問腦部積水如何治療
病情描述:
腦部積水如何治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦部積水的治療方案來(lái)講,一定要根據(jù)具體的情況進(jìn)行具體對(duì)待,每一個(gè)的治療方案都是不同的。
意見建議:
對(duì)于急性的腦部積水來(lái)講,最主要的治療方案還是要通過急診下行腦室外穿刺引流的方式進(jìn)行治療和緩解,而且后期也可以做第三腦室底造瘺等等,那么對(duì)于慢性的腦積水還是要進(jìn)行腦室腹腔分流手術(shù)治療。
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腦部積水如何治療腦部積水就是臨床上的腦積水,腦積水的治療主要是手術(shù)治療,部分輕微的可以通過藥物治療。藥物治療主要是針對(duì)癥狀比較輕微,而且病情穩(wěn)定的人用,主要作為手術(shù)治療的輔助手段,口服藥物治療一般從減少腦積液分泌,增加體內(nèi)水分排出等兩方面來(lái)治療,減少腦積液可以選擇乙酰唑胺,注意一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用。增加體內(nèi)水分的排出可以用高滲的脫水藥或者利尿劑,比如甘露醇、氫氯噻嗪、呋塞米等,間接減少腦脊液的量,降低顱內(nèi)壓。手術(shù)治療主要針對(duì)腦積水癥狀明顯的病人,如果有明顯頭痛、惡心、嘔吐或者走路困難等各種情況,就需要進(jìn)行手術(shù)治療了,不論是先天的腦積水,還是后天的腦積水,手術(shù)主要是采用分流的方式和神經(jīng)內(nèi)鏡的手術(shù)。對(duì)于特別重度的腦積水,存在有智力低下、伴有失眠、癱瘓,而且腦明顯萎縮的,大腦皮層厚度小于一厘米者做手術(shù)應(yīng)當(dāng)要謹(jǐn)慎。所以一旦發(fā)生腦積水的情況,應(yīng)該盡早前往正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行治療。01:39
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腦積水如何治療必須明確的是,腦積水目前不存在完美的治療方法。腦積水是神經(jīng)外科常見病和多發(fā)病,它這個(gè)發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、分類方法和治療的方法多種多樣。但是到目前為止,還沒有一種令人完全滿意。還有部分是50%的先天性腦積水病兒,在兩歲至五歲期間,有自然緩解的可能性,我們稱為靜止性腦積水。靜止性腦積水,可以不需要處理。對(duì)于內(nèi)科腦積水的處理,一般治療主要是適用于病情比較輕,或者是腦積水的早期發(fā)展比較緩慢者。目的是在于減少腦脊液的分泌,或者是增加機(jī)體的水分排出。這些方法可以用利尿劑,雙氫克尿噻、速尿、甘露醇減少腦脊液的產(chǎn)生。另外可以通過前囟,或者腰椎的反復(fù)穿刺放液。第三個(gè)對(duì)腦膜炎等顱內(nèi)感染引起的腦積水,可以用地塞米松鞘內(nèi)注射,或者是口服,對(duì)近期患兒可能是有效的,第四個(gè)要限制水,使用醋氮酰氨、雙氫克尿噻、氨苯蝶啶的藥物,減少腦脊液的分泌和增加排水量,這些對(duì)于暫時(shí)性腦積水是有幫助的。包括中西藥的這些利尿劑、脫水劑,這些都適用于不能手術(shù),治療的病例,或者是說(shuō)為手術(shù)前做好準(zhǔn)備。02:10
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腦部積水如何治療腦部積水稱為腦積水,腦積水有輕重之分,也存在不同的類型,需要根據(jù)具體的狀況來(lái)決定如何處理和治療。首先腦積水如果非常輕微的話,對(duì)于身體健康和腦功能是沒有影響的,也不需要做特殊的處理,平常只要定期的復(fù)查,繼續(xù)觀察就可以了。而如果腦積水比較重的話,會(huì)壓迫腦組織,引起顱內(nèi)壓增高,也會(huì)影響腦的功能,就需要進(jìn)行處理了。腦積水有交通性腦積水和梗阻性腦積水之分。交通性腦積水主要是因?yàn)橹刖W(wǎng)膜顆粒的堵塞引起,這種腦積水可以做腦室分流手術(shù),最常用的分流方式是腦室腹腔分流。而如果是梗阻性腦積水,那有原發(fā)性病灶的,要積極的治療原發(fā)病,比如顱內(nèi)的腫瘤和囊腫都可以引起梗阻,有這些疾病需要通過手術(shù)將腫瘤和囊腫切除。如果是因?yàn)橹心X導(dǎo)水管狹窄引起的梗阻,可以做三腦室底造瘺手術(shù)處理。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26”
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