問糖尿病眼底病變黃斑如何治療
病情描述:
糖尿病眼底病變黃斑如何治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
糖尿病眼底病變有可能引起黃斑水腫,會導(dǎo)致患者出現(xiàn)視力下降,視物扭曲變形等癥狀,可以通過在玻璃體腔內(nèi)注射康柏西普,阿柏西普,雷珠單抗等抗新生血管藥物治療,促進(jìn)水腫消退。還可以通過做眼底格柵樣光凝來防止水腫復(fù)發(fā)。
意見建議:
糖尿病眼底病變重在預(yù)防,對于患有糖尿病的患者,如果能夠通過合理用藥,控制飲食,積極運動等控制好血糖,是能夠預(yù)防發(fā)生糖尿病眼底病變的。
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糖尿病黃斑病變怎么辦糖尿病是一個發(fā)病率非常高的疾病,尤其是隨著生活質(zhì)量、生活水平的提高,我們國家近年來糖尿病的發(fā)生率,達(dá)到了激增的狀態(tài)。糖尿病是可以導(dǎo)致失明的疾病,它產(chǎn)生失明的主要原因,是發(fā)生了糖尿病性視網(wǎng)膜病變。而黃斑是視網(wǎng)膜上的一個部分,而且是對于我們形成視力來說,最重要的一個部分。黃斑這個區(qū)域,也可以因為糖尿病而發(fā)生病變,主要發(fā)生的病變,我們叫做糖尿病性黃斑水腫。發(fā)生的原因主要是,長期慢性高血糖,對視網(wǎng)膜的微血管產(chǎn)生了破壞,導(dǎo)致微血管的通透性增加,血管中的液體就滲漏到組織當(dāng)中,匯集在黃斑區(qū),形成了黃斑水腫,而黃斑水腫會導(dǎo)致患者視力明顯的下降。那么得了黃斑水腫以后,目前國內(nèi)外專家公認(rèn)的一線治療,就是眼內(nèi)注射抗VEGF制劑,另外還可以選擇激光治療,和眼內(nèi)注射激素治療。這三種治療方法,是目前治療糖尿病性黃斑水腫的,主流治療方法。01:55
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糖尿病眼底病變黃斑如何治療糖尿病眼底病變黃斑治療,主要通過以下幾個方面:第一個,對我們的糖尿病的血糖進(jìn)行控制,使得我們血糖控制達(dá)標(biāo),因為糖尿病眼底病變的基礎(chǔ)治療是要控制血糖,所以說控制血糖是糖尿病眼底病變的基礎(chǔ)治療。另外,要針對糖尿病眼底病變的黃斑變性或者是水腫進(jìn)行治療,可以使用中醫(yī)中藥進(jìn)行治療,另外還可以通過治療黃斑變性的藥物,比如小劑量阿司匹林腸溶片或者是遞法明等等這些藥物都可以治療糖尿病眼底病變黃斑變性或者是水腫。以上方案僅供參考,具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語音時長 01:10”
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如何查糖尿病眼底病變檢查糖尿病眼底病變的手段,有眼底熒光造影還有就是激光掃描檢眼鏡的檢查,這個檢查和眼底熒光造影的不同,是在于它不需要擴瞳。然后就是可以通過一個彩色多普勒超聲檢查,還有多焦視網(wǎng)膜電圖,以及視網(wǎng)膜電生理圖,光相干性體層造影等等,這些檢查都可以用來排除糖尿病的視網(wǎng)膜病變。當(dāng)然這些檢查各有利弊,我們最常見使用的是眼底熒光造影,還有就是彩色多普勒超聲檢查。因為這兩個檢查相對來說比較簡單不復(fù)雜,而且對患者來講也比較容易接受。語音時長 01:12”
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如何查糖尿病眼底病變病情分析:要檢查糖尿病眼底病變一般需要通過做眼底鏡檢查,眼底熒光血管造影檢查,OCT檢查等來確診,并評估病情的嚴(yán)重程度。糖尿病眼底病變是由于糖尿病引起的血糖升高以及大幅度波動,造成視網(wǎng)膜血管受損而導(dǎo)致的,會出現(xiàn)視網(wǎng)膜無灌注區(qū),黃斑水腫,視網(wǎng)膜出血,視網(wǎng)膜新生血管等表現(xiàn)。意見建議:一旦形成糖尿病眼底病變需要及時進(jìn)行治療,目前主要是通過做眼底激光治療來封閉視網(wǎng)膜無灌注區(qū),通過在玻璃體腔內(nèi)注射康柏西普,阿柏西普等來消除黃斑水腫及視網(wǎng)膜新生血管等。
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糖尿病眼底病變咋治病情分析:糖尿病眼底病變根據(jù)病情的嚴(yán)重程度不同,可以采取激光治療,手術(shù)治療等方式。當(dāng)患者糖尿病眼底病變尚處于非增殖期時,可以通過做眼底激光治療,封閉無灌注區(qū),避免病情加重,如果已經(jīng)進(jìn)入增殖期,則通常需要通過手術(shù)治療清除積血,切除機化膜,避免形成視網(wǎng)膜脫離。意見建議:建議糖尿病患者定期進(jìn)行眼底檢查,例如至少每半年進(jìn)行一次眼底檢查,可以通過做眼底鏡檢查,OCT檢查,眼底熒光血管造影檢查等來確診有無糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)生。
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糖尿病眼底病變黃斑如何治療糖尿病眼底病變黃斑的治療需綜合考慮血糖控制、藥物治療及可能的手術(shù)治療。1、血糖控制:對于糖尿病患者,穩(wěn)定控制血糖是預(yù)防和治療眼底病變的基礎(chǔ)。通過口服降糖藥或注射胰島素,將血糖維持在正常范圍內(nèi),以減少高血糖對視網(wǎng)膜血管的損害。2、抗VEGF藥