問(wèn)如何診斷慢性肺心病
病情描述:
如何診斷慢性肺心病
答醫(yī)生回答
病情分析:
根據(jù)患者有慢性支氣管炎,肺氣腫,其他胸肺疾病或肺血管病變,并已經(jīng)引起肺動(dòng)脈高壓,右心室增大或右心功能不全,比如說(shuō)肝頸靜脈返流征陽(yáng)性,下肢水腫及體靜脈壓升高等。心電圖,x線胸片,超聲心動(dòng)圖,有右心增大肥厚的證據(jù)可以作出診斷。
意見建議:
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肺心病的癥狀肺心病是呼吸科常見的疾病,它是顧名其思義,既有肺部的疾病,也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病,導(dǎo)致心臟的疾病,它的全程叫肺原性心臟病,簡(jiǎn)稱肺心病,它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管,它的這種或者肺動(dòng)脈的病變,導(dǎo)致的肺動(dòng)脈的壓力增高,繼而引起心臟的回心血量障礙,完了導(dǎo)致的右心增大,導(dǎo)致的右心衰竭。它的臨床癥狀,就會(huì)有呼吸系統(tǒng)的癥狀,和心臟心衰的癥狀。一般肺心病,分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段,那就是以呼吸道的疾病為主,比如說(shuō)慢阻肺的癥狀,比較多見,比如說(shuō)咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動(dòng)則心悸、心慌,就說(shuō)是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面,會(huì)出現(xiàn)心臟的右心的增大了,肺動(dòng)脈的壓力增高,室壁的增厚。臨床上還沒(méi)有出現(xiàn)心衰的,或者可以有輕度的心衰,比如到了傍晚上會(huì)出現(xiàn)下肢的水腫,心率的增快,活動(dòng)以后心慌,都是代償狀態(tài)。如果要是比較嚴(yán)重了,咱們就叫失代償狀態(tài),肺心病的失代償,就會(huì)出現(xiàn)心臟的,心衰的比較典型,比較多了,一方面有呼吸的咳嗽、喘憋,動(dòng)則氣短,喘憋加重,夜里邊可以出現(xiàn)端坐呼吸,出現(xiàn)心率的增快。右心的增大以后,就會(huì)出現(xiàn)消化道的瘀血,就會(huì)出現(xiàn)食欲納食不下,下肢水腫,也可以就是夜間出現(xiàn)肺性腦病的階段,就是夜間譫語(yǔ)、煩躁、端坐呼吸,白天就會(huì)缺氧的狀態(tài),嗜睡、球結(jié)膜水腫,所以肺心病,臨床的階段不一樣,表現(xiàn)癥狀也可以不一樣,有輕重,差別還是很大的。03:00
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肺心病傳染嗎肺心病不傳染,因?yàn)榉涡牟∈怯煞尾康募膊∮绊懙叫呐K,一般是肺部的氣道,肺部血管的堵塞了,引起一種肺動(dòng)脈高壓。因?yàn)樾姆问窍噙B的,肺是人體的換氣器官,在肺里邊進(jìn)行氣體交換以后回到心臟,送到全身進(jìn)行血液交換。如果要是肺臟有病,回心的血液不能正常進(jìn)到肺里邊,所以肺心病是肺部疾病影響到心臟,所以它是自身的循環(huán)的疾病。它是由于心肺機(jī)體的這種結(jié)構(gòu)發(fā)生了改變,導(dǎo)致的疾病,所以肺心病是不會(huì)傳染給別人的。01:14
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?如何診斷慢性肺心病慢性肺源性心臟病簡(jiǎn)稱肺心病,是指慢性支氣管炎、肺氣腫及其他的胸部疾病或者心血管疾病而引起的心臟病,有肺動(dòng)脈高壓、右心增大和右心功能不全等等,右心功能不全主要表現(xiàn)為頸靜脈怒張,肝腫大,壓痛,下肢浮腫以及靜脈壓增高等等;肺動(dòng)脈高壓右心增大的診斷依據(jù),三尖瓣區(qū)飲酒心尖部明顯增強(qiáng),現(xiàn)在收縮期雜音等等,這種情況,血液方面,缺氧的肺心病病人,紅細(xì)胞以及血紅蛋白可升高,血細(xì)胞比容高達(dá)50%以上,合并感染時(shí)白細(xì)胞總數(shù)增高,中性粒細(xì)胞增加,出現(xiàn)合左移的現(xiàn)象,血清血檢查可能有腎功能或者肝功能改變,也可出現(xiàn)高鉀、低鈉、低氯、低鈣、低鎂等改變。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
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如何診斷肺心病如果患者有慢性支氣管炎、肺氣腫,其他肺部的疾病或者肺血管疾病引起肺動(dòng)脈壓升高,右心室增大、右心功能不全表現(xiàn)為頸靜脈舒張、肝臟增大,再就是干徑反流征陽(yáng)性,下肢水腫胸水腹水這樣的表現(xiàn)。另外結(jié)合心電圖、x線檢查、超聲心電圖、肺功能檢查一般情況下都可以做出診斷,肺心病產(chǎn)生的原因是比較多的,一般情況下肺心病都是因?yàn)榉尾康募膊”热缏宰枞苑渭膊?,肺結(jié)合再就是慢性彌漫性的肺間質(zhì)纖維化、肺部的腫瘤都有可能會(huì)引起肺心病。還有胸廓運(yùn)動(dòng)障礙性疾病比如嚴(yán)重的脊椎畸形,另外胸膜廣泛粘連,還有就是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,另外像肺血管疾病比如肺栓塞,肺的反復(fù)、小動(dòng)脈栓塞,再就是原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓,都有可能會(huì)引起肺心病。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
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肺心病和冠心病如何鑒別診斷肺心病是由肺部的慢性病變引起來(lái)的肺循環(huán)阻力增高,導(dǎo)致心臟的病變,也就是肺動(dòng)脈高壓和右心室肥大的癥狀。冠心病是一種常見的心臟病,是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈發(fā)生了狹窄或者供血不足而導(dǎo)致的心臟機(jī)能的障礙。兩個(gè)疾病病變?cè)蚴遣灰粯拥?,首先肺心病是以肺部的癥狀為主要表現(xiàn)。
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病理學(xué)如何診斷肺心病病情分析:肺心病一般是慢性肺心病,是臨床醫(yī)生結(jié)合病史,患者體征、癥狀,以及心電圖、影像學(xué)或者其他的實(shí)驗(yàn)室檢查來(lái)診斷。在病理學(xué)上可能會(huì)有肺淤血,右心室肥大,但是,一般很少會(huì)做病理活檢。意見建議:如果有肺心病要及時(shí)、有效的治療,如果沒(méi)有進(jìn)行及時(shí)、有效的治療,可能導(dǎo)致一系列致命的并發(fā)癥,最終發(fā)生休克,甚至死亡。一旦肺心病患者出現(xiàn)心悸、胸痛和呼吸困難的癥狀,應(yīng)該及早去醫(yī)院就診,它的治療主要是對(duì)因治療和對(duì)癥治療。
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怎樣診斷慢性肺心???慢性肺源性心臟病簡(jiǎn)稱慢性肺心病,是由慢性肺和胸膜疾病和肺血管病變所致的肺循環(huán)阻力增高,肺動(dòng)脈高壓進(jìn)而引起右心室肥厚擴(kuò)大以至于發(fā)生右心衰竭的心臟病。慢性肺心病的診斷依據(jù)為:一,慢性肺胸疾病病史。二,慢性肺胸疾病的體征,如肺氣腫體征。三,肺動(dòng)脈高壓或右心室肥厚的體重。四,肺心功能失代償期出現(xiàn)心功能衰竭和
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診斷慢性肺心病有哪些對(duì)于慢性肺心病的診斷主要是依靠以下幾點(diǎn):一,患者會(huì)有慢性支氣管炎,肺氣腫等疾病病史。二,根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)以及長(zhǎng)期的慢性炎癥經(jīng)過(guò)逐漸導(dǎo)致患者出現(xiàn)有肺心功能衰竭以及其他器官損害的征象。三,要結(jié)合肺心病患者的相關(guān)輔助檢查,結(jié)合患者動(dòng)脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果,x線檢查以及超聲心動(dòng)圖和肺功能檢測(cè)來(lái)進(jìn)行綜合診斷,一般對(duì)