問腦出血止血藥用幾天
病情描述:
腦出血止血藥用幾天
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦出血患者的繼發(fā)性出血,一般就在前三天,原則上腦出血患者的止血藥物用三天就可以了。其實(shí)腦出血后,再次繼發(fā)出血的可能性并不是非常的大,止血藥物也是預(yù)防性應(yīng)用。
意見建議:
腦出血后還是要根據(jù)患者的基本情況,還有腦出血的特點(diǎn),采取不同的治療措施。腦出血一般都是急性病變,大量的腦出血隨時(shí)會(huì)危及患者的生命,根據(jù)情況,必要的時(shí)候采取緊急的手術(shù)治療。
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消化道出血常用止血藥消化道出血是臨床常見的危急重癥,根據(jù)部位分為上消化道出血,中消化道出血和下消化道出血。以及全身性的疾病,累及消化道所引起的出血。最常見的有消化性潰瘍,食管胃底靜脈曲張破裂,急性糜爛出血性胃炎和胃癌。常用的藥物:第一,急救類的藥物,主要是指擴(kuò)容類的。第二,抑制胃酸分泌的藥物,主要是PPI制劑,比如我們常用的奧美拉唑。第三,還有H2受體的阻滯劑,比如西咪替丁、雷尼替丁。第四,還有血管活性藥物,主要是指降低門靜脈壓力的,比如像生長抑素、特利加壓素。第五,是止血藥物,比如凝血酶等等。對于中下消化道的患者,需要使用糖皮質(zhì)激素等等藥物。01:16
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腦出血手術(shù)如何止血腦出血手術(shù)止血,肯定是開顱手術(shù)了。開顱手術(shù)現(xiàn)在是,比我們當(dāng)年學(xué)習(xí)的時(shí)候好多了,有個(gè)叫雙極電凝的,雙極電凝是個(gè)夾子,就是說你可以看見出血了,你就夾到那兒,一踩就燒住了,對周圍的地方都沒有損害,就是很容易止血。這個(gè)醫(yī)學(xué)的發(fā)展,它是離不開科學(xué)的發(fā)展,就是說這些儀器越來越先進(jìn)了,止血的手段越來越多,那么止血的效果就會(huì)越來越好,這是第一個(gè)。第二個(gè),現(xiàn)在你看,顯微鏡也特別好用了,因?yàn)槲覄偣ぷ髂菚?huì)兒,顯微鏡非常不好用,它就是一個(gè)桿,直上直下,你調(diào)焦都調(diào)不了,現(xiàn)在叫電子鎖,你隨便動(dòng),你一松手啪就鎖住了。所以說它很方便,你就可以看見這個(gè)血腫腔室壁,你看哪個(gè)地方有出血,我們就用去雙極電凝,有個(gè)吸引器,找到血管夾住不出血了,一燒就止住了,就解放了大夫的工作量。這個(gè)手術(shù)一下就止住血了,這是一個(gè)情況,這是大的出血。還有一種病人他是哪種出血呢,就是說有些病人用了好多抗凝藥,特別像透析的病人,或者是溶栓的病人,這些病人他不是一個(gè)小動(dòng)脈出血,小靜脈出血,他是滲,就像那個(gè)墻壁滲水一樣的,這種出血。這是大夫最頭疼的一種出血,怎么辦呢,就是現(xiàn)在有些止血的紗布,止血海綿,這是可吸收的,給他壓到上面,慢慢壓、慢慢壓,止住了止血,也可以達(dá)到。當(dāng)然經(jīng)過這些治療手段的處理,是不是就完全的不再出血了,不會(huì)的。有些病人可能回來,你覺得很滿意,可能一回來,怎么又出現(xiàn)個(gè)血腫,就說他凝血機(jī)制有問題,雖然你現(xiàn)在止住了,但是某個(gè)原因他又出血了,這是可能。但是止血方式就是剛才我說的,電凝、壓迫,就這樣的。02:22
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腦出血止血藥物在臨床上,對于腦出血的患者,可以采用的止血藥物主要有氨甲苯酸,酚磺乙胺和維生素K等藥物。使用止血藥物治療腦出血時(shí)藥物的用量不要過多,治療的藥物最好是單一應(yīng)用,或應(yīng)用少數(shù)幾種,這樣才能取得比較好的治療效果。如果腦出血的量不是很多,主要是依靠病人自身的能力進(jìn)行吸收,這時(shí)主要的治療方法是控制血壓,降低血脂和血糖,要注意讓病人多臥床休息,不要做劇烈的運(yùn)動(dòng),避免加重病情。如果患者的出血量比較多,內(nèi)科治療效果不佳,就需要采用手術(shù)的方法清除腦內(nèi)的淤血,這樣才能取得較好的治療效果。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時(shí)長 01:14”
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腦出血止血藥有哪些腦出血以后確實(shí)是需要用一些止血藥物的,主要是為了預(yù)防出血進(jìn)一步的增多,止血藥物有很多,比如氨甲環(huán)酸、氨甲苯酸、6氨基己酸以及止血酶等,通過這些藥物能夠促進(jìn)血液的凝固,避免出血的增多。當(dāng)然這些藥物也不是說用了以后就肯定不會(huì)再出血了,只是說減少再出血的幾率,在治療過程中除了要應(yīng)用一些止血藥物以外,還需要用一些消腫脫水藥物來減輕周圍的腦水腫和降低顱內(nèi)壓力,另外需要用一些營養(yǎng)腦神經(jīng)藥物來促進(jìn)腦功能的修復(fù)。如果是出血量很大的話,會(huì)導(dǎo)致腦疝,表現(xiàn)為昏迷和瞳孔散大,這種情況單純用藥就不行了,因?yàn)槟X疝不解除的話,會(huì)在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)的腦干功能衰竭,危及生命,這需要進(jìn)行急診手術(shù),將血腫清除,解除對于腦干的壓迫,這樣才有恢復(fù)的可能性,手術(shù)以后還是要繼續(xù)用藥治療的。語音時(shí)長 1:30”
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腦出血那些止血藥好腦出血用止血藥后會(huì)導(dǎo)致血液處于高凝狀態(tài),這確實(shí)是有可能誘發(fā)腦梗塞的,但是并不是所有的都會(huì)出現(xiàn)腦梗塞,只是有這種幾率。除了用止血藥以外,腦出血還會(huì)因?yàn)檠[壓迫以及顱內(nèi)壓增高導(dǎo)致腦血流減少,這些也是誘發(fā)腦梗塞的原因,因此腦出血后是有可能出現(xiàn)腦梗塞合并出現(xiàn)的。 所以在治療過程中要注意密切觀察病情,如果治療中出現(xiàn)病情加重需要及時(shí)復(fù)查ct,如果ct發(fā)現(xiàn)有腦內(nèi)的低密度病灶,就說明是有腦梗塞存在,需要用消腫脫水藥物和營養(yǎng)神經(jīng)以及改善腦循環(huán)藥物治療,對于恢復(fù)有幫助
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腦出血止血藥物有哪些病情分析:腦出血止血類型的藥物有白眉蛇毒血凝酶注射液或者是矛頭蛇毒血凝酶注射液,也有氨甲環(huán)酸等相關(guān)的藥物。具體要看腦出血究竟是何種類型的腦出血。意見建議:建議患者一定要先完善頭部CT檢測,明確具體的細(xì)節(jié)問題,因?yàn)椴煌哪X出血有可能使用不同類型的藥物治療,而且及時(shí)的控制血壓,以收縮壓為標(biāo)準(zhǔn),控制在120毫米汞柱左右,也可以有效的減少出血的再次發(fā)生。
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