問(wèn)小兒睪丸鞘膜積液和疝氣有關(guān)系嗎
病情描述:
小兒睪丸鞘膜積液和疝氣有關(guān)系嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
睪丸鞘膜積液是常見(jiàn)病,是睪丸鞘膜內(nèi)有液體積聚,如果腫脹積液不是很大,可以觀察。有的孩子隨著年齡的增長(zhǎng),睪丸鞘膜積液會(huì)自己吸收。而小兒疝氣是腸管通過(guò)腹股溝管疝入陰囊。這兩者的發(fā)病來(lái)源是有根本區(qū)別的。
意見(jiàn)建議:
睪丸鞘膜積液和疝氣其實(shí)發(fā)病原理不一樣,睪丸鞘膜積液是單純的睪丸鞘膜內(nèi)有液體,部分孩子會(huì)自行吸收,手術(shù)可以選擇做鞘膜翻轉(zhuǎn)手術(shù)。而疝氣大部分孩子是不能自愈的,需要行手術(shù)治療,行疝囊高位結(jié)扎術(shù)。
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小兒鞘膜積液是疝氣嗎對(duì)于小兒鞘膜積液和疝氣,其實(shí)這是兩個(gè)不同的概念。因?yàn)橛行┘覍伲€有醫(yī)生就是交代,其實(shí)這是一個(gè)癥狀,其實(shí)這是不同的。因?yàn)閷?duì)于小兒疝氣,主要是由于腹腔的內(nèi)容物,然后通過(guò)腹股溝區(qū)進(jìn)入陰囊,或者腹股溝的過(guò)程。這種往往就是表現(xiàn)出嵌頓或者就是陰囊腫大等情況。當(dāng)然對(duì)于小兒鞘膜積液來(lái)說(shuō),它主要是由于鞘狀突沒(méi)有閉合導(dǎo)致腹腔的液體流入陰囊,或者腹股溝的過(guò)程。所以它是兩個(gè)不同的,臨床表現(xiàn)的當(dāng)然對(duì)于手術(shù)來(lái)說(shuō),它倆是很相似的。而且都是采取的高位結(jié)扎術(shù),所以作為家屬需要知道,其實(shí)它是兩個(gè)不同的概念,但是可能也是有一定的相似的地方的。01:18
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疝氣和鞘膜積液的區(qū)別疝氣也就說(shuō)咱們所說(shuō)的腹股溝疝,和鞘膜積液有相應(yīng)的關(guān)系,而它更有區(qū)別。腹股溝疝是我們腹股溝區(qū)的薄弱,或者是缺損造成的腹腔內(nèi)器官?gòu)母构蓽系耐怀鲂纬傻酿逇狻8构蓽橡抻懈构蓽闲别藓椭别?。腹股溝斜疝是疝?nèi)容物沿著精索可以通過(guò)經(jīng)過(guò)內(nèi)環(huán)口,經(jīng)過(guò)腹股溝管出外環(huán),可以進(jìn)入陰囊;而直疝是通過(guò)我們直疝三角直接向前突出形成的直疝。而疝是由疝囊、疝內(nèi)容物和疝外被蓋構(gòu)成的。所以,疝一般的內(nèi)容物是不透光的。我們?cè)谂R床上可以通過(guò)透光實(shí)驗(yàn)來(lái)進(jìn)行驗(yàn)證,當(dāng)進(jìn)行透光實(shí)驗(yàn)的時(shí)候,由于疝囊內(nèi)有內(nèi)容物,有腸管、大網(wǎng)膜,所以它是不透光的。而鞘膜積液,主要是男性才有鞘膜積液,是睪丸在下降的過(guò)程中通過(guò)了腹股溝管以后,推行了腹膜和腹橫筋膜,移行到陰囊內(nèi),在陰囊形成了一個(gè)鞘膜,也就是有精索鞘膜和睪丸鞘膜。而這個(gè)腹膜的漿膜面是有分泌功能的,這個(gè)分泌功能就會(huì)分泌液體,這個(gè)液體的分泌和吸收是平衡的。當(dāng)產(chǎn)生過(guò)多和吸收減少的時(shí)候,就會(huì)有積液,就形成了鞘膜積液。而這個(gè)鞘膜積液是一包的水,所以來(lái)講我們可以通過(guò)透光實(shí)驗(yàn)進(jìn)行鑒別,可以通過(guò)有透光的,就可以診斷為鞘膜積液了。02:07
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小兒睪丸鞘膜積液和疝氣有關(guān)系嗎小兒睪丸鞘膜積液和疝氣是不同的兩種疾病,兩者之間沒(méi)有必然聯(lián)系。疝氣主要是腹腔內(nèi)壓力增高引起。小兒哭泣、咳嗽、排便、排尿等都可能引起疝氣。特別是那些先天軀體薄弱的患者也容易患疝氣。而睪丸鞘膜積液主要是由先天性,以及創(chuàng)傷和炎癥引起的。睪丸鞘膜積液腫塊懸垂于陰囊底部,呈橢圓形或圓形,如腫塊張力較大,一般觸不到睪丸,透光試驗(yàn)陽(yáng)性。疝氣則是腹股溝區(qū)域有可復(fù)性包塊,白天劇烈活動(dòng)包塊會(huì)突出,而夜晚睡覺(jué)時(shí)包塊消失。大部分的小兒睪丸鞘膜積液和疝氣都需要進(jìn)行手術(shù)治療才能治愈疾病。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
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疝氣睪丸鞘膜積液疝氣睪丸鞘膜積液也就是疝氣合并睪丸鞘膜積液,這種情況見(jiàn)于疝氣內(nèi)環(huán)口并不太寬大,再就是疝氣的時(shí)間比較久,往往會(huì)腹腔積液,所以疝膜口進(jìn)入鞘膜內(nèi),這種情況還是建議手術(shù)治療,當(dāng)然孩子的年齡超過(guò)六個(gè)月,如果有坎墩的情況要及時(shí)手術(shù)。再就是如果沒(méi)有發(fā)生特殊情況沒(méi)有坎墩,六個(gè)月以后可以行手術(shù)治療。目前手術(shù)治療包括腹腔鏡的疝門高位結(jié)扎術(shù)或腹橫膜小切口的疝門高位結(jié)扎術(shù)。腹腔鏡的疝門高位結(jié)扎術(shù)因其創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快、疤痕輕等情況得到了大多患兒家長(zhǎng)的認(rèn)可,還有術(shù)中可以常規(guī)探查對(duì)側(cè)翹突是否閉合的情況,因?yàn)橛幸徊糠趾⒆雍喜?duì)側(cè)鞘突未閉,往往這一側(cè)做了對(duì)側(cè)時(shí)間不久還會(huì)下來(lái),腹腔鏡解決了這種情況,避免了需要再次手術(shù)的情況,當(dāng)然無(wú)論哪種手術(shù)方式都有一定的復(fù)發(fā)幾率,術(shù)后也要注意。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
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睪丸鞘膜積液與疝氣睪丸鞘膜積液是積聚在鞘膜囊中的腹腔積液,通過(guò)鞘突口進(jìn)入。一般無(wú)明顯不適。腹股溝斜疝表現(xiàn)為腹股溝區(qū)可復(fù)性腫物,不發(fā)生嵌頓頓,也無(wú)特殊不適。如果年齡超過(guò)1歲,需要手術(shù)治療,治療方式也相同,均可通過(guò)腹腔鏡手術(shù)進(jìn)行治療。
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疝氣睪丸鞘膜積液嚴(yán)重嗎病情分析:疝氣睪丸鞘膜積液并不是特別嚴(yán)重的疾病,臨床當(dāng)中對(duì)于診斷明確的可以完全通過(guò)外科手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行治療,治療的效果也比較理想。目前多數(shù)是采用腹腔鏡介入下治療,效果更加理想,創(chuàng)傷更小。意見(jiàn)建議:患有疝氣睪丸鞘膜積液等一些疾病時(shí),應(yīng)該避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持大便通暢,防止因腹壓過(guò)高導(dǎo)致疝氣形成嵌頓或者是形成腸梗阻等情況,平常要避免突然增加腹壓的一些動(dòng)作和一些運(yùn)動(dòng)。
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小兒睪丸鞘膜積液和疝氣有關(guān)系嗎小兒睪丸鞘膜積液和疝氣沒(méi)有關(guān)系的。這兩種疾病是不同的疾病,疝氣主要是發(fā)生在腹腔內(nèi)造成腹壓升高,睪丸鞘膜積液主要是由創(chuàng)傷、炎癥、先天性因素引起。小兒睪丸鞘膜積液和疝氣都可以通過(guò)手術(shù)來(lái)治療,才能完全治愈疾病,使用藥物治療效果不佳,在手術(shù)的時(shí)候一定要選擇正規(guī)的醫(yī)院,減少手術(shù)以后的并發(fā)癥。
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睪丸鞘膜積液睪丸鞘膜積液就是指由各種原因引起的睪丸鞘膜分泌和吸收功能失去平衡,分泌增多、吸收的不多,睪丸鞘膜腔內(nèi)就會(huì)形成積液。尤其是當(dāng)睪丸炎、附睪炎或者是有性病感染、結(jié)核等,導(dǎo)致睪丸鞘膜腔內(nèi)出現(xiàn)這些炎癥感染性積液的時(shí)候不能夠完全吸收,就形成鞘膜積液。形成睪丸鞘膜積液,就是患者的陰囊越來(lái)越大,看不到積液側(cè)的睪丸。