問尿毒癥胸悶怎么辦
病情描述:
尿毒癥胸悶怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
導(dǎo)致尿毒癥胸悶的原因,常見的有兩種,一是患者少尿或者無尿引起的急性左心衰竭,從而引起胸悶,其次尿毒癥患者血管鈣化,容易導(dǎo)致冠心病,冠心病引起的急性心梗也可以出現(xiàn)胸悶等癥狀。建議盡快去醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查。如果是心梗導(dǎo)致的,需要應(yīng)用相關(guān)藥物治療,必要的時候需要介入或者手術(shù)治療,如果是心衰導(dǎo)致得需要通過透析治療。
意見建議:
尿毒癥患者平時飲食上需要嚴(yán)格控制水分的攝入。每日總飲水量維持在前一日尿量加500毫升。如果出汗較多,可以適當(dāng)多喝水。
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尿毒癥早期癥狀尿毒癥前兆可以有癥狀,也可以沒有癥狀,尿毒癥我們叫它寂靜的殺手,它的從無到有,是個逐漸演變的過程。所以前期也許沒有癥狀或者病人,只是感覺最近比較疲乏,有的人血壓高、頭疼,有的人有小便量的改變,比如說尿少、浮腫、貧血或者嘔吐,都可以是它的前兆癥狀。01:09
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尿毒癥是怎么引起的?第一,高血壓病人,高血壓病人中15%會轉(zhuǎn)化為尿毒癥。我國1998年的統(tǒng)計,高血壓病人占總?cè)丝跀?shù)的10%,也就是每十個人中就有一個高血壓病人,其中有一個病人會成為尿毒癥患者。第二,糖尿病患者和糖耐量異?;颊?。30%的糖尿病患者將直接轉(zhuǎn)為尿毒癥患者,近期的統(tǒng)計資料表明,在我國人群中現(xiàn)有糖尿病患者4320萬人,糖耐量降低者5064萬人,兩者之和為9384萬人,也就是僅因為糖尿病,我國約有1300萬尿毒癥患者和1500多萬尿毒癥高危人群。第三,腎病。腎病是尿毒癥的主要原因,所有慢性腎臟疾病的最終結(jié)局都將是尿毒癥。這其中慢性腎炎是首要原因,在導(dǎo)致尿毒癥的疾病中,慢性腎小球腎炎占55.7%。第四,泌尿系統(tǒng)感染的患者。據(jù)統(tǒng)計資料顯示,我國泌尿系感染的發(fā)病率為男性0.32%,女性2.37%,男女老少皆可發(fā)病,由于孕齡已婚婦女常見,在我國慢性腎盂腎炎,是尿毒癥病因的第二位因素,占21.2%。第五,藥物不同程度的毒副作用可引起尿毒癥,研究表明約25%的腎功能衰竭患者,與藥物的腎毒性相關(guān)。第六,老年患者。我國老年人達(dá)總?cè)丝诘?0%,到2025年我國六十歲以上的老年人將達(dá)到19.3%,在體檢中發(fā)現(xiàn)有17.3%的老人患有不同程度的腎臟疾病,因此腎臟疾病的老年人也將是尿毒癥的人群高發(fā)群體。02:14
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尿毒癥患者出現(xiàn)胸悶應(yīng)該怎么辦患者出現(xiàn)胸悶是非常常見的一個臨床表現(xiàn),這種情況要考慮幾種可能性,最常見的就是因為尿毒癥,所以患者水分代謝不暢,出現(xiàn)浮腫,水容量的增加從而加重了心臟的負(fù)擔(dān),患者會表現(xiàn)為胸悶、氣短、呼吸困難,尤其是在活動的狀態(tài)下癥狀更為明顯。這個問題需要透析減輕心臟的負(fù)擔(dān)。第二種可能性,尿毒癥患者出現(xiàn)肺部的感染,肺部的炎癥也會出現(xiàn)胸悶、咳嗽、咳痰、發(fā)燒等癥狀。如果是這種情況就需要使用抗生素進(jìn)行殺菌治療,處理好患者的肺部炎癥情況以后胸悶癥狀也會慢慢好轉(zhuǎn)。語音時長 1:16”
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尿毒癥嘔吐怎么辦尿毒癥出現(xiàn)嘔吐,有多種原因,可以引起。一,少尿水腫胃腸道的水腫出現(xiàn)嘔吐。二,毒素過高,刺激胃腸道出現(xiàn)嘔吐癥狀。三,尿毒癥,嚴(yán)重的代謝性酸中毒引起胃腸道反應(yīng)出現(xiàn)嘔吐。四,電解質(zhì)的紊亂,高鉀,低鉀,高磷,高鈣,低鈣等,也可以影響到胃腸道,出現(xiàn)嘔吐癥狀。治療上可以給予利尿,藥物積極降肌酐,補堿,糾正酸中毒,藥物改善電解質(zhì)紊亂等,藥物治療效果欠佳時,需要考慮透析替代治療語音時長 01:13”
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尿毒癥怎么辦病情分析:一旦確診尿毒癥,需要完善相關(guān)檢查,確認(rèn)是否合并各種并發(fā)癥,需要應(yīng)用各種藥物治療,必要的時候需要進(jìn)行血液透析或腹膜透析。條件允許也可以進(jìn)行腎臟移植。意見建議:尿毒癥患者平時飲食需要注意低鹽飲食,每日食鹽攝入量小于等于5克,盡量少吃較咸的食物,蛋白攝入需要控制在每公斤體重每天0.6~0.8克,如果已經(jīng)開始血液透析或腹膜透析可以放寬標(biāo)準(zhǔn)。
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尿毒癥貧血怎么辦病情分析:可以采用以下方法進(jìn)行治療。1.應(yīng)用促紅細(xì)胞生長素以促進(jìn)紅細(xì)胞生成從而糾正貧血。2.給予補充葉酸,鐵劑,如多糖鐵復(fù)合物等藥物以改善貧血。3.應(yīng)用羅沙司他等藥物改善腎性貧血。意見建議:尿毒癥患者出現(xiàn)貧血的原因是由于腎臟不能分泌促紅細(xì)胞生長素而引起的,這時我們可以外源性進(jìn)行補充。飲食可以吃一些富含鐵的食物,如動物的內(nèi)臟,豬血等。
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尿毒癥臉腫怎么辦尿毒癥的患者主要是腎臟的功能出現(xiàn)了問題,腎臟的濾過功能變得不健全,所以人體中不需要的水分就無法順利的排出體外,因此,尿毒癥的患者會出現(xiàn)浮腫的現(xiàn)象,而且一般先出現(xiàn)眼瞼部位的浮腫。尿毒癥的患者如果是出現(xiàn)了浮腫,首先要控制水的攝入,使入水量少于出水量,必要的時候可以給予利尿劑。也可以使用血液透析的方法進(jìn)行
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尿毒癥打嗝怎么辦尿毒癥的患者出現(xiàn)打嗝可以在加強血液透析治療的同時,應(yīng)用胃復(fù)安或者嗎丁啉來治療。尿毒癥的患者由于毒素蓄積特別明顯,當(dāng)蓄積到消化道以后患者就會出現(xiàn)食欲不振,惡心嘔吐,有的患者會出現(xiàn)持續(xù)性的打嗝。既然是由于毒素蓄積引起的,所以這時候治療的重點就是排毒,可以強化血液透析治療,必要的時候可以聯(lián)合幾種血液凈化方