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• 肝硬化脾大切脾好不好

  脾腫大的原因有很多，那么肝硬化門靜脈高壓，最終導(dǎo)致脾腫大，是脾腫大一個(gè)非常重要的原因，也是我們現(xiàn)在肝膽外科大夫常見的一個(gè)脾腫大的原因，我們講肝硬化門靜脈高壓，導(dǎo)致的脾腫大，它是一個(gè)繼發(fā)的一個(gè)癥狀，它的病根在哪兒，病根是在肝硬化，所以說(shuō)我們肝硬化導(dǎo)致的脾腫大，切脾它是一個(gè)不得已的一個(gè)治標(biāo)不治本的一個(gè)治療手段，那么如果說(shuō)能把肝硬化治好，那當(dāng)然是最好的，但是遺憾的是，現(xiàn)在肝硬化它是一個(gè)不可逆的一個(gè)病理過(guò)程，他一旦得了肝硬化，只會(huì)病程往前走，我們現(xiàn)在能做的，只能是說(shuō)把肝硬化的進(jìn)程，讓它減緩，不能讓它停止，所以說(shuō)肝硬化沒(méi)有治療的，一個(gè)好辦法情況下，肝硬化的門靜脈高壓，導(dǎo)致的脾腫大，我們進(jìn)行切脾是一個(gè)不得已的治標(biāo)不治本的一個(gè)治療手段。

  

  01:30
  高君 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-01-02 6685次

• 肝硬化一定要切脾嗎

  肝硬化分代償期及失代償期，脾大一般提示患者存在門靜脈高壓，治療上除了病因及對(duì)癥治療以外，主要有：第一個(gè)，藥物治療，比如說(shuō)普萘洛爾。第二個(gè)，經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)，就是我們所說(shuō)的TIPSS。第三個(gè)，部分脾動(dòng)脈栓塞。第四個(gè)，脾切除、斷流、分流、肝移植等等手術(shù)方式。方法是比較多的，如果藥物能控制，介入治療可以控制病情，這個(gè)時(shí)候是不一定需要行脾切除術(shù)的。具體的情況還要具體分析，實(shí)際上現(xiàn)在脾切除術(shù)是越來(lái)越少了。

  

  01:08
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-02 2501次

• 肝硬化晚期切脾怎樣
  肝硬化晚期，如果身體狀況允許，是可以考慮進(jìn)行切脾手術(shù)，但是需要注意兩方面，第一方面是否有切除脾臟的指征，一般來(lái)說(shuō)如果脾大、脾功能亢進(jìn)，血小板輕微的下降，同時(shí)沒(méi)有嚴(yán)重的食管胃底靜脈曲張，這種情況是沒(méi)有必要進(jìn)行切除脾臟手術(shù)。第二，如果有明確的指征，比如出現(xiàn)血小板的嚴(yán)重下降，出現(xiàn)食管、胃底靜脈曲張，反復(fù)出血，可以考慮進(jìn)行切除脾臟的手術(shù)，同時(shí)進(jìn)行賁門周圍血管離斷術(shù)，它可以有效的糾正低血小板和防止胃出血這兩種情況，但是一定要注意評(píng)估病人的身體狀況，如果病能肝功能處于c級(jí)，往往是手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)非常的巨大，建議不進(jìn)行手術(shù)，如果肝功能可以達(dá)到a級(jí)或者b級(jí)，可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-08-12 2237次

• 肝硬化切脾好嗎
  肝硬化屬于一種慢性肝病，可由一種或多種原因引起，常見的是乙肝病毒，丙肝病毒以及長(zhǎng)期酗酒引起來(lái)的，肝硬化代償期這種情況沒(méi)有很明顯的脾功能亢進(jìn)導(dǎo)致的食管靜脈曲張，特別是上消化道出血，這種情況通常是不需要切脾的。如果肝硬化處于失代償期，合并食管靜脈曲張，特別是重度的食管靜脈曲張，以及有明顯的脾功能亢近，比如說(shuō)血小板明顯減少，這種情況可以使用切脾治療，切脾手術(shù)之后對(duì)于預(yù)防上消化道出血，特別是食管靜脈曲張破裂引起的出血有一定的幫助，而且可以升高血小板。對(duì)于病情來(lái)講是有一定的幫助的，一般來(lái)講，肝硬化失代償期，如果達(dá)到切脾的指征，切脾是好的，如果是代償期，這種情況通常不需要切脾。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:17”
  宋偉 副主任醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-01 4395次

• 肝硬化必須切脾嗎
  病情分析：在臨床上肝硬化的患者是不必須切脾的，主要是根據(jù)具體的病情來(lái)決定，期間如果肝硬化已經(jīng)在失代償期并且出現(xiàn)非常明顯的脾腫大的情況就應(yīng)該考慮做脾切除的手術(shù)治療了。意見建議：建議病人應(yīng)該積極的服用恩替卡韋或者阿德福韋等抗病毒的藥物來(lái)進(jìn)行治療，然后平時(shí)一定要嚴(yán)格的臥床休息，必要的情況下可以做硬化劑的治療來(lái)促進(jìn)病情的恢復(fù)。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-03 1501次

• 肝硬化脾大是晚期嗎
  病情分析：肝硬化的患者，如果伴隨有脾臟腫大，說(shuō)明肝硬化的程度比較重，也可以說(shuō)處于肝硬化的晚期。引起肝硬化的原因非常的多，如酒精性肝炎、病毒性肝炎、藥物性肝炎等都可以導(dǎo)致肝硬化。后期可以出現(xiàn)脾臟腫大、脾功能亢進(jìn)，另外還會(huì)出現(xiàn)腹水、上消化道出血等并發(fā)癥。意見建議：肝硬化的患者如果伴有脾臟腫大或者脾功能亢進(jìn)，如果有手術(shù)指征，可以進(jìn)行手術(shù)治療。另外還需要根據(jù)病因進(jìn)行針對(duì)性的治療，預(yù)防并發(fā)癥的出現(xiàn)。
  韓猛祥 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-06-10 2403次

• 肝硬化切脾好嗎
  肝硬化屬于一種慢性肝病，可由一種或多種原因引起，常見的是乙肝病毒，丙肝病毒以及長(zhǎng)期酗酒引起來(lái)的，肝硬化代償期這種情況沒(méi)有很明顯的脾功能亢進(jìn)導(dǎo)致的食管靜脈曲張，特別是上消化道出血，這種情況通常是不需要切脾的。如果肝硬化處于失代償期，合并食管靜脈曲張，特別是重度的食管靜脈曲張，以及有明顯的脾功能亢近，比
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2021-11-30 269次

• 肝硬化晚期怎樣保養(yǎng)
  肝硬化晚期的保養(yǎng)：首先，需要注意休息，不能熬夜，養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣。其次，在飲食上以清淡、易消化為主，需要低鹽、低脂，不要吃堅(jiān)硬、粗糙的食物，不要吃辛辣、刺激性的食物，更不能飲酒和吸煙。肝硬化晚期很多患者的肝功能比較差，需要定期的到醫(yī)院去復(fù)診，需要檢查肝功能、肝臟B超、甲胎蛋白等相關(guān)指標(biāo)，需要綜合的
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2022-01-18 143次