問什么叫股骨頭壞死的保髖治療
病情描述:
什么叫股骨頭壞死的保髖治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
股骨頭壞死的保髖治療主要是指通過(guò)保守治療的方法來(lái)治療股骨頭壞死,保留原有髖關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu),不進(jìn)行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。
意見建議:
建議股骨頭壞死的患者應(yīng)先到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院骨科門診就診,行髖關(guān)節(jié)磁共振檢查或核素骨掃描檢查,明確股骨頭壞死的分期。如果為1~2期股骨頭壞死,建議進(jìn)行保髖治療,包括藥物治療,物理治療,中醫(yī)中藥治療以及手術(shù)治療。
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股骨頭壞死手術(shù)治療股骨頭的手術(shù)治療種類很多,但是可以分為兩大類,第一類叫保頭治療,就是保留原來(lái)的股骨頭,第二類就是關(guān)節(jié)置換,這是一種治療辦法。具體保頭治療而言有幾種情況:第一個(gè)就是減壓,鉆孔減壓,就是我們?cè)诠晒穷^的壞死區(qū)域給它鉆孔,鉆孔以后讓股骨頭的壓力減低,促進(jìn)靜脈的回流,讓血管能再生,這是能改善癥狀,延緩病情,得到公認(rèn)一種治療辦法。對(duì)股骨頭壞死來(lái)說(shuō),是一個(gè)比較實(shí)用的一種辦法,況且這個(gè)醫(yī)療費(fèi)用也比較低,創(chuàng)傷也比較小。第二大類就是關(guān)節(jié)成形術(shù),但是主要是關(guān)節(jié)置換術(shù)。關(guān)節(jié)置換術(shù)包括股骨頭表面置換、股骨頭置換跟全髖關(guān)節(jié)置換。前兩種,髖關(guān)節(jié)表面置換適應(yīng)相對(duì)年輕的患者,希望骨質(zhì)保留的比較多一點(diǎn)。還有一種叫股骨頭置換,也就是相對(duì)于髖臼這一側(cè)的軟骨還是比較好的,我們第一次不希望把髖臼也給換了,希望能保存骨量,為了以后返修做好骨質(zhì)儲(chǔ)備。還有一種情況就是老年患者,如果髖臼這一側(cè)軟骨還不錯(cuò),他承受手術(shù)的能力比較差,所以我們做得比較簡(jiǎn)單,單做股骨頭置換。還有一個(gè)全髖關(guān)節(jié)置換,就是髖臼跟股骨頭都換了,這一種用的最多的,這種改善癥狀,功能預(yù)后都很好。股骨頭壞死我們用關(guān)節(jié)置換療效現(xiàn)在是非??隙ā⒎€(wěn)定、有效,是一種很好的治療辦法。02:30
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治療股骨頭壞死藥物股骨頭壞死目前治療的方法很多,藥物也很多。最常用的藥物,早期的用藥主要是消炎、止痛、活血化瘀,中成藥等一些藥物,現(xiàn)在目前市場(chǎng)上比較多見的是丹參滴丸、健骨生膠囊,以及消炎止痛的藥物,就是非甾體消炎藥,像扶他林片、塞來(lái)昔布等都可以應(yīng)用。但藥物治療主要是恢復(fù)股骨頭無(wú)菌性、股骨頭血液供應(yīng),所以活血化瘀藥物,中藥在治療股骨頭早期缺血方面有明顯的優(yōu)勢(shì)。所以希望大家對(duì)于早期股骨頭壞死藥物治療引起重視,要以中醫(yī)中藥為主進(jìn)行治療。01:23
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什么叫股骨頭壞死的保髖治療患者股骨頭壞死保髖治療,也就是患者不用進(jìn)行人工全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)。一般患者早期的時(shí)候可以進(jìn)行保守治療,讓患者避免負(fù)重,可以口服活血化瘀的藥物,促進(jìn)局部的血液循環(huán)。同時(shí),患者應(yīng)該改變一些不良的生活方式,比如患者經(jīng)常飲酒,應(yīng)該戒酒,這樣有可能股骨頭壞死早期會(huì)出現(xiàn)逆轉(zhuǎn)的情況。如果是股骨頭壞死在1期,2期,患者可以進(jìn)行股骨頭減壓手術(shù),或者是股骨頭植骨手術(shù),會(huì)取得比較好的效果。所以,患者出現(xiàn)了股骨頭壞死,要早期的進(jìn)行診斷,早期的進(jìn)行治療,這樣可以進(jìn)行相關(guān)的保髖治療,有的患者會(huì)取得比較好的效果。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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股骨頭壞死保髖治療對(duì)于股骨頭壞死的病人行保髖的治療主要是針對(duì)股骨頭壞死的早期,沒有出現(xiàn)明顯的股骨頭軟骨面塌陷的情況來(lái)治療的,這種情況保髖的治療可以行患側(cè)肢體的拄拐走路,以限制患側(cè)肢體的負(fù)重,同時(shí)應(yīng)用活血化瘀藥物及高壓氧的治療來(lái)促進(jìn)股骨頭部位骨質(zhì)的血運(yùn),從而導(dǎo)致股骨頭部位血運(yùn)的恢復(fù)以促進(jìn)股骨頭壞死的恢復(fù)。再就是如果出現(xiàn)了股骨頭壞死的二期有明顯的軟骨面下骨質(zhì)的囊變可以行帶血管蒂的骨瓣植入,以營(yíng)養(yǎng)壞死囊變的骨質(zhì),從而促進(jìn)股骨頭壞死的恢復(fù),還有就是如果病人股骨頭部位疼痛明顯可以行鉆孔減壓手術(shù)來(lái)解除股骨頭內(nèi)部的壓力從而緩解疼痛,并且在手術(shù)時(shí)可以行血管的植入來(lái)營(yíng)養(yǎng)壞死的股骨頭,從而促進(jìn)股骨頭壞死的恢復(fù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:44”
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哪些股骨頭壞死患者適合保守保髖治療病情分析:1~2期股骨頭壞死的患者適合進(jìn)行保髖治療,保髖治療的方法包括藥物治療,物理治療,中醫(yī)中藥治療以及手術(shù)治療,常用的手術(shù)方式為游離帶血管腓骨瓣或髂骨瓣移植重建股骨頭血運(yùn)。意見建議:建議股骨頭壞死的患者應(yīng)及時(shí)到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院骨科門診就診,進(jìn)行x線以及髖關(guān)節(jié)磁共振檢查明確股骨頭壞死的分期,然后再根據(jù)股骨頭壞死的分期決定下一步的治療方案。
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什么叫股骨頭壞死股骨頭壞死就是在各種致病因素之下,導(dǎo)致出現(xiàn)股骨頭缺血壞死的現(xiàn)象。骨頭壞死,可以表現(xiàn)為髖部的疼痛,可以放射至膝關(guān)節(jié),可以導(dǎo)致出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)的功能障礙。股骨頭壞死的治療分為保守治療和手術(shù)治療,手術(shù)治療主要是可以進(jìn)行髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
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早中期股骨頭壞死“保髖”治療股骨頭缺血性壞死是由于各種病因破壞了股骨頭的血液循環(huán),最終導(dǎo)致股骨頭塌陷,髖關(guān)節(jié)功能障礙的一種慢性致殘性疾病。本病早期表現(xiàn)為髖部疼痛,活動(dòng)后加重,晚期股骨頭塌陷,嚴(yán)重影響髖關(guān)節(jié)功能,降低了患者的生活質(zhì)量,給患者及其家庭帶來(lái)巨大的精神壓力和沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。所以早診斷、早治療對(duì)防止股骨頭塌陷和患者致殘尤
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治療股骨頭壞死病因治療是阻止疾病進(jìn)展并使其轉(zhuǎn)到良性結(jié)果的關(guān)鍵。例如,對(duì)于疾病的第一和第二位的酒精和激素中毒的原因中,患者要禁止喝酒并停止使用糖皮質(zhì)激素。同時(shí),促進(jìn)骨再生和患病組織的修復(fù)通過(guò)生物反應(yīng),可作為完整的和有效地,恢復(fù)容量,并避免股骨頭的變形。因此,第二個(gè)關(guān)鍵的治療方法是減輕體重,走路,減輕股骨頭的負(fù)荷負(fù)重