問(wèn)什么是腸套疊及其診斷
病情描述:
什么是腸套疊及其診斷
答醫(yī)生回答
病情分析:
腸套疊是指一段腸管套入與其相連的腸腔內(nèi),并導(dǎo)致腸內(nèi)容物通過(guò)障礙。臨床上常見(jiàn)的是急性腸套疊,慢性腸套疊一般為繼發(fā)性。急性腸套疊最多見(jiàn)于嬰兒期,以4~10個(gè)月嬰兒多見(jiàn),2歲以后隨年齡增長(zhǎng)發(fā)病逐年減少。腸套疊一年四季均有發(fā)病,以春末夏初發(fā)病率最高,可能與上呼吸道感染及病毒感染有關(guān)。
當(dāng)患兒出現(xiàn)陣發(fā)性哭鬧不安、嘔吐、果醬樣血便,腹部檢查觸到臘腸樣包塊時(shí),即可確定診斷。但臨床有10%~15%病例,來(lái)院就診時(shí)缺乏急性腸套疊的典型表現(xiàn),或只有其中1~2個(gè)癥狀,此時(shí)應(yīng)仔細(xì)檢查腹部是否可觸及包塊,右下腹是否有空虛感,肛門(mén)指診觀察指套上是否有果醬樣黏液便,以便進(jìn)一步確診。必要時(shí)做腹部超聲等輔助檢查,協(xié)助診斷。
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什么是腸套疊及其診斷腸道疊是指部分腸管及其腸系膜套入鄰近腸腔所導(dǎo)致的一種絞窄性腸梗阻,它是嬰幼兒時(shí)期最常見(jiàn)的急腹癥之一,也是三個(gè)月到六歲期間引起腸梗阻的最常見(jiàn)原因。60%的患兒年齡在一歲以?xún)?nèi),但是新生兒罕見(jiàn),80%的年齡在兩歲以?xún)?nèi),男孩兒發(fā)病多于女孩兒,約為4:1,健康肥胖兒多見(jiàn)。發(fā)病季節(jié)與胃腸道病毒感染流行相一致,以春秋季多見(jiàn),常泛發(fā)于胃腸炎以及上呼吸道感染。對(duì)于腸套疊的鑒別是凡健康嬰幼兒突然發(fā)生陣發(fā)性腹痛,或者陣發(fā)性哭鬧、嘔吐、便血、腹部可捫及腫塊兒時(shí),可以確診腸套疊早期,在未排血便前應(yīng)該做直腸指檢。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
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腸套疊超聲診斷超聲可見(jiàn)杯口征這是比較典型的,再就是套筒征,都是腸套疊的一種典型的表現(xiàn)。當(dāng)然腸套疊也分真性腸套疊和假性腸套疊。如果長(zhǎng)度小于兩個(gè)厘米,這種腸套疊就考慮是一過(guò)性的可能性比較大,讓孩子注意腹部保暖、熱敷、減少進(jìn)食,腸套疊可自然而然解開(kāi)。如果是真性腸套疊,一般這種長(zhǎng)度上就會(huì)大于兩個(gè)公分,周徑也較粗,自然蠕動(dòng)不會(huì)開(kāi),就需要進(jìn)一步的手術(shù)治療。腸套疊的治療方法,首選空氣灌腸整腹術(shù),在有些醫(yī)院開(kāi)展的是超聲監(jiān)視下的水灌腸,治療的原理是一樣的,治療的效果也是一樣的。腸套疊的手術(shù)治療,見(jiàn)于病理性因素造成的反復(fù)的套疊,或者是腸套疊時(shí)間較長(zhǎng),出現(xiàn)了腹膜炎的癥狀,孩子精神較差,那么就選擇手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
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什么是腸套疊腸套疊,是指一段腸管套入與其相連的腸腔內(nèi),并導(dǎo)致腸內(nèi)容物通過(guò)障礙。腸套疊占腸梗阻的15%~20%。有原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)深?lèi)。原發(fā)性腸套疊多發(fā)生于嬰幼兒,繼發(fā)性腸套疊則多見(jiàn)于成人。絕大數(shù)腸套疊是近端腸管向遠(yuǎn)端腸管內(nèi)套入,逆性套疊較罕見(jiàn),不及總例數(shù)的10%。1、嬰幼兒寶寶年齡小,寶寶腸管系膜沒(méi)有完全的固定,