問(wèn)擴(kuò)張性心肌病用什么藥
病情描述:
擴(kuò)張性心肌病用什么藥
答醫(yī)生回答
病情分析:
如果患者發(fā)生了擴(kuò)張性心肌病,首先我們需要按照心力衰竭的治療方法,給患者進(jìn)行正規(guī)的治療。第一要減少水分的攝入,然后加用一些強(qiáng)心的藥物,如地高辛,然后服用一些利尿劑,如呋塞米螺內(nèi)酯等,每天監(jiān)測(cè)尿量,需要用一些擴(kuò)張血管的藥物,如硝酸異山梨酯,然后還有改善心臟重塑的藥物,如美托洛爾,和依那普利等。還需要去做心臟彩超。
意見(jiàn)建議:
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什么是擴(kuò)張性心肌病擴(kuò)張性心肌,并是一類心肌疾病,把心肌疾病又分為擴(kuò)張性心肌病,就是心臟擴(kuò)大,沒(méi)有原因的心臟擴(kuò)大,還有一類是心肌肥厚,心臟不大。但是心肌壁很厚,擴(kuò)張性心肌病,就是沒(méi)有原因的心臟擴(kuò)大,主要表現(xiàn)為左心房和左心室的擴(kuò)大。擴(kuò)大以后,它的收縮能力,心臟收縮能力就明顯的下降。正常的,應(yīng)該把心臟舒張肌的血壓射到,再收縮期的時(shí)候,射到外周血管。但是擴(kuò)張性心肌病的病人,心臟容量挺大的,但是他心臟收縮沒(méi)勁,在收縮期的時(shí)候,它把很少一部分血液,射到周圍循環(huán),本身的心臟就處于瘀血的狀態(tài)。所以肺循環(huán)的血回不去,就導(dǎo)致肺循環(huán)的壓力增高,體循環(huán)又缺血。所以造成低血壓,肺循環(huán)壓力增高,體循環(huán)壓力就降低這種表現(xiàn)。01:19
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什么是擴(kuò)張型心肌?。?/div>心肌病分為擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病。擴(kuò)張型心肌病是臨床最常見(jiàn)心肌病,特點(diǎn)是在發(fā)現(xiàn)時(shí)或住院時(shí)已有明顯心力衰竭、心臟嚴(yán)重?cái)U(kuò)大的情況。擴(kuò)張型心肌病在做超聲時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)左心房、左心室、右心室明顯擴(kuò)大,整個(gè)心臟也出現(xiàn)普遍擴(kuò)大,同時(shí)心臟射血分?jǐn)?shù)值有明顯下降。擴(kuò)張型心肌病起病很隱襲,發(fā)病也比較緩慢,在早期不容易被發(fā)現(xiàn),患者出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、氣短后才就診,最終確證是擴(kuò)張型心肌病,而且已經(jīng)嚴(yán)重到心衰階段。01:27擴(kuò)張性心肌病吃什么藥擴(kuò)張性心肌病一般情況下會(huì)有心衰,用藥方面治療心衰的主要就是強(qiáng)心,利尿,擴(kuò)血管的藥物,常用的主要有地高辛,利尿藥物主要有呋塞米、螺內(nèi)酯、氫氯噻嗪這樣的藥物,擴(kuò)血管藥物主要有血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,但是必須從小劑量開(kāi)始,避免發(fā)生低血壓。另外,心力衰竭穩(wěn)定時(shí)候可以應(yīng)用β受體阻滯劑能夠逆轉(zhuǎn)心臟重構(gòu)改善預(yù)后,如果有心律失常一般需要應(yīng)用藥物來(lái)控制,常用的治療心律失常的藥物主要有β受體阻滯劑,常用的有倍他樂(lè)克、比索洛爾。甚至有可能需要應(yīng)用胺碘酮,但是在心衰急性期盡量的避免使用。對(duì)于長(zhǎng)期心衰患者,一般要積極的預(yù)防感染才行,避免發(fā)生嚴(yán)重的感染。其實(shí),在用藥方面主要就是針對(duì)心衰,心律失常的情況,但是對(duì)于擴(kuò)張型心肌病晚期有可能需要做心臟輔助裝置,心臟再同步化治療等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”擴(kuò)張性心肌病吃什么藥擴(kuò)張性心肌病患者用的藥物,主要包括以下幾種:一,血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑,它能夠抑制心室重構(gòu),改善患者心功能。對(duì)于收縮功能以及舒張功能都有所改善。常用的藥物包括卡托普利,依那普利,培哚普利,福辛普利等。二,可以應(yīng)用β受體阻滯劑,它能夠降低心率,改善患者的舒張功能。常用的藥物包括美托洛爾片,美托洛爾緩釋片,比索洛爾片,阿替洛爾片等。三,如果患者出現(xiàn)了心功能的下降,可以加用硝酸酯類藥物,利尿及以及強(qiáng)心劑等。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”擴(kuò)張性心肌病吃什么藥擴(kuò)張型心肌病早期應(yīng)該積極尋找病因,針對(duì)病因治療,比如嚴(yán)格限酒或者戒煙,如果存在內(nèi)分泌或者自身免疫性疾病需要針對(duì)性用藥,第二就是針對(duì)出現(xiàn)心力衰竭治療措施,服用ACEI類或者ARB類的藥物,有卡托普利、依那普利、如果出現(xiàn)刺激性咳嗽要換用ARB類藥物。阝受體阻滯劑包括美托洛爾、比索洛爾,從小劑量開(kāi)始逐漸加量,伊伐布雷定它也可以減慢心率,但是不減慢房顫時(shí)候心室率,對(duì)于有不能耐受阝受體阻滯劑的患者可以使用。另外利尿劑可以緩解胸悶、氣短、水腫癥狀。擴(kuò)張型心肌病用什么藥病情分析:擴(kuò)張型心肌病,患者使用的藥物最好還是要在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下,根據(jù)檢查的結(jié)果和一些臨床癥狀來(lái)選擇藥物。如果說(shuō)有心力衰竭的患者,可以采用強(qiáng)心藥物、利尿藥物或者是擴(kuò)血管的藥物來(lái)使用。對(duì)于預(yù)防栓塞性并發(fā)癥的時(shí)候,可以使用口服的抗凝藥物或者是抗血小板聚集藥。意見(jiàn)建議:一定要在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下對(duì)癥治療,才能夠起到比較好的效果。擴(kuò)張性心肌病吃什么藥擴(kuò)張性心肌病因?yàn)樾募〉氖湛s功能下降會(huì)導(dǎo)致心輸出量不足,會(huì)出現(xiàn)乏力,勞累后呼吸困難,可以選擇血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,血管緊張素受體拮抗劑等,如卡托普利,依那普利,可以減輕對(duì)心肌的損傷,減輕心臟的負(fù)擔(dān),如出現(xiàn)下肢水腫,可以選擇利尿劑,如呋塞米。病情的癥狀得到緩解以后要避免一些誘發(fā)因素導(dǎo)致病情的加重,首先擴(kuò)張性心肌病擴(kuò)張性心肌病是一種原因未知的原發(fā)性心肌病。擴(kuò)張性心肌病的特征是左右心室擴(kuò)大,而且會(huì)伴有心室收縮功能的減退,同時(shí)可能會(huì)有充血性心力衰竭。室性和房性的心律失常也是常見(jiàn)的。而且病情會(huì)逐漸家中,可能在疾病的任何一個(gè)階段死亡。
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