問(wèn)視網(wǎng)膜神經(jīng)母細(xì)胞瘤如何發(fā)現(xiàn)
病情描述:
視網(wǎng)膜神經(jīng)母細(xì)胞瘤如何發(fā)現(xiàn)
答醫(yī)生回答
病情分析:
視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤早期可能會(huì)存在白色瞳孔、眼紅、流淚等,出現(xiàn)以上征兆及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行眼部檢查。目前造成視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的原因仍不明確,一般認(rèn)為與遺傳因素、病毒感染有一定關(guān)系。
意見(jiàn)建議:
發(fā)現(xiàn)白色瞳孔、眼紅、流淚等癥狀應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行眼底、B超、CT等相關(guān)檢查,確診視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤后,如果轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)較高,腫瘤體積較大,考慮摘除眼球,輕癥患者可采取靜脈化療、眼動(dòng)脈介入化療、局部治療等保眼治療手段。
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神經(jīng)母細(xì)胞瘤如何早期發(fā)現(xiàn)如何早期發(fā)現(xiàn)腫瘤,是大家共同關(guān)注的問(wèn)題。首先一小部分病人,在胎兒期可以發(fā)現(xiàn),是最有利的方面,可以進(jìn)行密切的觀(guān)察,及時(shí)的作出診斷。再有早期發(fā)現(xiàn),就是患兒家長(zhǎng)能夠發(fā)現(xiàn),患兒家長(zhǎng)的發(fā)現(xiàn),比如小孩洗澡的時(shí)候,換衣服的時(shí)候,經(jīng)常摸摸肚子、摸摸脖子,有沒(méi)有包塊的形成。有這種情況下及時(shí)就診,還有一些就是說(shuō)其他癥狀的時(shí)候,做相應(yīng)的檢查,比如孩子有上呼吸道感染肺炎,照片子可以發(fā)現(xiàn)腹痛、腹瀉、腹部不適的時(shí)候,做B超可以發(fā)現(xiàn)。這樣就可以早期發(fā)現(xiàn)沒(méi)有引起全身癥狀的神經(jīng)母細(xì)胞瘤,得到早期治療,得到比較好的治療效果。01:21
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神經(jīng)母細(xì)胞瘤如何確診任何疾病的診斷都要包括比如病史、查體和輔助檢查,最后的確診可能還需要病理。但是在平時(shí)我們做臨床診斷,包括影像學(xué)的診斷和病理學(xué)的診斷,一般來(lái)講相當(dāng)一部分病人是沒(méi)有臨床癥狀的??赡苄『⒁?yàn)楦忻啊l(fā)燒,照片子,或者腹痛,做腹部B超,偶然發(fā)現(xiàn)有腫瘤,這時(shí)候我們叫他無(wú)癥狀的。而神經(jīng)母細(xì)胞瘤的癥狀,可以包括腫瘤本身在局部癥狀、全身的癥狀。另外還有一些我們叫做副腫瘤綜合征,就是跟腫瘤的部位、大小、惡性度沒(méi)有直接關(guān)系,發(fā)生在其他部的一系列癥狀。局部癥狀,比如腫瘤壓迫周?chē)慕M織器官,如果你在縱隔,可能壓迫氣管,影響呼吸問(wèn)題。在腹部,影響消化功能。還有最常見(jiàn)的,就是腹部的無(wú)痛性的包塊,大多數(shù)是家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)的。還有一小部分因?yàn)榘l(fā)熱、頭痛、貧血,這都是病人晚期癥狀的表現(xiàn)。所以我們腫瘤的早期發(fā)現(xiàn),在于一些檢查,而有一些發(fā)燒、疼痛、腿疼、貧血,這些癥狀出現(xiàn)之后,病人可能就晚期了。01:58
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視網(wǎng)膜神經(jīng)母細(xì)胞瘤如何發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤一般來(lái)說(shuō)就是出現(xiàn)白瞳征或者出現(xiàn)斜視的時(shí)候才容易被發(fā)現(xiàn),這個(gè)時(shí)候臨床癥狀會(huì)非常明顯,而且瞳孔區(qū)會(huì)出現(xiàn)黃白色反光。但是如果想更早的發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤,就應(yīng)該在孩子剛出生之后,就帶孩子進(jìn)行眼底視網(wǎng)膜篩查,這樣對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)早期診斷意義是非常大的。所以現(xiàn)在大力的提倡進(jìn)行新生兒眼底篩查,而且這個(gè)是非常有意義的。我們知道視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤,如果能夠早期發(fā)現(xiàn)早期治療,不僅能夠保住眼球,還能保存現(xiàn)有的視力,如果發(fā)現(xiàn)得比較晚,很有可能就需要進(jìn)行眼球摘除手術(shù),或者眶內(nèi)容物摘除手術(shù)。不僅會(huì)給孩子造成很大的心理陰影,而且局部創(chuàng)傷也是非常大的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤如何檢測(cè)如果懷疑有視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤,必須要盡快的完善一下相關(guān)的檢查,往往需要散瞳查一下眼底的情況,同時(shí)還需要完善一下眼部B超的檢查,眼眶CT或者是眼眶磁共振的檢查,前房細(xì)胞學(xué)的檢查,通過(guò)這些檢查,往往就能夠知道腫瘤是否已經(jīng)發(fā)生了眼外的擴(kuò)散或者是轉(zhuǎn)移,一定要看看腫瘤的具體情況,這樣才能夠制定一個(gè)最佳的治療方案。其實(shí)出現(xiàn)視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤之后,依據(jù)家族史,患兒的年齡、癥狀與體征以及一些輔助檢查,一般來(lái)說(shuō)就可以確診。最關(guān)鍵的是要早期發(fā)現(xiàn)這個(gè)疾病,這個(gè)就依賴(lài)于早期進(jìn)行新生兒視網(wǎng)膜的篩查。只有大力的開(kāi)展這個(gè)篩查,才能更早的發(fā)現(xiàn)這個(gè)疾病,這樣才能夠最大可能的保留住孩子的眼球。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤如何檢測(cè)病情分析:視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤是小兒眼科最常見(jiàn)的眼部惡性腫瘤,通常需要通過(guò)做眼底鏡檢查,眼科B超檢查,眼眶CT檢查等來(lái)確診。意見(jiàn)建議:視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤危害性極大,會(huì)造成患兒視力喪失,甚至威脅生命,要盡早發(fā)現(xiàn),盡早治療,早期發(fā)現(xiàn)后可以采取介入治療,冷凍治療,激光治療等方式來(lái)清除病灶。如果瘤體已經(jīng)比較大,則需要手術(shù)摘除患兒的眼球。
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如何判斷視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤病情分析:視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤在早期難以發(fā)現(xiàn),當(dāng)腫瘤逐漸增大以后,大多數(shù)的患兒會(huì)表現(xiàn)為瞳孔區(qū)出現(xiàn)黃白色的反光。因?yàn)楹⒆颖容^小,所以無(wú)法表達(dá)自己眼部的狀況,大約20%的患兒會(huì)出現(xiàn)斜視,其他的可能癥狀還包括有視力減退,眼睛發(fā)紅,眼睛發(fā)脹,眼瞼腫脹以及眼球突出等表現(xiàn)。意見(jiàn)建議:如果半歲以下的孩子在出生后突然出現(xiàn)斜視,一定要及時(shí)的帶孩子去就診,查看眼底。如果家族中有視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的患者,那么一定要對(duì)新生兒定期去行眼底檢查,排除相關(guān)病變。
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視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤如何檢查詢(xún)問(wèn)患者有無(wú)家族遺傳史,進(jìn)行常規(guī)檢查如視力方面的檢查、也可以取下部分組織進(jìn)行組織病理學(xué)檢查和通過(guò)進(jìn)行CT和MRI檢查,判斷腫瘤是否向顱內(nèi)蔓延或是侵犯了視神經(jīng)。需要患者家屬樹(shù)立堅(jiān)定的信心戰(zhàn)勝疾病,保持良好的心態(tài),避免恐懼的心理,同時(shí)保證患者的
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視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤是一種罕見(jiàn)病,患病人群多為5歲以下的幼兒,在新生兒中的患病率為20000分之一,因該疾病的罕見(jiàn)性,多數(shù)患兒就醫(yī)時(shí)已到該疾病的中后期,因患兒年齡普遍較小,無(wú)法自述視力情況,給該疾病的治療帶來(lái)了極大的不便。多數(shù)家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子患病是在患兒眼中瞳孔處,患病后瞳孔發(fā)白或黃色反光,類(lèi)似貓眼,這個(gè)時(shí)候