問肩關(guān)節(jié)脫位損傷到什么
病情描述:
肩關(guān)節(jié)脫位損傷到什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
肩關(guān)節(jié)脫位及其容易損傷到肩關(guān)節(jié)軟組織,以及肩關(guān)節(jié)肌肉和韌帶。肩關(guān)節(jié)脫位損傷多半是由于肩關(guān)節(jié)外傷,或者肩關(guān)節(jié)發(fā)育畸形引起的。肩關(guān)節(jié)脫位損傷后,應(yīng)第一時間就診骨科做肩關(guān)節(jié)X光檢查,了解肩關(guān)節(jié)脫位損傷的具體情況。
意見建議:
肩關(guān)節(jié)脫位損傷,建議通過人工手法復(fù)位的方法,骨牽引的方法,以及外科手術(shù)的方法予以治療治療。康復(fù)期間,盡量保持肩關(guān)節(jié)長期處于放松狀態(tài),積極預(yù)防骨關(guān)節(jié)外傷。
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肩關(guān)節(jié)脫位肩關(guān)節(jié)脫位,是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關(guān)節(jié)脫位,嚴格來說應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位,這種脫位包括前向的脫位,以及后向的脫位,但臨床中最多見的,90%的脫位往往是前方的脫位。當發(fā)生脫位之后,患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了,而且在肩膀的外側(cè),本來應(yīng)該突起的三角肌的位置,凹進去了。這個時候,患者不得不到醫(yī)院進行就診,由我們醫(yī)生幫助他進行復(fù)位。當肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時候,往往患者的盂唇組織,或者說盂肱盂唇復(fù)合體,通俗的理解,就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會受到損傷,我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當這種損傷發(fā)生后,我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進行復(fù)位,這些損傷有一部分,能夠通過一定的時間自我愈合,當然也有一部分病例,損傷持續(xù)存在,就會遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn),或者是復(fù)發(fā)的脫位。01:48
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肩關(guān)節(jié)脫位的治療肩關(guān)節(jié)脫位,是臨床上一種常見的肩關(guān)節(jié)的疾病。對于肩關(guān)節(jié)脫位的治療,我們往往要根據(jù)患者的病情來。一般來說,如果是初次的肩關(guān)節(jié)脫位,而且我們在影像檢查觀察肩胛盂的前下方,也沒有撕脫的骨片,而且這種脫位能夠得到比較好的復(fù)位,我們一般就給它采取手法復(fù)位之后,使用特殊的支具,進行懸吊制動。多數(shù)病例,如果不再復(fù)發(fā)脫位,我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位,因為往往前脫位比較多見,我們會建議在復(fù)位后,康復(fù)過程中可以強化一些前方肌群的訓(xùn)練,比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓(xùn)練。對于復(fù)發(fā)性的脫位,我們往往要根據(jù)患者的要求,以及脫位的頻次,來決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低,而且脫位感覺對生活的影響并不大,這些病例我們往往也是當他脫位的時候,給他采取復(fù)位,復(fù)位后就采取保守治療,就可以了。而對于脫位頻次特別高的一些病例,甚至于很簡單的一些動作就發(fā)生脫位的病例,如果患者希望改變這種現(xiàn)狀,我們往往會建議他接受手術(shù)治療。手術(shù)治療,包括關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療,以及一些個特殊的植骨手術(shù)。當然對于一些復(fù)雜的脫位的病例,這種固定性脫位,固定性前脫位、固定性后脫位的病例,往往還需要接受一些特殊的關(guān)節(jié)置換的手術(shù)治療。02:14
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肩關(guān)節(jié)脫位損傷到什么肩關(guān)節(jié)是人體活動比較大的關(guān)節(jié),肩關(guān)節(jié)容易出現(xiàn)脫位,大部分是由于高能量損傷造成,患者進行劇烈的體育運動,打籃球,踢足球,或者是體操運動,有的患者是高能量損傷,比如車禍外傷,重物砸傷,都會造成肩關(guān)節(jié)脫位。肩關(guān)節(jié)脫位,它會損傷周圍的一些組織,比如周圍的軟組織,皮膚肌肉拉傷,周圍的肌腱、韌帶損傷,同時周圍有血管的損傷,神經(jīng)的損傷,比如腋神經(jīng)損傷,臂叢神經(jīng)損傷。同時還會損傷到周圍的一些骨折,肱骨外科頸骨折,肱骨頭骨折,肩胛盂骨折。出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)脫位,以及其他部位的損傷,要及時的進行相關(guān)的處理。語音時長 01:12”
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肩關(guān)節(jié)脫位易損傷什么對于肩關(guān)節(jié)脫位以后的病人最容易損傷臂叢神經(jīng)和血管,并且會引起關(guān)節(jié)囊出現(xiàn)完全撕裂的情況。對于這樣的病人首先需要結(jié)合查體來明確診斷,然后積極的進行對癥治療就完全可以。首先需要拍個普通的X線光片來明確脫位的方向,多數(shù)病人還是可以積極的進行手法復(fù)位成功。復(fù)位以后必須要嚴格的進行懸吊患肢保護三周左右的時間,千萬不可以過早的進行運動,否則就有可能會引起關(guān)節(jié)囊韌帶松弛的情況,從而引起習(xí)慣性脫位的可能性。再就是病人如果查體檢查發(fā)現(xiàn)伴隨有神經(jīng)損傷,就需要應(yīng)用一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物來促進神經(jīng)的恢復(fù),臨床中常用的腺苷鈷胺、甲鈷胺,效果就非常不錯。語音時長 01:17”
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肩關(guān)節(jié)脫位易損傷什么肩關(guān)節(jié)脫位之后,容易導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)囊的損傷,這種情況下需要積極的完善檢查,然后在麻醉的狀態(tài)下進行復(fù)位,復(fù)位越早越好,復(fù)位之后還要積極的進行患肢懸吊或者固定3到4周的時間,讓損傷的軟組織得到充分的恢復(fù)。
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肩關(guān)節(jié)脫位神經(jīng)損傷肩關(guān)節(jié)脫位以后主要會導(dǎo)致臂叢神經(jīng)的損傷和鎖骨部位神經(jīng)的損傷,這種情況,如果脫位以后導(dǎo)致了臂叢神經(jīng)的損傷,會導(dǎo)致上肢疼痛,麻木,無力情況。五指屈伸功能受限,如果導(dǎo)致了鎖骨周圍神經(jīng)的損傷,會導(dǎo)致鎖骨周圍的皮膚感覺障礙,所以如果肩關(guān)節(jié)脫位以后導(dǎo)致了神經(jīng)的損傷,一定要及時的就診,并且及時的行肩關(guān)節(jié)的復(fù)位,以免導(dǎo)致脫位的肱骨頭卡壓神經(jīng),導(dǎo)致神經(jīng)受傷加重,引起后期神經(jīng)恢復(fù)不良情況,導(dǎo)致后遺癥的發(fā)生。
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肩關(guān)節(jié)脫位損傷什么神經(jīng)肩關(guān)節(jié)脫位在人體四大關(guān)節(jié)中脫位占第2位,由于患者進行劇烈的運動,或者高能量損傷,而造成的肩關(guān)節(jié)脫位。肩關(guān)節(jié)脫位主要表現(xiàn)在肩關(guān)節(jié)前脫位,損傷的神經(jīng)主要是腋神經(jīng),因為腋神經(jīng)是在三角肌下方5個公分,由于肩關(guān)節(jié)前脫位,造成腋神經(jīng)損傷,出現(xiàn)腋神經(jīng)損傷,表現(xiàn)為三角肌的萎縮。一旦出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)脫位,應(yīng)該及時進行相關(guān)
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肩關(guān)節(jié)脫位易損傷什么神經(jīng)肩關(guān)節(jié)脫位易造成腋下神經(jīng)破壞。肩關(guān)節(jié)脫位大多是由于外力撞擊造成的肩關(guān)節(jié)脫位,容易并發(fā)神經(jīng)損傷,在肩關(guān)節(jié)的內(nèi)下側(cè),腋窩內(nèi)部有大量的血管神經(jīng)分布,由于外力的突然撞擊,有可能造成腋下神經(jīng)的損傷。建議及時到醫(yī)院通過核磁共振檢查以及通過手法復(fù)位進行及