問肩關節(jié)脫位如何康復
病情描述:
肩關節(jié)脫位如何康復
答醫(yī)生回答
病情分析:
肩關節(jié)脫位主要表現(xiàn)為肱骨頭在關節(jié)盂下滑,肩峰于肱骨頭之間出現(xiàn)明顯的凹陷。
意見建議:
肩關節(jié)脫位應該盡快處理,采取手法復位的方式。而手法復位的辦法至少也有兩種,可以看情況來操作,科氏法和足蹬法。另外是手術復位,需要手術恢復的患者一般情況比較復雜。平時可以做好肩周的肌肉維護訓練,以相對強健的肌肉來穩(wěn)固關節(jié),效果比較明顯。
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肩關節(jié)脫位肩關節(jié)脫位,是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關節(jié)脫位,嚴格來說應該是指盂肱關節(jié)的脫位,這種脫位包括前向的脫位,以及后向的脫位,但臨床中最多見的,90%的脫位往往是前方的脫位。當發(fā)生脫位之后,患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了,而且在肩膀的外側,本來應該突起的三角肌的位置,凹進去了。這個時候,患者不得不到醫(yī)院進行就診,由我們醫(yī)生幫助他進行復位。當肩關節(jié)發(fā)生脫位的時候,往往患者的盂唇組織,或者說盂肱盂唇復合體,通俗的理解,就是穩(wěn)定關節(jié)的這些軟組織會受到損傷,我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當這種損傷發(fā)生后,我們把患者脫位的關節(jié)進行復位,這些損傷有一部分,能夠通過一定的時間自我愈合,當然也有一部分病例,損傷持續(xù)存在,就會遺留肩關節(jié)復發(fā)的不穩(wěn),或者是復發(fā)的脫位。01:48
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如何預防肩關節(jié)脫位肩關節(jié)脫位是一種常見的疾病,避免過度外傷就可以有效預防肩關節(jié)脫位。其預防主要是限制肩關節(jié)的活動度,保持肩關節(jié)穩(wěn)定,通常從以下幾方面做起:1、加強鍛煉,提高肩周肌肉力量;2、避免肩關節(jié)外傷;3、運動時注意熱身,在碰撞中有效發(fā)揮機體自身保護機制;4、加強身體營養(yǎng);5、預防骨質疏松。初次脫位,一定將肩關節(jié)固定制動3周,避免復發(fā)性脫位。肩關節(jié)有慢性損傷、老年人、曾經脫位者、糖尿病者,均避免對抗性的運動,導致肩關節(jié)脫位可能。01:13
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肩關節(jié)脫位康復肩關節(jié)脫位主要是直接的暴力或者間接的暴力導致的肩關節(jié)關節(jié)囊的損傷,從而導致肱骨頭脫出于肩關節(jié)的部位,從而引起肩關節(jié)脫位,復位以后損傷的關節(jié)囊會與周邊的組織出現(xiàn)黏連攣縮的情況,從而引起后期病人抬肩功能受限,導致抬肩時肩關節(jié)疼痛僵硬的情況。所以肩關節(jié)脫位以后的康復,主要是恢復肩關節(jié)的抬肩功能,可以復位后三周以后逐漸行抬肩的活動,如果主動抬肩受限,可以用好手幫著抬肩,抬肩到60度左右時可以讓別人幫助行抬肩的活動,別人幫助時抬肩到一定的程度時疼痛會明顯加重,可以堅持五秒鐘左右,逐漸的行抬肩活動。肩關節(jié)抬到九十度左右時,可以輕拉單杠幫著牽拉黏連的組織,以恢復肩關節(jié)的抬肩活動。語音時長 1:43”
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肩關節(jié)脫位手術后如何康復肩關節(jié)脫位大部分是由于高能量損傷造成,比如車禍外傷,重物砸傷,有的是進行劇烈的體育運動造成的肩關節(jié)脫位。出現(xiàn)了肩關節(jié)脫位及時的進行相關體格檢查以及輔助檢查,患者要進行手術治療,大部分是出現(xiàn)了神經損傷,周圍的骨折情況。首先要是肩關節(jié)復位,同時進行內固定手術使肩關節(jié)達到正常的解剖位置,通常來講手術后要加強功能鍛煉,一般先固定3~4周之后才能加強功能鍛煉,拆石膏后一般可以使肩關節(jié)進行單擺運動,兩周后應該使肩關節(jié)開始外展運動,角度開始不能超過90度,到了最后一般可以進行肩關節(jié)的上舉以及外旋活動,可以進行吊單杠,可以加強肩關節(jié)的活動范圍。語音時長 01:17”
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肩關節(jié)脫位手術后如何康復病情分析:肩關節(jié)脫位手術后,需要通過推拿,按摩,理療的方法康復,如果脫位比較嚴重還需要通過骨牽引的方法或者人工手法復位的方法康復。假如關節(jié)脫位比較嚴重,比如損傷到了肩部神經肌肉或者韌帶,還可以通過外科手術的方法治療。意見建議:肩關節(jié)脫位手術后,要保持肩關節(jié)放松,積極預防關節(jié)外傷。在平時生活中,要定期復查,了解肩關節(jié)脫位的具體修復情況。
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肩關節(jié)半脫位如何康復治療肩關節(jié)出現(xiàn)了半脫位,這種情況下還是要積極的進行復位的,積極的進行固定。一般需要4到6個星期的時間才能夠恢復的比較好,積極的進行肩關節(jié)的康復功能鍛煉,可以在熱敷燙洗之后進行循序漸進,避免暴力,主要就是進行肩關節(jié)的前屈后伸,內收外展。
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肩關節(jié)脫位手術后如何康復肩關節(jié)脫位手術后可以采用固定的方式來進行恢復,在固定恢復期間要注意局部的護理,同時要按照醫(yī)生的醫(yī)囑及時給患處進行換藥治療。平時要多注意休息,保持良好的作息習慣。同時可以多吃些蛋白質和鈣質含量高的食物,同時飲食要清淡,這樣是可以促進損傷恢復的。
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肩關節(jié)脫位后期康復治療如果確診的肩關節(jié)脫位,沒有合并嚴重的骨折或者神經血管損傷的情況下,需要第一時間進行復位,如果復位之后,為了給軟組織有更好的一個修復的時間,需要懸吊患肢,也就是吊手,吊手一般不需要什么特殊的器械,如果有外展支具更好了,如果沒有這種條件,用繃帶、三角巾或者簡肩膀托帶,都可以起到懸吊患肢的作用。這種懸吊患