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• 膝關(guān)節(jié)退行性變

  膝關(guān)節(jié)退行性病變是一大類(lèi)跟年齡相關(guān)的一個(gè)疾病，在醫(yī)學(xué)上稱(chēng)之為膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎。它的臨床表現(xiàn)主要是疼痛、活動(dòng)受限和畸形。它的疼痛有幾個(gè)特點(diǎn)：第一個(gè)叫起動(dòng)痛，就是我們坐的時(shí)間長(zhǎng)了以后，站起來(lái)剛開(kāi)始走路的時(shí)候，會(huì)覺(jué)得有點(diǎn)疼痛。活動(dòng)開(kāi)了以后走路疼痛可能會(huì)減輕，但走的時(shí)間長(zhǎng)了勞累了以后又會(huì)加重，這是它的疼痛特點(diǎn)。另外一個(gè)，它的疼痛還跟季節(jié)有關(guān)系，比如夏天會(huì)好一些，冬天冷的會(huì)加重，勞累了會(huì)加重，休息了會(huì)好轉(zhuǎn)，受涼了會(huì)加重，然后暖和一點(diǎn)的時(shí)候會(huì)緩解。另外活動(dòng)受限，往往是進(jìn)一步的一個(gè)癥狀。就是你疼痛時(shí)間長(zhǎng)了，關(guān)節(jié)磨損厲害了，我們會(huì)伴有不同程度的活動(dòng)受限。再往下走更嚴(yán)重的就是發(fā)現(xiàn)了膝關(guān)節(jié)的一個(gè)內(nèi)翻畸形，就是我們可以看出來(lái)老年人膝關(guān)節(jié)老化了以后，會(huì)出現(xiàn)一個(gè)O型腿的畸形。所以膝關(guān)節(jié)退行病變主要的癥狀，就是疼痛、活動(dòng)受限和畸形。

  

  01:21
  蔣逸秋 副主任醫(yī)師南京市第一醫(yī)院

  2018-12-12 17692次

• 膝關(guān)節(jié)退行性變?cè)趺粗?/div>

  膝關(guān)節(jié)退行性改變的治療，首先就是說(shuō)人體的退變，這是人體的一個(gè)自然老化的因素，所以我們首先要針對(duì)這個(gè)原因，怎么去減緩它這個(gè)老化，減緩它摩擦這個(gè)退變，首先我們就在，平時(shí)首先要注意預(yù)防，咱們?cè)隗w育運(yùn)動(dòng)過(guò)程中，要注意什么，減少上樓，下樓，爬山，下蹲，減輕髕骨關(guān)節(jié)的壓力，這樣髕骨關(guān)節(jié)的軟骨，互相磨損就會(huì)減輕了，同時(shí)我們還有一些理療的方式，然后通過(guò)熱敷理療，增加我們關(guān)節(jié)液的分泌，或關(guān)節(jié)液成分的分泌，再一個(gè)，減少關(guān)節(jié)液的炎性因子的釋放，因?yàn)檠仔砸蜃哟碳の覀兊幕?，就?huì)腫脹，會(huì)疼痛，而且這個(gè)炎性因子，會(huì)破壞我們關(guān)節(jié)軟骨，生成我們軟骨機(jī)制，所以通過(guò)這理療的方式，也可以去改變，第三類(lèi)的方式往上走的，我們就要有些藥物去治療，消炎止疼藥，再上一些，有一些營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑，或粘彈性補(bǔ)充劑，再上一個(gè)嚴(yán)重的情況再治，一層層往上上，就可能有些關(guān)節(jié)鏡的，微創(chuàng)的去治療，去給他射頻，消融，把關(guān)節(jié)面修得平一些，再一個(gè)，就可能改變一些關(guān)節(jié)的力線，或最后的程度，由于關(guān)節(jié)軟骨有磨損，退變的非常重了，疼痛重了，可以進(jìn)行關(guān)節(jié)的部分置換，或全膝表面置換。

  

  01:56

  曹永平 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-08-24 34250次

• 膝關(guān)節(jié)退行性變?cè)趺粗雇?/div>

  膝關(guān)節(jié)退行性變止痛的藥物有很多，主要是應(yīng)用非甾體抗炎藥，這類(lèi)藥物具有止痛，又有抗炎的作用，所以是最常用的一類(lèi)控制膝關(guān)節(jié)退行性變癥狀的藥物。要使用最低的有效劑量，短療程。這樣有助于減輕不良反應(yīng)，藥物種類(lèi)及劑量的選擇應(yīng)當(dāng)個(gè)體化，可以先應(yīng)用外用的制劑，比如扶他林乳膏或者辣椒堿乳劑，可以減輕關(guān)節(jié)疼痛，而且不良反應(yīng)小。如果外用藥物無(wú)法緩解，可以口服非甾體抗炎藥，比如布洛芬，扶他林，美洛昔康，塞來(lái)昔布，依托考昔片等，還可以關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉，也有助于改善癥狀。

  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”

  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-01-18 1352次

• 膝關(guān)節(jié)退行性變?cè)趺淳徑?/div>

  膝關(guān)節(jié)退行性變得的緩解，要根據(jù)患者病情來(lái)決定。比如病情輕微的患者，不必過(guò)度治療，也不必應(yīng)用藥物治療，主要是通過(guò)關(guān)節(jié)制動(dòng)，避免勞累，避免長(zhǎng)期行走或站立，以及配合理療方式等緩解癥狀，可以適當(dāng)針灸，艾灸，熱敷，也可以外敷膏藥對(duì)癥處理。肥胖患者一定要減輕體重，部分病人就能夠減輕疼痛緩解癥狀。癥狀緩解后要適當(dāng)進(jìn)行醫(yī)療鍛煉，但要避免勞累，注意勞逸結(jié)合。如果癥狀明顯，可以應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥，對(duì)癥處理，還可以聯(lián)合軟骨保護(hù)劑進(jìn)行治療。

  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”

  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-02-25 2181次

• 雙膝關(guān)節(jié)退行性變?cè)趺床轶w
  病情分析：雙膝關(guān)節(jié)退行性變，在查體方面，主要是需要通過(guò)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的檢查，對(duì)關(guān)節(jié)進(jìn)行相關(guān)的查體，看關(guān)節(jié)有無(wú)活動(dòng)障礙以及活動(dòng)時(shí)的關(guān)節(jié)彈響。另外還需要完善關(guān)節(jié)的B超檢查，以及x線檢查的，來(lái)明確具體病情。意見(jiàn)建議：在治療方面可以應(yīng)用軟骨保護(hù)劑，比如硫酸氨基葡萄糖進(jìn)行治療。也可以關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射藥物，抗炎止痛消腫對(duì)癥處理。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-12-14 1602次

• 膝關(guān)節(jié)退行性變?cè)趺达嬍?/div>

  病情分析：膝關(guān)節(jié)退行性變的患者，一定要注意清淡飲食，避免吃油膩的食物，也要避免吃油炸食品，多吃新鮮的水果蔬菜。還要適當(dāng)減輕體重，控制體重，在正常范圍內(nèi)有助于延緩病情進(jìn)展，還要堅(jiān)持做醫(yī)療體育鍛煉。意見(jiàn)建議：在飲食方面也要注意低鹽，低脂低糖飲食，還要適當(dāng)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，要合理搭配，科學(xué)飲食，營(yíng)養(yǎng)均衡。

  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-12-12 1102次

• 膝關(guān)節(jié)退行性變?cè)趺床轶w
  膝關(guān)節(jié)退行性變查體：包括體格檢查以及影像學(xué)檢查。1.通過(guò)體格檢查可以發(fā)現(xiàn)患者的關(guān)節(jié)有明顯的腫脹、壓痛。在活動(dòng)的時(shí)候有明顯的骨擦感，癥狀比較重的患者可以聞及骨擦音。2.影像學(xué)檢查，通過(guò)關(guān)節(jié)X線片可以發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)的間隙不對(duì)稱(chēng)性狹窄，關(guān)節(jié)面下骨硬化、變形，關(guān)節(jié)邊緣有骨贅形成，關(guān)節(jié)面下有囊性變，或者有關(guān)節(jié)腔內(nèi)游
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-20 1408次

• 雙膝關(guān)節(jié)退行性變?cè)趺床轶w
  雙膝關(guān)節(jié)退行性變的查體，可以通過(guò)以下方法來(lái)進(jìn)行。首先患者雙膝關(guān)節(jié)伸直，通過(guò)觀察判斷是否有局部的軟組織腫脹，有沒(méi)有壓痛。通過(guò)活動(dòng)髕骨的方法判斷髕骨活動(dòng)度；通過(guò)屈伸關(guān)節(jié)判斷關(guān)節(jié)的活動(dòng)功能，以及是否有明顯的骨擦感、骨擦音。對(duì)于關(guān)節(jié)退行性變的查體，要結(jié)合影像學(xué)方法，比如關(guān)節(jié)的X線片，通過(guò)X線片可以發(fā)現(xiàn)有骨質(zhì)
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-20 848次