問(wèn)如何診斷過(guò)敏性紫癜性腎炎
病情描述:
如何診斷過(guò)敏性紫癜性腎炎
答醫(yī)生回答
病情分析:
過(guò)敏性紫癜有經(jīng)典型,表現(xiàn)為皮膚紫癜;胃腸型,表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛;關(guān)節(jié)型,表現(xiàn)為四肢關(guān)節(jié)疼痛;腎型,表現(xiàn)為血尿、蛋白尿;過(guò)敏性紫癜反復(fù)發(fā)作,發(fā)作時(shí)間較長(zhǎng),易于出現(xiàn)紫癜性腎炎。出現(xiàn)過(guò)敏性紫癜,可行尿常規(guī)、尿微量白蛋白檢查,以上兩種檢查可排查有無(wú)波及腎臟。
意見(jiàn)建議:
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如何確診小兒過(guò)敏性紫癜過(guò)敏性紫癜的確診,最主要是要看到過(guò)敏性紫癜的典型樣的皮疹。過(guò)敏性紫癜主要是雙下肢出現(xiàn)的,有的跟出血點(diǎn)一樣的皮疹,有的雙上肢也可以有,它的皮疹還是比較特異的。但是過(guò)敏性紫癜要和血小板減少性的紫癜相鑒別,因?yàn)檠“鍦p少性紫癜,是因?yàn)檠“鍦p少引起的一個(gè)皮疹,這個(gè)皮疹跟過(guò)敏性紫癜還是很像的。但是血小板減少性紫癜的皮疹,可以全身都出現(xiàn),而且我們查血常規(guī),可以發(fā)現(xiàn)血小板是正常的。如果發(fā)現(xiàn)血小板下降,就是血小板減少性的紫癜,如果血小板正常,那一般都是過(guò)敏性的紫癜,這個(gè)診斷還是比較容易的。另外過(guò)敏性紫癜,可以有全身多器官的損傷,比如腹痛、有消化道的癥狀,有血尿、有蛋白尿這些表現(xiàn)??傊^(guò)敏性紫癜,主要要看有典型的皮疹,然后再有其他的表現(xiàn),就可以確診了。01:30
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過(guò)敏性紫癜腎炎要吃多久激素過(guò)敏性紫癜性腎炎,要吃多長(zhǎng)時(shí)間激素的問(wèn)題,首先不是每個(gè)過(guò)敏性紫癜性的腎炎病人,都要吃激素,因?yàn)檫^(guò)敏性紫癜性腎損傷,也有輕有重,有一部分就是有點(diǎn)血尿,有輕度的蛋白尿;有的病人是偶爾有蛋白尿,甚至我平時(shí)都挺好的只有在感染比較重,最近有一個(gè)呼吸道感染之后,才出現(xiàn)蛋白尿,對(duì)于病人就不用激素。有的病人用的激素時(shí)間很長(zhǎng),因?yàn)橛凶像靶阅I病,這樣的病人就要根據(jù)病情變化。紫癜性腎病,如果腎損傷很重的病人,一般都至少要半年以上的激素,時(shí)間是比較長(zhǎng)的,建議大家在兒童風(fēng)濕免疫科門診看了之后,對(duì)病人有一定的了解、評(píng)估之后,我才能給你確定是不是要吃激素,要吃多長(zhǎng),甚至除了激素以外,是不是還要加其他免疫抑制劑。01:36
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如何診斷過(guò)敏性紫癜性腎炎過(guò)敏性紫癜性腎炎的診斷主要依據(jù)是出血性皮疹和腎損害。典型皮疹有助于本病診斷,皮疹稀疏或出現(xiàn)腎臟癥狀時(shí)皮疹已消退者,應(yīng)詳細(xì)追問(wèn)病史(包括關(guān)節(jié)、胃腸道癥狀)和皮疹形態(tài)。對(duì)出現(xiàn)典型腎臟癥狀,如水腫、高血壓、血尿、蛋白尿、腎病綜合征和腎功能不全時(shí),診斷較容易;對(duì)輕微尿改變者,國(guó)內(nèi)一般以尿蛋白定性(+)和尿紅細(xì)胞超過(guò)5個(gè)/高倍鏡,或2~3個(gè)/高倍鏡作為診斷標(biāo)準(zhǔn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:00”
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如何診斷過(guò)敏性紫癜性腎炎臨床上,診斷過(guò)敏性紫癜性腎炎必須同時(shí)符合以下三種條件:1、患者存在有過(guò)敏性紫癜的臨床表現(xiàn),比如患者雙下肢反復(fù)出現(xiàn)針尖樣皮疹,伴隨有消化道出血,有些患者會(huì)出現(xiàn)腹痛、關(guān)節(jié)的疼痛。2、有腎臟損害的臨床表現(xiàn),比如患者會(huì)出現(xiàn)血尿,有不同程度尿蛋白增多,會(huì)出現(xiàn)水腫,有些患者還會(huì)伴隨有血壓升高、腎功能不全。3、腎臟病理學(xué)可以出現(xiàn)系膜細(xì)胞增生,免疫球蛋白A在系膜區(qū)沉積。所以診斷過(guò)敏性紫癜性腎炎以后,一定要根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)使用不同的藥物進(jìn)行治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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怎樣判斷過(guò)敏性紫癜它最常見(jiàn)的是表現(xiàn)雙下肢的高出皮膚的紫斑,過(guò)敏性紫癜表現(xiàn)為皮膚瘀點(diǎn),多出現(xiàn)于下肢關(guān)節(jié)周圍及臀部,紫癜呈對(duì)稱分布、分批出現(xiàn)、大小不等、顏色深淺不一,可融合成片,一般在數(shù)日內(nèi)逐漸消退,但可反復(fù)發(fā)作;病人可有胃腸道癥狀,如腹部陣發(fā)性絞痛或持續(xù)性鈍痛等,可有關(guān)節(jié)疼痛,所以要及時(shí)去醫(yī)院做檢查,及時(shí)就醫(yī)。
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如何診斷過(guò)敏性鼻炎病情分析:過(guò)敏性鼻炎的診斷一般是根據(jù)臨床癥狀來(lái)判斷?;颊哂忻黠@的鼻塞,鼻子癢,打噴嚏,一般接觸到塵螨花粉之后癥狀會(huì)更加嚴(yán)重,像水一樣的鼻涕流不停,而且會(huì)影響到嗅覺(jué),一般查體會(huì)發(fā)現(xiàn)患者鼻腔黏膜蒼白水腫,抽血化驗(yàn)過(guò)敏原之后會(huì)提示對(duì)于某些物質(zhì)過(guò)敏。意見(jiàn)建議:建議患者得了過(guò)敏性鼻炎之后,一定要積極的調(diào)理身體,增強(qiáng)自身抵抗能力,這樣能夠降低過(guò)敏性鼻炎發(fā)病的幾率。
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過(guò)敏性紫癜腎炎如何治療?出現(xiàn)過(guò)敏性紫癜腎炎的疾病考慮是由細(xì)菌病毒、寄生蟲(chóng)等感染或過(guò)敏等情況引起,過(guò)敏性紫癜腎炎可通過(guò)一般治療、改善飲食、口服藥物等方式改善,緩解患者出現(xiàn)的不適癥狀。1、一般治療:出現(xiàn)過(guò)敏性紫癜腎炎的患者,會(huì)使腎臟受到損傷,在平時(shí)患者應(yīng)多注意休息,減少室外活動(dòng),自身也應(yīng)戒煙、戒酒,如果非要外出,應(yīng)避免接觸一些
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過(guò)敏性紫癜是腎炎過(guò)敏性紫癜可以出現(xiàn)腎臟損害,稱為過(guò)敏性紫癜性腎炎。但是過(guò)敏性紫癜不一定都是腎炎。過(guò)敏性紫癜是系統(tǒng)性iga免疫復(fù)合物介導(dǎo)的白細(xì)胞破碎性血管炎。臨床特征主要為皮膚非血小板減少性紫癜、關(guān)節(jié)炎或關(guān)節(jié)痛、腹痛、胃腸道出血及腎炎。病因及發(fā)病機(jī)制至今尚不完全明確。今年研究認(rèn)為,不僅與鏈球菌感染有關(guān),幽門螺旋桿菌、