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• 腰椎椎管狹窄的手術(shù)方法

  腰椎椎管狹窄主要是腰椎的退行性改變，間盤的退變、增生、骨質(zhì)的增生、韌帶的肥厚、椎體的不穩(wěn)，甚至滑脫。根據(jù)椎管狹窄的原因，采取不同的治療方法。如果椎管狹窄是局限性的，是在一個節(jié)段，沒有明顯的不穩(wěn)，主要是增生和間盤的突出。那么我們可以采取微創(chuàng)手術(shù)治療，叫椎間孔鏡下髓核摘除、椎管探查、椎管成形擴(kuò)大術(shù)。如果是明顯的椎體不穩(wěn)，或者是多節(jié)段的，我們大多數(shù)選用切開的手術(shù)治療，椎管擴(kuò)大、探查、松解、內(nèi)固定。

  

  01:10
  張毅 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-10-17 7851次

• 腰椎管狹窄微創(chuàng)手術(shù)效果如何

  合適地掌握適應(yīng)癥，采取個性化的治療，針對不同類型突出采取不同的治療手段，是有一個非常好的臨床療效的，但是這個不但需要患者能夠把自己的病情表述清楚，更重要的是醫(yī)生必須對各種類型的腰椎管狹窄癥，對腰椎管狹窄的病理改變，他的預(yù)后、轉(zhuǎn)歸、靶點理解都有一個非常透徹的的一個認(rèn)識，這樣才能夠保證患者術(shù)后的一個比較好的臨床療效，而微創(chuàng)手術(shù)的話，一個非常重要的特點，它是在局麻下，尤其對高齡患者都可以采取一個比較恰當(dāng)?shù)?，比較好的，有性價比的這樣一個減壓，所以臨床療效的話也是非常不錯的。

  

  01:35
  丁宇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學(xué)中心

  2019-05-13 2446次

• 腰椎管狹窄如何手術(shù)
  對于腰椎管狹窄的病人，如果是單純的椎管狹窄導(dǎo)致了一側(cè)神經(jīng)根癥狀為主，導(dǎo)致了一側(cè)肢體的麻木、疼痛的情況。這種情況可以行椎板的開創(chuàng)、椎間盤切除、椎管的擴(kuò)大手術(shù)，如果病人是老年人，并且出現(xiàn)了一側(cè)神經(jīng)根損害的情況，并且關(guān)節(jié)突、關(guān)節(jié)增生內(nèi)聚的腰椎管狹窄病人可以行一側(cè)的半椎板切除和椎管擴(kuò)大的手術(shù)。如果病人的椎管狹窄為中央椎管狹窄，并且呈現(xiàn)馬尾壓迫癥狀的椎管狹窄病人，這種情況可以行全椎板切除減壓，必要時可以加椎間管擴(kuò)大手術(shù)，并且在術(shù)前，一定要拍攝腰部的過屈過伸位的平片，看有沒有椎體不穩(wěn)定的情況，如果有椎體的不穩(wěn)定，并且要配合椎間融合內(nèi)固定的治療。
  語音時長 1:50”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-21 2088次

• 腰椎管狹窄手術(shù)如何作
  腰椎管狹窄是指各種原因引起的骨質(zhì)增生和纖維組織增生，導(dǎo)致椎間孔以及椎管狹窄，刺激或壓迫馬尾神經(jīng)，出現(xiàn)的一系列癥狀。腰椎管狹窄最突出的癥狀是間歇性跛行，也可以出現(xiàn)腰背部疼痛，及下肢的放射痛。如果腰椎管狹窄保守治療無效，而且癥狀逐漸加重，那就要考慮手術(shù)治療。手術(shù)的方法，有以下幾種：第一，椎板開窗；二，椎間板切除加椎間孔擴(kuò)大；三，一側(cè)半椎板切除和擴(kuò)大椎管手術(shù)；四，全椎板切除解壓和必要時將椎間管擴(kuò)大術(shù)；五，植骨融合和內(nèi)固定術(shù)。
  語音時長 01:10”
  陳秋輝 主治醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2019-05-30 1429次

• 腰椎管狹窄如何康復(fù)
  病情分析：輕度椎管狹窄康復(fù)可給予按摩、牽引、針灸等理療緩解癥狀，口服非甾體消炎藥如塞來昔布，營養(yǎng)神經(jīng)的藥物如甲鈷胺等，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行功能鍛煉。癥狀嚴(yán)重的患者需采取手術(shù)治療，如椎管減壓融合。意見建議：椎管狹窄患者應(yīng)及時去醫(yī)院就診，完善相關(guān)檢查，如CT、MRI等，明確病情嚴(yán)重程度，確定治療方案。平時應(yīng)加強(qiáng)頸腰背肌訓(xùn)練，增加脊柱的內(nèi)在穩(wěn)定性，保持良好生活習(xí)慣，糾正不良姿勢，減少脊柱疲勞，增強(qiáng)核心肌肉力量。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-07 3603次

• 腰椎管狹窄如何鍛煉
  建議要鍛煉腰背肌。腰背肌比較基礎(chǔ)的兩個鍛煉方式，一個叫小燕飛，患者在床上或墊子上采取一個俯臥位，以腹部為支點，頭、上肢和下肢都離開床，從側(cè)位看像燕子在飛翔。這個動作要注意飛起來后堅持?jǐn)?shù)3-5個數(shù)，臨床上有時會見到病人想飛30秒甚至30秒以上，反而加重對肌肉的損傷。還有一個動作叫五點支撐，五點支撐是仰臥位，屈膝屈肘，頭、胳膊肘、雙腳為支點，身體的其他部位離開床面，從側(cè)面看特別像一個拱橋。
  奚輝峰 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-11-22 2602次

• 腰椎管狹窄癥如何分類
  腰椎管狹窄癥通常分為中央管狹窄、椎間孔狹窄、神經(jīng)根管狹窄等類型，可以根據(jù)腰椎的ct或者核磁共振檢查來進(jìn)行判斷。腰椎管狹窄的患者主要表現(xiàn)為下肢間歇性跛行，麻木無力等癥狀，嚴(yán)重影響日常生活工作，輕者可以考慮藥物配合理療，推拿，牽引等治療手段，比
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-12-31 0次

• 腰椎管狹窄如何治療
  腰椎管狹窄在臨床上是比較常見的一種疾病，通常選擇非手術(shù)治療為主，腰椎管狹窄會導(dǎo)致患者出現(xiàn)腰痛，下肢麻木，行動不便等情況，應(yīng)通過服用非甾體消炎鎮(zhèn)痛的藥物進(jìn)行治療，如尼美舒利，阿司匹林等，通過使用藥物若效果不明顯的話，必要時還需要考慮手術(shù)治療。
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-12-20 0次