問川崎病需問哪些病史
病情描述:
川崎病需問哪些病史
答醫(yī)生回答
病情分析:
川崎病又稱為小兒皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征,是一種以全身血管炎為主要病變的疾病,主要發(fā)生在五歲以下的兒童,發(fā)病特點(diǎn)主要是發(fā)熱以及皮疹。需要詢問的病史,包括發(fā)熱的情況、皮疹的情況、頸部淋巴結(jié)腫大的情況,有無眼結(jié)膜充血、口腔黏膜充血、口唇干裂、楊梅舌以及四肢末端硬腫的癥狀,還有就是做過哪些治療以及檢查項(xiàng)目。
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川崎病是什么病川崎病又稱為小兒皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征,是以全身性血管炎為主要病理改變的急性發(fā)熱性出疹性疾病,常見于嬰幼兒,易見于學(xué)齡兒童。主要臨床的癥狀有發(fā)熱、四肢末端的改變、硬腫、皮膚出疹、球結(jié)膜充血、黏膜改變等。臨床上可通過靜脈輸入丙種球蛋白來治療病情,同時(shí)口服阿司匹林,具體的劑量應(yīng)該在專業(yè)的醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行服用。同時(shí)需要注意的是川崎病治愈后也要定期進(jìn)行復(fù)查,看是否有冠狀動(dòng)脈瘤和關(guān)節(jié)痛等后遺癥。建議日常生活中讓孩子多補(bǔ)充水分,注意休息。如果抵抗力下降,需要多補(bǔ)充營養(yǎng),不要運(yùn)動(dòng),保證充足的睡眠、不熬夜。飲食上以富含維生素和蛋白質(zhì)、清淡、易消化的食物為主,保持良好的心態(tài),養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣等都有利于病情的恢復(fù)。01:31
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川崎病屬于重大疾病嗎川崎病不屬于重大疾病,川崎病又名小兒皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征,是因全身血管發(fā)炎導(dǎo)致,以發(fā)熱、皮膚出疹、黏膜充血、淋巴結(jié)腫大為主要癥狀,一般發(fā)生在小兒身上。發(fā)生川崎病后一定要進(jìn)行正規(guī)治療,如果正規(guī)治療和治療不及時(shí),約四分之一的孩子會(huì)出現(xiàn)心臟的問題,如冠狀動(dòng)脈瘤、心肌炎、心肌梗塞等,都可能會(huì)導(dǎo)致患兒突然死亡。川崎病的治療方式有藥物治療和手術(shù)治療,具體選擇什么樣的治療方式,要根據(jù)病情在醫(yī)生的建議下選擇?;加写ㄆ椴〉幕純簯?yīng)注意定期檢查血沉、C反應(yīng)蛋白等異常指標(biāo),并定期行心臟彩超等檢查。服用阿司匹林的患兒應(yīng)每周來院復(fù)查血常規(guī)、血沉等指標(biāo),來評(píng)估藥物劑量,按醫(yī)囑減量。有冠狀動(dòng)脈瘤的患兒應(yīng)遵醫(yī)囑適當(dāng)?shù)难娱L用藥時(shí)間,不能私自停藥,并定期檢測凝血功能。有冠狀動(dòng)脈損害的患兒應(yīng)每月復(fù)查心臟彩超,評(píng)估心臟冠狀動(dòng)脈的情況。01:50
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川崎病川崎病指甲川崎病一周后,指甲或指甲近端蒼白,手中呈硬性水腫,手掌和足底早期出現(xiàn)潮紅,皮膚??嚲o僵硬,壓之無凹陷,十天后指甲皮膚交界處出現(xiàn)特征性指端大片狀脫皮,約兩個(gè)月后,指甲常出現(xiàn)橫溝?;謴?fù)期指甲可見橫溝紡長短不一。病程的第一期為急性發(fā)熱期,一般病程為1天到11天。主要癥狀于發(fā)熱后即出現(xiàn),陸續(xù)出現(xiàn),可發(fā)生嚴(yán)重心肌炎。進(jìn)入第二期為亞急性期,一般病程為11到21天,多處體溫下降,癥狀緩解,指甲端出現(xiàn)磨狀脫皮。嚴(yán)重者病例可出現(xiàn)發(fā)熱,發(fā)生冠狀動(dòng)脈瘤可導(dǎo)致心肌梗塞動(dòng)脈瘤破裂。有的患者舌頭可呈現(xiàn)楊梅舌,口腔內(nèi),有的患者會(huì)出現(xiàn)黏膜充血的癥狀,但是并不會(huì)出現(xiàn)潰瘍。當(dāng)患者出現(xiàn)發(fā)燒的現(xiàn)象,而且眼睛、口唇以及患者出現(xiàn)皮疹現(xiàn)象的時(shí)候,就可以診斷為川崎病了,如果孩子確診為川崎病,就需要立即去醫(yī)院就診掛號(hào)。語音時(shí)長 2:12”
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川崎病要做哪些檢查首先是實(shí)驗(yàn)室的檢查,雖然檢查缺乏特異性,但是也不同于其他的疾病,有很強(qiáng)的參考意義。首先血常規(guī)的檢查,急性期白細(xì)胞的總數(shù)和中性粒細(xì)胞是明顯增高,而且伴有核左移,甚至有的孩子有輕度貧血的表現(xiàn),而血小板也有明顯的升高,整個(gè)血液呈高凝的狀態(tài)。C反應(yīng)蛋白和血沉明顯的升高,血沉可以達(dá)到100毫米每小時(shí),C反應(yīng)蛋白可以高達(dá)三十毫克每升,有的孩子可以伴有肝功能的損害心肌酶的損害,甚至有免疫球蛋白的增高。輔助檢查有:心電圖多有ST段T波的異常改變,QT間期延長或者是Q波或心率異常。超聲心電圖的檢查可能會(huì)有冠狀動(dòng)脈的病變,這個(gè)時(shí)候就需要心臟彩超的檢查,對(duì)于這個(gè)冠狀動(dòng)脈的判斷更有意義。如果冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張它有很大的表現(xiàn),心臟彩超提示有返流與冠狀動(dòng)脈瘤的存在,會(huì)影響到局部的血流。當(dāng)冠狀動(dòng)脈內(nèi)徑擴(kuò)張大于八毫米,視為巨大的冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張。而且如果有冠狀動(dòng)脈瘤的形成,可以檢查出冠狀動(dòng)脈內(nèi)的血栓。這個(gè)時(shí)候必須要普外科或者是心內(nèi)科進(jìn)行會(huì)診,進(jìn)行進(jìn)一步的手術(shù)和檢查,必要的時(shí)候需要手術(shù)治療。語音時(shí)長 02:33”
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川崎病需復(fù)查哪些項(xiàng)目實(shí)驗(yàn)室檢查,血清學(xué)檢查如白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高、血小板增加、C反應(yīng)蛋白升高、血沉加快等等,同時(shí)注意是否伴有肝腎功能損害和D-二聚體的升高。輔助檢查,尤其要注意心超和心電圖的表現(xiàn),提示是否存在心血管并發(fā)癥如冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張和心肌損害。
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川崎病有哪些表現(xiàn)?川崎病就是指的皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征。該病的臨床表現(xiàn),首先,就是發(fā)熱,一般為突然發(fā)熱,體溫38到40度,病程較長,第二,就是淋巴結(jié)腫大,淋巴結(jié)的腫大常表現(xiàn)為單側(cè)或者雙側(cè)都有,但一般不化膿。第三,就是皮膚和粘膜的一些表現(xiàn)。通常會(huì)出現(xiàn)皮疹,一般發(fā)病2到3天出現(xiàn)。雙眼球結(jié)膜充血,但沒有分泌物。有時(shí)候口腔和咽部的黏膜也會(huì)充血??傊摬】勺孕谢謴?fù)。非常少數(shù),可產(chǎn)生并發(fā)癥。
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川崎病應(yīng)注意哪些飲食川崎病,作為一種兒童常見的全身性血管炎癥疾病,對(duì)患者的飲食管理至關(guān)重要。合理的飲食搭配不僅有助于緩解病情,還能促進(jìn)患者的康復(fù)。一、總體飲食原則川崎病患者的飲食應(yīng)以高營養(yǎng)、易消化、低脂低鹽為原則,同時(shí)避免辛辣、刺激性食物和油膩食物,以及易過敏
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川崎病應(yīng)注意哪些飲食飲食禁忌以及注意事項(xiàng)如下:一,禁忌滋補(bǔ),避免進(jìn)食魚肉蛋奶等高熱量的食物,以免助熱生熱。二,飲食宜清淡,多飲水。三,發(fā)熱時(shí)多物理降溫,不能著急退熱或退燒過度,給孩子身體病情帶來不利。四,穿衣柔軟舒適,以防皮膚硬腫疼痛,川崎病主要是全身皮膚黏膜,淋巴結(jié)炎癥,血管炎癥主要表現(xiàn),一般中醫(yī)認(rèn)為應(yīng)該是內(nèi)熱大的表