問什么樣的慢阻肺患者需要長(zhǎng)期家庭氧療
病情描述:
什么樣的慢阻肺患者需要長(zhǎng)期家庭氧療
答醫(yī)生回答
病情分析:
慢阻肺的患者如果伴隨有明顯的慢性呼吸衰竭,甚至伴隨有慢性肺源性心臟病,可能需要給予長(zhǎng)期家庭氧療;病情嚴(yán)重者甚至可能需要使用無創(chuàng)呼吸機(jī)進(jìn)行治療。
意見建議:
慢阻肺的病人進(jìn)行家庭氧療的時(shí)候,首先應(yīng)該給予低流量的吸氧,還需要保證每天吸氧的時(shí)間要在15個(gè)小時(shí)以上;進(jìn)行家庭養(yǎng)療以后還需要監(jiān)測(cè)病情,比如需要監(jiān)測(cè)血氧飽和度或者血?dú)夥治?,評(píng)估是否達(dá)到了應(yīng)有的氧療效果。
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慢阻肺病人如何氧療慢阻肺就是慢性阻塞性肺疾病。當(dāng)病情嚴(yán)重的時(shí)候,有一些患者需要氧療。目前氧療是有一定標(biāo)準(zhǔn)的,比如活動(dòng)后,有低氧血癥,血?dú)饩托∮谝欢ǖ闹?,出現(xiàn)了代償性的血紅蛋白增多等等,在醫(yī)學(xué)上氧療是有標(biāo)準(zhǔn)的。首先各位朋友,不要擅自去購買氧療儀器,在家里自行氧療,因?yàn)檠醑煹脑?,如果一旦氧氣吸入不?dāng),濃度不當(dāng)?shù)臅r(shí)候,反而引起副作用,會(huì)加重這種疾病的進(jìn)展,引起昏迷,危及生命。氧療也是一種非常重要的醫(yī)學(xué)手段,它也有一定的毒性,需要專業(yè)的人事進(jìn)行專業(yè)的判斷。一般來說,需要根據(jù)患者的活動(dòng)能力,根據(jù)患者的血?dú)獾那闆r,以及患者相應(yīng)的血液的檢查,還是希望各位朋友到醫(yī)院里去,咨詢專業(yè)的慢阻肺的專家,才能夠確定你是否需要長(zhǎng)期氧療。如果一旦你確定了,醫(yī)生給你推薦了長(zhǎng)期氧療,應(yīng)該要遵循長(zhǎng)期氧療的方法,比如說氧療需要一定的時(shí)間,不要短期的,不要間斷的氧療。長(zhǎng)期氧療,家庭氧療需要時(shí)間比較長(zhǎng),可能至少要12小時(shí)以上,以及還有一些衛(wèi)生的要求等等。所以氧療是非常重要的醫(yī)學(xué)手段,尤其是在一些非常重的慢阻肺患者當(dāng)中,但也有雙面性。在治療過程當(dāng)中有風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)該來說,一個(gè)是要跟醫(yī)生咨詢,需不需要氧療;再一個(gè)不要擅自進(jìn)行氧療,氧療的時(shí)候要遵循氧療的規(guī)范,不要輕易停止,或縮短氧療的時(shí)間。02:18
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什么叫慢阻肺慢阻肺是世界性的國際的病,所以每年國際上都會(huì)有指南推出,最新的2019的指南指出,慢阻肺是一種可以預(yù)防,可以治療的疾病,它是以持續(xù)的呼吸道癥狀,還有就是不可逆的氣流受限為主要特征。它的原因是由于長(zhǎng)期,或明顯暴露于,有害的顆?;蛘邭怏w,引起的肺或者支氣管的功能異常,所導(dǎo)致的。所以慢阻肺,是長(zhǎng)期的慢性的疾病。主要的原因,可以分為內(nèi)因和外因。內(nèi)因可能跟遺傳就有關(guān)系;外因就是跟長(zhǎng)期的吸煙,接觸二手煙,還有有害顆粒,或有害氣體的長(zhǎng)期接觸,再有室內(nèi)的一些環(huán)境污染,引起有關(guān)系。主要癥狀表現(xiàn)是持續(xù)的呼吸道癥狀,就是咳嗽、咳痰、喘息,冬天加重,夏天癥狀可以稍微緩解。肺功能是不可逆的氣流受限,肺功能是診斷慢阻肺的金標(biāo)準(zhǔn),一旦診斷慢阻肺,它的治療就是終身的,長(zhǎng)期的。01:42
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什么樣的慢阻肺患者需要長(zhǎng)期家庭氧療家庭氧療可以改善患者的血流動(dòng)力學(xué),運(yùn)動(dòng)能力以及肺生理,產(chǎn)生有益的影響。其應(yīng)用主要是在肺功能IV級(jí)極重度COPD患者中應(yīng)用。其使用指征是:1.氧分壓小于等于55mmHg或血氧飽和度小于等于88%,有或沒有高碳酸血癥。2.氧分壓為55-60mmHg,而血氧飽和度小于89%,并伴有肺動(dòng)脈高壓,心衰或者紅細(xì)胞增多癥時(shí)。對(duì)于家庭氧療,患者一般是經(jīng)鼻導(dǎo)管吸氧,氧流量為1-2升每分,而每天持續(xù)吸氧應(yīng)大于15小時(shí)以上。語音時(shí)長(zhǎng) 01:07”
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慢阻肺疾病長(zhǎng)期家庭氧療長(zhǎng)期家庭氧療又稱為ltot,可以提高慢性阻塞性肺疾病伴有慢性呼吸衰竭患者的生存率和生活質(zhì)量,呼吸衰竭穩(wěn)定3-4周,氧分壓小于等于55毫米汞柱,不管是否有無高碳酸血癥,均有進(jìn)行長(zhǎng)期家庭氧療的指征。一般采用鼻導(dǎo)管吸氧,而流量一般在1.0到2.0升每分鐘,吸氧時(shí)間大于15小時(shí)每天,使患者在靜息狀態(tài)下達(dá)到氧分壓大于等于60毫米汞柱。語音時(shí)長(zhǎng) 1:04”
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慢阻肺患者需要長(zhǎng)期氧療嗎病情分析:慢阻肺并發(fā)呼吸衰竭的患者,需要長(zhǎng)期家庭氧療,因?yàn)殚L(zhǎng)期家庭氧療可提高患者的生活質(zhì)量和生存率,對(duì)血流動(dòng)力學(xué)、運(yùn)動(dòng)能力和精神狀態(tài),均會(huì)產(chǎn)生有益的影響。意見建議:建議慢阻肺的患者采用持續(xù)低流量給氧,可以采用鼻導(dǎo)管吸氧,氧流量為1~2升/分,吸氧時(shí)間為10~15小時(shí)/天。目的就是使患者在靜息狀態(tài)下,動(dòng)脈血氧分壓達(dá)到60mmHg以上,或者是動(dòng)脈血氧飽和度在90%以上。
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慢阻肺疾病長(zhǎng)期家庭氧療有效嗎慢阻肺沒有治愈的辦法,一般是使用抗感染,舒張氣管來改善癥狀,控制病情,長(zhǎng)期家庭氧療可以提高慢阻肺患者的生存率。長(zhǎng)期家庭氧療一定要有醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)進(jìn)行,要嚴(yán)格的遵醫(yī)囑,包括氧氣的供應(yīng)來源,給氧的方式,每天吸氧的時(shí)間,長(zhǎng)期吸氧的療程,以及氧流量的調(diào)整,都需要醫(yī)生來指導(dǎo)。
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慢阻肺患者需要長(zhǎng)期氧療嗎慢阻肺患者不需要長(zhǎng)期氧療。在臨床中對(duì)于慢阻肺急性加重期或者是出現(xiàn)重度肺功能下降的慢阻肺患者可以長(zhǎng)期氧療。在臨床中對(duì)于慢阻肺患者氧療,同時(shí)應(yīng)注意保持呼吸道通暢,避免出現(xiàn)痰液窒息。此外,對(duì)于慢阻肺患者氧療的同時(shí)應(yīng)注意判斷慢阻肺患者存在呼吸衰竭的類型,如I型呼吸衰竭患者可以予以低流量吸氧,面罩吸氧,甚至機(jī)
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家庭氧療對(duì)慢阻肺的效果家庭氧療對(duì)于慢阻肺的指征:一,為氧分壓小于等于55mmHg,血氧飽和度小于88%。伴有或不伴有高碳酸血癥;二,氧分壓55-60mmHg,血氧飽和度小于89%,并有肺動(dòng)脈高壓、心衰、水腫以及紅細(xì)胞增多癥。其常規(guī)可用鼻導(dǎo)管吸氧,對(duì)于家庭氧療,對(duì)于慢阻肺,慢性呼吸衰竭患者可提高生活質(zhì)量以及生存率。對(duì)COP