問(wèn)椅背復(fù)位法如何治療肩關(guān)節(jié)前脫位
病情描述:
椅背復(fù)位法如何治療肩關(guān)節(jié)前脫位
答醫(yī)生回答
病情分析:
患者坐在靠背椅上,操作者幫助復(fù)位。椅背復(fù)位法是臨床常用來(lái)治療肩關(guān)節(jié)前脫位的復(fù)位手法,通常是患者坐在靠背椅上,用毛巾或棉墊折疊后墊于椅背上方,將椅背置于患側(cè)腋窩,患肢自然下垂。操作者一手握緊患肢手腕部,另一手前臂放置于患肢肘窩前方部位,緩慢持續(xù)下壓。
意見(jiàn)建議:
建議出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)脫位,要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行肩關(guān)節(jié)X光檢查判斷脫位情況,再進(jìn)行治療。復(fù)位以后要進(jìn)行石膏或支具固定。
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肩關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位有哪幾種肩關(guān)節(jié)脫位后,應(yīng)盡快適當(dāng)麻醉下無(wú)痛復(fù)位。老年人或肌力弱者,或者習(xí)慣性脫位者,也可在止痛劑下進(jìn)行。復(fù)位手法要輕柔,以免發(fā)生骨折或損傷神經(jīng)等。肩關(guān)節(jié)脫位分全脫位和半脫位,全脫位復(fù)位方法,常用的有三種:足蹬法、柯氏法、牽引推拿法。足蹬法,肩關(guān)節(jié)前脫位最常用,足跟蹬在腋窩肱骨頭頸處,對(duì)肩關(guān)節(jié)采取外展外旋位牽引,繼而內(nèi)收、內(nèi)旋的復(fù)位方法。肩關(guān)節(jié)后脫位的手法復(fù)位為,外展外旋的相對(duì)的牽引,術(shù)者推及肩關(guān)節(jié)的外側(cè),以幫助肩關(guān)節(jié)復(fù)位。關(guān)節(jié)囊破損明顯或肩帶肌力不足,存在肩關(guān)節(jié)半脫位,不需手法復(fù)位,宜采用搭肩位胸肱繃帶固定4周。01:34
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肩關(guān)節(jié)脫位肩關(guān)節(jié)脫位,是我們臨床常見(jiàn)的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說(shuō)的肩關(guān)節(jié)脫位,嚴(yán)格來(lái)說(shuō)應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位,這種脫位包括前向的脫位,以及后向的脫位,但臨床中最多見(jiàn)的,90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后,患者會(huì)感覺(jué)到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了,而且在肩膀的外側(cè),本來(lái)應(yīng)該突起的三角肌的位置,凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候,患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診,由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候,往往患者的盂唇組織,或者說(shuō)盂肱盂唇復(fù)合體,通俗的理解,就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷,我們臨床上常見(jiàn)的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后,我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位,這些損傷有一部分,能夠通過(guò)一定的時(shí)間自我愈合,當(dāng)然也有一部分病例,損傷持續(xù)存在,就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn),或者是復(fù)發(fā)的脫位。01:48
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椅背復(fù)位法如何治療肩關(guān)節(jié)前脫位椅背復(fù)位法是臨床常用來(lái)治療肩關(guān)節(jié)前脫位的復(fù)位手法。在進(jìn)行治療前,患者應(yīng)先進(jìn)行肩關(guān)節(jié)x光,判斷脫位情況,之后患者取側(cè)臥位坐于靠背椅上,并在椅背上放置毛巾或其他軟物。將患者傷肢腋下放于椅背上,傷肢90度屈肘,并在肘窩放置棉花墊,起保護(hù)作用。將繃帶纏于上肢肘窩部,起環(huán)形繃帶的作用。操作者站在以背側(cè)面向患者,一手握住患者傷側(cè)的手腕,一手扶住患者傷側(cè)肩部,將一只腳放于上肢肘窩部環(huán)形牽引帶下端,腳輕微用力進(jìn)行足當(dāng)牽引的同時(shí),將扶住傷肩的手一并進(jìn)行按摩或輕揉上肢的肩部,緩解疼痛,松解肌肉,若進(jìn)行牽引過(guò)程中沒(méi)有達(dá)到復(fù)位,操作者可以將傷肢進(jìn)行前后的屈伸,聽(tīng)到清脆響聲時(shí)代表復(fù)位成功,復(fù)位后還需要進(jìn)行傷肢的固定,大概固定三周左右。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:40”
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椅背法可以治療肩關(guān)節(jié)前脫位肩關(guān)節(jié)脫位這在臨床當(dāng)中是非常常見(jiàn)的,大部分情況下是由于外傷引起的,尤其是高處墜落傷以及嚴(yán)重的交通事故,摔倒之后,肩關(guān)節(jié)著地也有可能會(huì)導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)的脫位。肩關(guān)節(jié)脫位一般來(lái)講分為前脫位以及后脫位,前脫位是比較多見(jiàn)的,不管是哪一種類型的脫位,都會(huì)引起肩關(guān)節(jié)的疼痛以及活動(dòng)受限。肩關(guān)節(jié)常常強(qiáng)直固定在一個(gè)姿勢(shì)當(dāng)中,不敢活動(dòng)。對(duì)于肩關(guān)節(jié)前脫位,需要積極的去完善檢查,到醫(yī)院找醫(yī)生進(jìn)行復(fù)位,不要采取椅背法復(fù)位,這種復(fù)位方法是不可以的,因?yàn)樵谶M(jìn)行復(fù)位的時(shí)候需要打麻醉的,否則復(fù)位起來(lái)是非常困難的,復(fù)位之后還要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行固定3-4周的時(shí)間,讓損傷的關(guān)節(jié)囊的恢復(fù)有一個(gè)穩(wěn)定的環(huán)境,積極的使用一些消炎鎮(zhèn)痛藥物對(duì)癥治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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單純肩關(guān)節(jié)前脫位足登復(fù)位法是什么病情分析:?jiǎn)渭兗珀P(guān)節(jié)前脫位足登復(fù)位法主要是術(shù)者將患者的患肢肩關(guān)節(jié)進(jìn)行外展外旋牽引,然后用自己的足跟頂住患者肱骨頭,然后進(jìn)行牽引并內(nèi)收內(nèi)旋肩關(guān)節(jié),并將脫位的肱骨頭用足跟頂回關(guān)節(jié)盂內(nèi)完成復(fù)位。意見(jiàn)建議:?jiǎn)渭兗珀P(guān)節(jié)前脫位的患者一般都可以使用足登復(fù)位法來(lái)進(jìn)行肩關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位,但也有一些患者由于三角肌較為發(fā)達(dá)導(dǎo)致復(fù)位失敗,必要時(shí)可以在全身麻醉下來(lái)進(jìn)行復(fù)位。
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肩關(guān)節(jié)脫位如何復(fù)位肩關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位方法有下面幾種:1、腳蹬法,指通過(guò)腳蹬配合手的牽引的方法進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的復(fù)位;2、手法復(fù)位,采用手法提拉、旋轉(zhuǎn)的方法復(fù)位脫位的肩關(guān)節(jié);3、俯臥位復(fù)位法,不需醫(yī)生的幫助,患者自行采取俯臥位姿勢(shì),通過(guò)對(duì)患肢的牽引即可對(duì)脫位的肩關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位;通常情況下。
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肩關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位法發(fā)生肩關(guān)節(jié)脫位,也就是肱盂關(guān)節(jié)脫位,通常使用手法復(fù)位加外固定的治療方法。其中手法復(fù)位以足蹬法(Hippocrates法)最為常用。足蹬法復(fù)位肩關(guān)節(jié)脫位后可以用三角巾懸吊上肢;同時(shí),肘關(guān)節(jié)屈曲九十度,腋窩處墊棉墊,維持三周左右。如果合并骨折則適當(dāng)延長(zhǎng)固定時(shí)間?;颊哧P(guān)節(jié)囊破損嚴(yán)重手術(shù)后仍然可有肩關(guān)節(jié)半脫
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肩關(guān)節(jié)脫位后如何手法復(fù)位肩關(guān)節(jié)脫位后手法復(fù)位可以通過(guò)足蹬法或者是椅背法來(lái)進(jìn)行手法復(fù)位。足蹬法是指醫(yī)生把足跟頂在患者的腋部來(lái)做持續(xù)牽引的過(guò)程,具體可以直接到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院做詳細(xì)的了解。手法復(fù)位后患者要注意做好患處的保護(hù),睡覺(jué)的時(shí)候避免患處受到擠壓。若在恢復(fù)期間患處出現(xiàn)了