問(wèn)腦積水脫水的藥物有那些
病情描述:
腦積水脫水的藥物有那些
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦積水是因?yàn)槟X脊液的循環(huán)障礙引起的,并不是水腫,所以通過(guò)脫水藥物治療沒(méi)有什么太大的作用,脫水藥物有很多,包括甘露醇,甘油果糖,七葉皂苷鈉等,但是這些對(duì)于腦積水是沒(méi)有什么效果的,有腦積水存在,通過(guò)藥物和其他的保守治療方法作用不大,只有一些輕度腦積水,可以先服用藥物治療,可以應(yīng)用乙酰唑胺、氫氯噻嗪等,有一定的幫助,但如果腦積水比較重的話(huà),是只能通過(guò)手術(shù)處理的。
意見(jiàn)建議:
但是需要注意一些特殊人群需要在醫(yī)生指導(dǎo)下來(lái)應(yīng)用藥物,如孕婦、兒童、老年人等,避免自行用藥,以免出現(xiàn)不良反應(yīng)。
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腦積水的癥狀有哪些腦積水的癥狀,不同的年齡段,不同的病因,引起的腦積水的癥狀,也是不一樣的,往往小孩,比較小的兩歲以下的小寶寶,他們引起的腦積水,因?yàn)樗堕T(mén)沒(méi)有閉,有這個(gè)生理特點(diǎn)之后,它隨著腦室的逐漸擴(kuò)張,頭圍會(huì)逐漸的增大,頭圍增大,然后囟門(mén)那就膨隆,包括頭皮靜脈的有怒張,典型的就是有一個(gè)頭大臉小,看著小孩頭圍特別大,臉特別小,還有四肢發(fā)育也不好,還有一個(gè)典型的叫落日征,眼睛往下看,慢慢地也會(huì)表現(xiàn)為發(fā)育的遲緩,這種智力的障礙,而成人腦積水,成人就是大一些的孩子之后,頭圍它就固定了,顱內(nèi)的水異常的積聚,引起顱內(nèi)壓的增高,引起頭疼、嘔吐,包括視乳頭水腫、視力的下降、復(fù)視,還有肢體活動(dòng)的障礙,言語(yǔ)、記憶力的減退,智力的下降,嚴(yán)重時(shí)壓力越來(lái)越高,嚴(yán)重時(shí)有生命危險(xiǎn)。01:40
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腦積水有什么癥狀腦積水根據(jù)類(lèi)型不同,以及患者年齡不同,它的表現(xiàn)也是不一樣的。對(duì)于急性腦積水,主要引起患者出現(xiàn)急性顱內(nèi)壓增高的癥狀,一般表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、視力下降等表現(xiàn),嚴(yán)重的患者,還可能會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙。對(duì)于慢性腦積水,主要是慢性顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn),有時(shí)患者的頭痛、嘔吐并不十分嚴(yán)重,但是患者可能已經(jīng)出現(xiàn)了視力障礙甚至雙眼失明。對(duì)于嬰幼兒的腦積水,患兒一般表現(xiàn)為頭顱增大,囟門(mén)閉合延遲甚至不閉合,有一些患兒還會(huì)出現(xiàn)顱骨骨縫的開(kāi)裂,出現(xiàn)雙眼下視,我們把它叫做落日現(xiàn)象。還有一些患兒,表現(xiàn)為前額部比較突出,就像我們平常所見(jiàn)到的壽星老的造型。還有另外一類(lèi)腦積水,是老年人好發(fā)的一類(lèi)腦積水,我們把它叫做正常壓力性腦積水。這種腦積水主要有三個(gè)突出表現(xiàn),一是走路不穩(wěn);二是癡呆反應(yīng)遲鈍;三是尿失禁,這個(gè)表現(xiàn)我們需要特別引起重視。常常會(huì)誤認(rèn)為是老年人的退行性變,上歲數(shù)了癡呆了,實(shí)際上如果診斷清楚了,把腦積水進(jìn)行處理了,患者生活質(zhì)量能夠得到非常顯著的提高。02:00
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腦積水脫水的藥物有那些腦積水如果是引起顱內(nèi)壓增高可以用一些脫水藥物來(lái)降低顱內(nèi)壓力,比如甘露醇,甘油果糖等,另外可以用一些利尿的藥物比如速尿,但是這些無(wú)法使腦積水的積液消失,水分是腦組織內(nèi)的水分而不是腦室內(nèi)的腦脊液。針對(duì)于腦積水來(lái)說(shuō)通過(guò)藥物治療是無(wú)法使腦積液減少和消失的,所以腦積水通過(guò)藥物治療作用不大,腦積水是需要進(jìn)行手術(shù)處理的,如果是目前腦室擴(kuò)大明顯,并且存在顱內(nèi)壓增高持續(xù)進(jìn)展的話(huà),要通過(guò)手術(shù)做腦室分流或者是三腦室造瘺手術(shù),這樣才能夠使腦積水恢復(fù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:08”
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腦積水有那些類(lèi)型1、急性腦積水。急性腦積水發(fā)病快,一般而言最快者,可在數(shù)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高的癥狀,有的可出現(xiàn)短暫或持久視力障礙,急性發(fā)作時(shí),顱內(nèi)的代償能力差,若不及時(shí)搶救,可發(fā)生腦癱而死亡。2、慢性腦積水。腦積水發(fā)生的速度較緩慢,因顱內(nèi)尚有一定的代償能力,同時(shí)因骨縫分離、腦組織的退縮,和腦室系統(tǒng)的擴(kuò)大,使顱內(nèi)容納更多未被吸收的腦脊液。3、正常顱內(nèi)壓腦積水。正常顱內(nèi)壓腦積水是一個(gè)臨床病理綜合癥,屬于慢性腦積水的一種狀態(tài),雖然多數(shù)系交通性腦積水,但也包括一些不全梗阻性腦積水。4、靜止性腦積水,是腦積水發(fā)展到一定程度之后,自動(dòng)靜止的一種狀態(tài),主要特點(diǎn)是腦脊液的分泌與吸收趨于平衡,腦室和腦室之間的壓力梯度已消失,腦室的容積保持穩(wěn)定或縮小,會(huì)再出現(xiàn)新的神經(jīng)功能損害。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:54”
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什么是腦積水脫水病情分析:腦積水的話(huà),這個(gè)可以會(huì)壓迫周?chē)纳窠?jīng)和血管以及周?chē)哪X組織,從而形成了一種正壓力性的腦水腫,這個(gè)時(shí)候我們就要通過(guò)甘露醇,將周?chē)倪@些細(xì)胞組織間液的水分給脫出來(lái),這樣可以有效的減少患者的癥狀,從而就叫做腦積水脫水。意見(jiàn)建議:但是這個(gè)也一定要根據(jù)具體的情況進(jìn)行具體的對(duì)待,因?yàn)橛泻芏嗲闆r下是需要通過(guò)外科手術(shù)的方式才能夠進(jìn)行治愈。
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治療腦積水的藥物有哪些治療腦積水的藥物主要包括,脫水藥,典型代表藥物甘露醇,快速降顱壓減少腦脊液的分泌,達(dá)到緩解腦積水的作用,激素類(lèi)藥物,減少腦脊液的分泌,促進(jìn)腦脊液的吸收,具有更好的保護(hù)作用,利尿劑,減少水容量,減少腦脊液的分泌,達(dá)到治療腦積水的作用。
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腦積水脫水多久能恢復(fù)腦積水單純通過(guò)脫水治療是恢復(fù)不了的,所以這里不存在多久能恢復(fù)的說(shuō)法。腦積水通過(guò)藥物治療一般作用不大,脫水藥物只能減少腦組織內(nèi)的水分,并不能使腦脊液的水分減少,脫水藥物也無(wú)法減少腦脊液的產(chǎn)生量,更無(wú)法增加腦積液的吸收量,所以對(duì)于腦積水沒(méi)有什么明顯的效果。
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腦積水治療藥物在治療腦水腫的時(shí)候一般醫(yī)生常用的藥物有利尿性脫水劑,比如呋塞米(速尿)利尿酸鈉、甘露醇、人血白蛋白、10%甘果糖、腎上腺皮質(zhì)激素,這幾種都是非常常見(jiàn)的臨床藥物。在使用甘露醇治療的時(shí)候,如果效果不是特別好的話(huà),可以增加使用的次數(shù),除此之外還可以選用利尿劑以及一些激素藥物進(jìn)行治療,比如地塞米松可以進(jìn)行脫