問陰性肺結(jié)核可以查耐藥嗎
病情描述:
陰性肺結(jié)核可以查耐藥嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
不能,陰性肺結(jié)核是指痰中未查到抗酸桿菌,沒有查到抗酸桿菌就不能做進(jìn)一步的藥物敏感試驗(yàn)?;颊呖梢远啻巫鎏蹬囵B(yǎng)檢查,提高陽性率。
意見建議:
肺結(jié)核確診后,患者要進(jìn)行積極的系統(tǒng)性的治療,以免產(chǎn)生耐藥,用藥的原則是早期,適量,聯(lián)合,全程,規(guī)律的用藥。同時(shí)要多次行痰培養(yǎng)的檢查,觀察是否產(chǎn)生耐藥。
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肺結(jié)核可以治好嗎絕大多數(shù)的肺結(jié)核患者,只要經(jīng)過早期系統(tǒng)的有效治療,可以得到有效控制,甚至于完全治愈。對(duì)于肺結(jié)核的治療,我們要遵循早期、有效、系統(tǒng)、長期,這樣一些治療原則。早期治療,當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)有肺結(jié)核的時(shí)候,我們要進(jìn)行及早的干預(yù),長期治療、肺結(jié)核的治療,需要我們持續(xù)六個(gè)月以上,甚至于到一年以上的長期有效治療、系統(tǒng)治療。我們肺結(jié)核的三年,甚至四年,五年用藥,對(duì)肺結(jié)核桿菌的殺菌和抑菌作用,只要我們堅(jiān)持有效的治療,肺結(jié)核是有望治好的。01:09
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如何查肺結(jié)核查肺結(jié)核除了癥狀以外,最主要的是痰,通過痰檢來查抗酸染色,看能不能直接查到結(jié)核菌。如果查不到,就通過氣管鏡來向氣管內(nèi)進(jìn)行刷檢、活檢或者肺泡灌洗,看能不能查到有結(jié)核的證據(jù)。然后就是做穿刺,把肺里邊有病變的地方做穿刺活檢,取一塊組織出來,在鏡下看是否有抗酸染色的陽性,是否有肉芽腫的表現(xiàn)。有時(shí)候可能查不到結(jié)核菌,進(jìn)一步需要進(jìn)行分子病理學(xué)的檢測(cè),把取得標(biāo)本灌洗液進(jìn)行X-pert或者TB-DNA的檢查,如果X-pert和結(jié)核DNA是陽性,就可以確診肺結(jié)核。確診肺結(jié)核之后還可以進(jìn)行肺結(jié)核菌的鑒定,因?yàn)榻Y(jié)核分枝桿菌有很多種,真正有致病性的可能沒有特別多,主要是以結(jié)核分枝桿菌為主。進(jìn)行結(jié)核菌種鑒定后還可以做耐藥實(shí)驗(yàn),來明確結(jié)核是不是耐藥結(jié)核,如果是耐藥結(jié)核,需要進(jìn)行二線的耐藥結(jié)核的治療。01:40
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陰性肺結(jié)核可以查耐藥嗎陰性肺結(jié)核這種說法是不夠準(zhǔn)確的,目前肺結(jié)核病人進(jìn)行痰液檢查,如果發(fā)現(xiàn)痰菌陽性,也就是痰液當(dāng)中存在結(jié)核分支桿菌,可以考慮進(jìn)行痰液培養(yǎng),可以進(jìn)行結(jié)核分支桿菌的培養(yǎng)之后,就可以考慮進(jìn)行耐藥檢查。如果肺結(jié)核病人進(jìn)行痰液檢查,抗酸染色桿菌陰性,這種情況一般認(rèn)為痰液當(dāng)中沒有結(jié)核分支桿菌,所以是沒有辦法進(jìn)行耐藥檢測(cè)的,當(dāng)然可以考慮進(jìn)行痰培養(yǎng),如果培養(yǎng)到了結(jié)核分支桿菌,可以進(jìn)行耐藥檢查。另外一般認(rèn)為初次的肺結(jié)核病人,一般不進(jìn)行耐藥檢測(cè),如果復(fù)次的病人或者治療效果不理想的病人,建議盡量進(jìn)行耐藥檢測(cè)。語音時(shí)長 01:20”
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陰性肺結(jié)核可以高考嗎肺結(jié)核的患者在進(jìn)行規(guī)范的抗結(jié)核治療之后病情康復(fù)了就可以通過入學(xué)體檢,如果在入學(xué)的時(shí)候發(fā)現(xiàn)了有活動(dòng)性的肺結(jié)核,進(jìn)行規(guī)范的抗結(jié)核治療之后病情康復(fù)了再來入學(xué)就可以,是不會(huì)因?yàn)榉谓Y(jié)核而影響到高考。肺結(jié)核是可以治療的疾病,明確診斷之后需要盡早的進(jìn)行抗結(jié)核治療,針對(duì)患者的合并癥需要進(jìn)行規(guī)范的處理,大部分的患者半年左右的抗結(jié)核療程就可以治好。還需要加強(qiáng)營養(yǎng),休息好,定期的復(fù)查。語音時(shí)長 01:12”
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陰性肺結(jié)核可以同房嗎結(jié)核病的傳染源主要是繼發(fā)性肺結(jié)核的患者由于結(jié)核分枝桿菌主要是隨著痰排出體外而播散,因而痰里檢出結(jié)核分枝桿菌的患者才有傳染性才是傳染源,陰性肺結(jié)核是可以同房的,但要注意避孕,經(jīng)抗結(jié)核治療一年后才可以準(zhǔn)備懷孕。
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查痰陰性是肺結(jié)核嗎病情分析:檢測(cè)痰結(jié)核菌陰性,不能排除是否感染肺結(jié)核,肺結(jié)核患者有可能會(huì)出現(xiàn)痰菌陰性的結(jié)果,此時(shí)最好是進(jìn)行支氣管鏡檢查,通過檢測(cè)肺泡灌洗液,更有助于肺結(jié)核的診斷。意見建議:肺結(jié)核是一種呼吸道傳染性疾病,主要是通過呼吸道飛沫傳播,平常要養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,少去人群密集的場(chǎng)所,接觸結(jié)核病患者時(shí)要記得戴口罩,定期的復(fù)查肺部CT也比較重要。
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肺結(jié)核可以抽煙嗎肺結(jié)核病人是不可以吸煙的。吸煙會(huì)刺激支氣管粘膜,引起或者導(dǎo)致咳嗽癥狀加重,還會(huì)降低支氣管纖毛的活動(dòng)性、抵抗力,容易誘發(fā)疾病。并且不利于結(jié)核病的治療,所以,肺結(jié)核病人要絕對(duì)禁止吸煙。肺結(jié)核病人除了不能抽煙外,還要絕對(duì)禁止飲酒。同時(shí)要特別注意休息,保證睡眠,這樣有利于疾病康復(fù)。加強(qiáng)營養(yǎng),增加高蛋白質(zhì)飲食
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肺結(jié)核可以慢跑嗎對(duì)于肺結(jié)核的患者他的運(yùn)動(dòng)主要的是以避免勞累為主,可以做簡單的有氧運(yùn)動(dòng),像散步,慢跑如果在不感到勞累的情況下也是可以的,同時(shí)可以可以進(jìn)行像太極拳或者是其他的,避免使人感到勞累的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目,這些的都是可以的。如果感到勞累的情況下要及時(shí)的進(jìn)行休息,避免出現(xiàn)胸悶或者是呼吸困難,乏力這種癥狀,因?yàn)楸旧韺?duì)于肺結(jié)核