問(wèn)無(wú)肌病性皮肌炎如何確診
病情描述:
無(wú)肌病性皮肌炎如何確診
答醫(yī)生回答
病情分析:
無(wú)肌病性皮肌炎確診的話(huà),主要是通過(guò)出現(xiàn)典型的皮疹,并且經(jīng)病理學(xué)檢查,存在有皮肌炎的特征病理改變,但是實(shí)驗(yàn)室檢查方面,并沒(méi)有任何肌炎的證據(jù),也就是并無(wú)肌酶升高或乳酸脫氫酶升高等的表現(xiàn),即可以確診了。
意見(jiàn)建議:
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皮肌炎如何護(hù)理皮肌炎和其它嚴(yán)重病一樣,第一因?yàn)樗羞@個(gè)疾病,所以我們要保證他的充足的睡眠,不要過(guò)于勞累或者精神緊張,當(dāng)然也不要做這個(gè)劇烈的活動(dòng),另外有的病人他比較重,他完全躺在床上不能動(dòng),那么這時(shí)候我們也不能讓他長(zhǎng)躺著就不管他,因?yàn)槌L芍貉h(huán)不好,比如說(shuō)屁股上什么很可能壓出來(lái)褥瘡,所以我們要給他勤翻身,在這些容易受壓的地方,要給他按摩按摩,促進(jìn)血液活動(dòng),另外他的肌肉他自己不能動(dòng),那我們也不能說(shuō)他不能動(dòng),就不管他了,我們要被動(dòng)的活動(dòng),替他輕微的活動(dòng)活動(dòng),這樣保持這個(gè)肌肉不萎縮,也就是說(shuō)要給他按時(shí)的翻身,還有適當(dāng)?shù)呐谋?,因?yàn)檫@個(gè)他躺著的時(shí)候,痰就不容易吐出來(lái),我們正常人這個(gè)痰是很容易吐出來(lái),他痰不吐出來(lái),它淤積在肺部就容易感染,所以給他拍拍背把他痰震動(dòng)震動(dòng),希望他這個(gè)痰盡可能給吐出來(lái),剛才還也說(shuō)到了,如果食道有問(wèn)題,他不能吃飯或者說(shuō)他吃飯就嗆咳,那么如果在這種情況下,堅(jiān)持讓他吃飯,他很可能嗆到肺里就會(huì)有肺炎,所以在這種情況下,要通過(guò)鼻飼來(lái)保證他的營(yíng)養(yǎng),大概就是這些。02:02
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皮肌炎特征性皮疹皮肌炎確實(shí)是,有一些特征性的皮疹的,那么我們常見(jiàn)的有“技工手”,就是指這個(gè)指端的,一些皮膚的損傷、粗糙改變,還有我們指甲增厚,缺血的一些表現(xiàn),甲周的微循環(huán)的缺乏,微循環(huán)的障礙,然后皮膚角質(zhì)增厚。還有在這個(gè)關(guān)節(jié)的向陽(yáng)面,出現(xiàn)Gottron征,還有我們頸部,出現(xiàn)V領(lǐng)征,這樣一些特征的表現(xiàn)。01:14
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無(wú)肌病性皮肌炎如何確診無(wú)肌病性皮肌炎確診通常需要應(yīng)用下面這些標(biāo)準(zhǔn),有診斷意義的皮膚損害,主要是要持續(xù)六個(gè)月以上。包括下面四項(xiàng):一,上下眼瞼及周?chē)兴[性紫紅色斑,對(duì)稱(chēng)性分布。二,手指關(guān)節(jié)掌關(guān)節(jié)面伸側(cè)或者肘關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)伸側(cè)有Gottron征。三,甲皺襞有潮紅和毛細(xì)血管擴(kuò)張的現(xiàn)象。四,暴露部位皮膚出現(xiàn)紅斑,尤其是暴露部位受日光照射處會(huì)發(fā)生境界明顯的水腫性紅斑,典型的見(jiàn)于胸部V字區(qū)出現(xiàn)紅斑,主要是光過(guò)敏所致。另外有特征性的皮肌炎皮膚損害,皮膚活檢符合皮肌炎組織病理學(xué)改變,也要除外其他皮膚病變。另外皮膚損害出現(xiàn)后,24個(gè)月左右并無(wú)任何肌無(wú)力等的癥狀,而且實(shí)驗(yàn)室檢查肌酶均在正常范圍,即可診斷本病。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
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無(wú)肌性皮肌炎確診無(wú)肌性皮肌炎,可見(jiàn)于約10%的皮肌炎的患者,臨床及活組織檢查,證實(shí)有皮肌炎的皮膚改變,但臨床及實(shí)驗(yàn)時(shí)檢查,并無(wú)肌炎的證據(jù),也就是并不存在四肢對(duì)稱(chēng)性近端肌無(wú)力,以及肌酶譜的升高,肌電圖通常也不具有肌源性的改變,以及并無(wú)肌活檢異常等,稱(chēng)為無(wú)肌病性皮肌炎,有可能是疾病的早期或者只有皮膚改變階段,或者是一種亞臨床類(lèi)型的皮肌炎。因此,具有上述皮膚特征性的表現(xiàn),以及臨床及活檢證實(shí)者,即可確診無(wú)肌病性皮肌炎,也要針對(duì)具體的病情,進(jìn)行合理的治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
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無(wú)肌病性皮肌炎是什么無(wú)肌病性皮肌炎,被認(rèn)為是皮肌炎的一種特殊類(lèi)型,或者是早期階段,通常是指在臨床上有典型的皮肌炎的皮疹,以及病理組織學(xué)證實(shí),符合皮肌炎的診斷,但是并沒(méi)有肌無(wú)力,肌痛,或者激酶增高等肌炎的表現(xiàn)。也有人認(rèn)為是皮肌炎的一種亞臨床類(lèi)型。
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無(wú)肌病性皮肌炎遺傳嗎無(wú)肌病性皮肌炎不遺傳。它是特發(fā)性炎癥性肌病的一個(gè)特殊類(lèi)型,患者僅有皮肌炎的皮膚改變,但沒(méi)有肌炎的特點(diǎn)。這類(lèi)疾病它都有一定的遺傳易感性,就是患者攜帶易感基因,在某種因素的誘導(dǎo)下發(fā)病,但它并不是從父代遺傳給子代的遺傳疾病。
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無(wú)肌病性皮肌炎如何確診無(wú)肌病性皮肌炎確診通常需要應(yīng)用下面這些標(biāo)準(zhǔn),有診斷意義的皮膚損害,主要是要持續(xù)六個(gè)月以上。包括下面四項(xiàng):一,上下眼瞼及周?chē)兴[性紫紅色斑,對(duì)稱(chēng)性分布。二,手指關(guān)節(jié)掌關(guān)節(jié)面伸側(cè)或者肘關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)伸側(cè)有Gottron征。三,甲皺襞有潮紅和毛細(xì)血管擴(kuò)張的現(xiàn)象。四,暴露部位皮膚出現(xiàn)紅斑,尤其是暴露部位受日
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什么叫無(wú)肌病性皮肌炎無(wú)肌病性的皮肌炎是皮肌炎的一種新的類(lèi)型,或者是疾病發(fā)生的早期階段,具有特征性的皮肌炎的皮膚改變,比如會(huì)出現(xiàn)多樣性的皮疹,而且這些皮疹經(jīng)皮膚活檢,病理學(xué)證實(shí)是屬于皮肌炎的皮膚病理改變。但是在臨床表現(xiàn)方面并沒(méi)有明顯的肌炎的癥狀,也就是沒(méi)有肌無(wú)力,肌壓痛的表現(xiàn),而且實(shí)驗(yàn)室檢查方面也并沒(méi)有肌酸激酶和乳酸脫氫