一般是痙攣型的,肌張力會(huì)增高。其他的比如說不隨意運(yùn)動(dòng)型的,他平時(shí)肌張力不高,運(yùn)動(dòng)的時(shí)候肌張力會(huì)增高。然后有些患者肌力會(huì)下降,出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙。另外除了這些,我們一般還有兩個(gè)參考條件,一個(gè)參考條件就是,它有損害的病因,比如說他有發(fā)育的異常,比如他有圍產(chǎn)期的缺氧。第二個(gè)在核磁上,如果我們能看到一些腦結(jié)構(gòu)的損害,特別是在灰質(zhì),在腦室旁的一些白質(zhì)結(jié)構(gòu)的異常,那我們對(duì)這個(gè)腦癱的診斷,就有重要的參考價(jià)值。所以說我們一定要有這種,必備條件和參考條件。02:04
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如何排查腎炎對(duì)于血尿、蛋白尿的病人,咱們首先就考慮到是腎炎。但是血尿、蛋白尿的病人并不完全都是腎炎,就需要咱們做排查。首先咱們看血尿,咱們通常碰到血尿的病人,咱們要讓他做尿紅細(xì)胞形態(tài),如果尿紅細(xì)胞形態(tài)是以均一為主的,往往是腎炎。如果是以非均一為主的,我們通常會(huì)認(rèn)為,它是外科性血尿,包括結(jié)石、結(jié)核、腫瘤、炎癥等等。咱們確定了是非均一為主的血尿的時(shí)候,咱們通常提示可能是腎炎,碰到這種情況,咱們要看它的蛋白尿的情況。如果這個(gè)病人蛋白尿量比較多,24小時(shí)尿蛋白定量超過0.5到1克,我們通常會(huì)要求病人去做腎穿刺活檢,拿到病理結(jié)果之后,就能夠精確地判斷,這個(gè)病人具體的腎炎病理類型了。01:11
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小兒腦癱如何排查對(duì)家長(zhǎng)來說排查小兒腦癱主要是觀察孩子是否有以下兩個(gè)方面的問題。第一,運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲滯和異常,比如一定年齡的孩子控頭差、四肢松軟、不知主動(dòng)抓物、不會(huì)翻身、不能獨(dú)坐、不會(huì)獨(dú)站獨(dú)走等。第二,肌張力異常和姿勢(shì)異常,包括四肢僵硬、頭后背、上肢后背、飛機(jī)手、邁步交叉呈剪刀步、尖足等,如果發(fā)現(xiàn)有這兩方面的問題及時(shí)到有兒童康復(fù)科的醫(yī)院就診,找專業(yè)的醫(yī)生確診一下。對(duì)醫(yī)生來說主要針對(duì)腦癱的高危因素進(jìn)行詢問,患兒家族中是否有神經(jīng)系統(tǒng)遺傳病史,其父母是否為近親結(jié)婚,患兒母親妊娠時(shí),是否伴有高血壓、糖尿病、貧血等疾病,是否接觸過放射性物質(zhì),是否有宮內(nèi)感染,嬰兒出生時(shí)是否有窒息、產(chǎn)傷、驚厥,是否為早產(chǎn)、雙胎或多胎,生后是否患過高膽紅素血癥、嚴(yán)重感染性疾病等。語音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
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排查小兒腦癱掛什么科小兒腦癱由于嚴(yán)重的并發(fā)癥,所以對(duì)于腦癱的早期篩查和早期診斷早期治療就顯得尤為重要,如果能夠在孩子這個(gè)早期識(shí)別出來有腦癱這種病的癥狀或者是前期表現(xiàn),對(duì)于后期能夠盡早開展對(duì)孩子的康復(fù)訓(xùn)練治療,以及說是防止孩子腦癱出現(xiàn)那種情況,他其實(shí)意義還是比較大的。所以說是在早期的時(shí)候,可以建議家長(zhǎng)如果說是考慮到孩子有這種高危因素,或者說需要排除孩子是不是有這種腦癱的前期表現(xiàn),可以在您當(dāng)?shù)氐膵D幼保健院或者兒童醫(yī)院都可以掛一個(gè)兒童保健科,或者說是康復(fù)科都行,其中如果是有這種高危兒們也可以在兒童保健科高危兒門診就診。通過早期的檢查手段,來排除孩子是否是存在腦殘的情況,這樣對(duì)于后期的治療效果也是比較好的。語音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
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如何排查小兒是否有癲癇病情分析:如果寶寶有驚厥的癥狀,可以給寶寶查動(dòng)態(tài)腦電圖、腦CT,動(dòng)態(tài)腦電圖可以確認(rèn)寶寶是否有癲癇,癲癇病患兒早期合理的治療。能使90%以上的患兒癲癇發(fā)作得到完全或大部分控制。多數(shù)患兒可望癲癇不再復(fù)發(fā)。一般藥物治療有丙戊酸和氯硝西泮、卡馬西平等。意見建議:患者在治療期間需要注意避免使用辛辣、刺激性的食物,比如辣椒、花椒、芥末等。可以多吃些新鮮的水果以及蔬菜,比如蘋果、香蕉、冬瓜、芹菜等。
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如何排查腎炎排查腎炎,最好的辦法是去正規(guī)醫(yī)院做詳細(xì)檢查。對(duì)于腎病的檢查項(xiàng)目有很多,根據(jù)不同病因和病情來選擇檢查項(xiàng)目。 1、最簡(jiǎn)單的是查尿常規(guī)??梢耘袛嗄I臟是否出現(xiàn)病變。 2、尿沉渣分析,檢查尿渣中的紅細(xì)胞等,病分析其形態(tài)特征,對(duì)于有血尿的腎病的診斷很有意義。 3、血常規(guī)。 4、腎功能,主要檢測(cè)血肌酐和尿素氮,特別是血肌酐,是判斷腎功能的最重要的指標(biāo)。
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小兒腦癱如何預(yù)防?小兒腦癱是由早產(chǎn)、嚴(yán)重的腦損傷、腦膜炎或遺傳性疾病等引起的發(fā)育落后、運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)異常、肌張力異常和反射發(fā)育異常等疾病癥狀。小兒腦癱的病癥往往在嬰兒出生后的幾個(gè)月就會(huì)出現(xiàn),典型的表現(xiàn)是患兒發(fā)育遲緩。有的患兒會(huì)發(fā)生各種并發(fā)癥,例如癲癇、視力障礙、聽力障礙以及進(jìn)食障礙等等。
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小兒腦癱如何判斷小兒腦癱判斷可以根據(jù)孩子的臨床癥狀表現(xiàn),可能會(huì)出現(xiàn)智力低下、發(fā)育遲緩,也可以到醫(yī)院進(jìn)行腦部CT檢查,腦癱是兒童時(shí)期比較常見的一種病情,比較難以治愈,需要長(zhǎng)時(shí)間治療。家長(zhǎng)一定要注意加強(qiáng)孩子的護(hù)理,注意孩子的衛(wèi)生,飲食要營養(yǎng)、多樣化、葷素搭配,