問局麻藥中毒的臨床表現(xiàn)有哪些
病情描述:
局麻藥中毒的臨床表現(xiàn)有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
出現(xiàn)興奮、激動,頭暈、頭痛,惡心、嘔吐,潮紅,肌肉抽搐,呼吸加快,血壓下降,嚴重者可以出現(xiàn)驚厥,由精神由興奮轉(zhuǎn)為抑制,精神淡漠,呼吸減慢,血壓下降,全身抽動,呼吸困難,出冷汗,面色蒼白,蕁麻疹,咽喉水腫,支氣管痙攣,血管神經(jīng)性水腫。搶救不及時可出現(xiàn)死亡。
意見建議:
出現(xiàn)局麻藥中毒要立即停藥,給予吸氧、地西泮鎮(zhèn)靜,保持氣道通暢。血管擴張或血容量不足時,應該輸入平衡液或代血漿擴容,并使用腎上腺素。使用甲強龍等糖皮質(zhì)激素和異丙腎抗過敏治療。
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局麻藥中毒的臨床表現(xiàn)和處理當局麻藥物使用過量或者是誤入血液或鞘內(nèi)的時候,使血藥濃度超過一定閾值時,就會發(fā)生局麻藥的全身性毒性反應,嚴重者可危及生命安全。局麻藥物中毒的臨床表現(xiàn)主要表現(xiàn)在對中樞神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)的影響上,而且中樞神經(jīng)系統(tǒng)對局麻藥物更為敏感,輕度毒性反應時病人常??梢猿霈F(xiàn)眩暈,多語,嗜睡,寒戰(zhàn),驚恐不安和定向障礙等癥狀,如果此時藥物已經(jīng)停止吸收,癥狀可在短時間內(nèi)自行消失。如果繼續(xù)發(fā)展,則可意識喪失,并出現(xiàn)面肌和四肢的震顫,發(fā)生抽搐或者是驚厥,甚至會誘發(fā)呼吸循環(huán)衰竭,導致心搏驟停等危及患者生命。一旦發(fā)生毒性反應,應該立即停止用藥,吸入氧氣,輕度毒性反應的時候,可以靜注地西泮或者是咪達唑侖,有預防和控制抽搐的作用。如果出現(xiàn)抽搐或者驚厥,常常靜脈注射硫噴妥鈉,對于驚厥反復發(fā)作者,也可靜注琥珀膽堿,行氣管內(nèi)插管及人工呼吸。如果出現(xiàn)低血壓,可用麻黃堿或者是間羥胺等維持血壓,心率緩慢,則靜注阿托品,一旦出現(xiàn)呼吸心跳停止,應立即進行心肺復蘇。語音時長 01:50”
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