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• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進(jìn)食或者暴食暴飲，進(jìn)食比較急的時(shí)候，突然出現(xiàn)上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會(huì)是劇烈的疼痛，能夠準(zhǔn)確地，說到幾點(diǎn)幾分的疼痛。而且發(fā)生疼痛以后，立馬會(huì)出現(xiàn)滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會(huì)很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發(fā)生了潰瘍的穿孔。這時(shí)候怎么辦，當(dāng)然你得停止進(jìn)食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個(gè)救護(hù)車，或者是打個(gè)車去醫(yī)院的急診科。這時(shí)候醫(yī)生根據(jù)你的情況，可能會(huì)拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時(shí)候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時(shí)候就得做緊急的手術(shù)，修復(fù)穿孔。

  

  01:39
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-26 7916次

• 消化性潰瘍分期

  胃和十二指腸的分期方法，是一樣的，都可以大致的分為三期，A期、S期、H期，每一期我們又分為兩個(gè)小期。A1期，只要是潰瘍，無論大小，是否伴有出血，我們都叫A1期。A2期，如果潰瘍逐漸地修復(fù)，它的苔比較潔凈，沒有明顯的出水征象，我們就叫A2期。H期，潰瘍逐漸地縮小，底部的苔在變小，潰瘍面收小，周圍有黏膜的糾集，但是不能像杵狀的膨大，那種是惡性潰瘍的特點(diǎn)，這個(gè)叫H1期。這種時(shí)期的潰瘍，我們在臨床上不容易碰到，因?yàn)閬砭驮\的病人，有可能是急性疼痛的時(shí)候，或者說正在出血的情況，發(fā)現(xiàn)A1期的潰瘍的多見。H2期，潰瘍越來越小，但是還可以看到，少量的潰瘍面，黏膜向中間集中，這都叫H2期。S期，有紅色的瘢痕，就好比我們做完手術(shù)以后，瘢痕已經(jīng)拆線了，但是還是發(fā)紅，這就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一點(diǎn)點(diǎn)潰瘍的痕跡，如果不是有經(jīng)驗(yàn)的內(nèi)鏡醫(yī)生，可能都不知道，這里曾經(jīng)發(fā)生過潰瘍，很難分辨。只不過是這個(gè)地方黏膜比較平坦，沒有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢，就是在臨床上，拿到一個(gè)胃鏡報(bào)告，報(bào)告那些你可能看不懂，但是它會(huì)寫清楚是什么時(shí)期，如果是A期，不管是A1、A2，這時(shí)候都要積極地治療，規(guī)范地治療；如果是H期，那這個(gè)潰瘍就在往好里長了，可以再吃一段時(shí)間的藥物；如果是S期，不用治療。

  

  03:54
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-26 19888次

• 消化性潰瘍的典型臨床特點(diǎn)
  一，慢性過程，病程可達(dá)數(shù)年至數(shù)十年。二，周期性發(fā)作，發(fā)作與自發(fā)緩解相交替，發(fā)作常有季節(jié)性，多在秋冬或冬春之交發(fā)病，可因精神情緒不良或過度勞累而誘發(fā)。三，發(fā)作時(shí)上腹痛呈節(jié)律性，常在服用抗酸藥后可緩解。四，部分患者無典型疼痛，而僅為無規(guī)律性的上腹隱痛或不適，具或不具典型疼痛者均可伴有反酸、噯氣、上腹脹、惡心、嘔吐等癥狀。五，體征，潰瘍活動(dòng)時(shí)上腹部可有局限性壓痛，緩解期無明顯體征。
  語音時(shí)長 1:11”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-10-10 5909次

• 典型的消化性潰瘍臨床特點(diǎn)
  消化性潰瘍分為十二指腸潰瘍和胃潰瘍，胃潰瘍典型的臨床特點(diǎn)是進(jìn)食后出現(xiàn)腹部疼痛，饑餓狀態(tài)下腹痛可以緩解，在下一餐進(jìn)餐后，腹痛再次發(fā)作。而十二指腸潰瘍，典型的臨床特點(diǎn)是，饑餓狀態(tài)下出現(xiàn)腹痛，進(jìn)食后腹痛可以緩解，另外，十二指腸潰瘍在夜間凌晨的時(shí)候也往往會(huì)出現(xiàn)腹痛的情況。不管是胃潰瘍還是十二指腸潰瘍，往往還會(huì)伴隨有腹脹，惡心，嘔吐，反酸，噯氣，食欲減退等。建議患者如果是存在有上述比較典型的臨床特點(diǎn)，則需要及時(shí)到醫(yī)院就診，配合醫(yī)生酌情完善電子胃鏡檢查，以協(xié)助明確診斷，必要的時(shí)候，需要配合?？漆t(yī)生，給予正規(guī)的治療。
  語音時(shí)長 01:31”
  陳和萍 主治醫(yī)師中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2020-04-15 1862次

• 消化性潰瘍疼痛特點(diǎn)是什么
  消化性潰瘍的疼痛，通常表現(xiàn)為一個(gè)周期性、節(jié)律性的隱痛特點(diǎn)；胃潰瘍的腹痛，在進(jìn)食后表現(xiàn)明顯，一兩小時(shí)后緩解，而十二指腸潰瘍通常是空腹疼痛，進(jìn)食后緩解；患者一旦發(fā)現(xiàn)上腹部疼痛劇烈，則提示可能有消化性潰瘍的并發(fā)癥。
  侯秀峰 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-21 4301次

• 消化性潰瘍的典型癥狀
  消化性潰瘍的典型癥狀： 第一、主要是周期上腹疼痛，呈反復(fù)周期性的發(fā)作，是次種潰瘍的特征之一，大多是以十二指腸潰瘍更為突出，全年都可以發(fā)作。但是以春秋季節(jié)發(fā)作者多見。 第二、疼痛節(jié)律，十二指腸潰瘍的疼痛好發(fā)兩餐之間發(fā)生，持續(xù)不減少，加上禁食或服用一些制酸藥物以后會(huì)進(jìn)行緩解。胃潰瘍疼痛的發(fā)生不規(guī)則，經(jīng)常在餐后的一個(gè)小時(shí)內(nèi)發(fā)生，經(jīng)過一到兩個(gè)小時(shí)逐漸緩解，甚至下餐進(jìn)食時(shí)間以后還會(huì)出現(xiàn)上述節(jié)律。 第三、疼痛的部位是十二指腸潰瘍疼痛多出現(xiàn)于中上腹部，或者說是在臍上的偏右處，胃潰瘍疼痛的部位也多在中上腹或稍偏高處，或劍突下的偏左處，通過其他癥狀還會(huì)出現(xiàn)唾液分泌的增多，燒心反胃，噯酸噯氣，惡心嘔吐以及其他胃腸道的癥狀，食欲多保持正常，也會(huì)因?yàn)槭澈筇弁窗l(fā)作而拒食，以致體重減輕，全身的癥狀有失眠等神經(jīng)官能癥的表現(xiàn)，會(huì)有多汗等植物神經(jīng)紊亂的癥狀。
  侯秀峰 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-22 1201次

• 消化性潰瘍有哪些臨床特點(diǎn)？
  消化性潰瘍的主要臨床表現(xiàn)為慢性上腹部疼痛，疼痛多具有規(guī)律性、周期性、季節(jié)性和長期性的特點(diǎn)。此外還有噯氣、反酸、惡心、嘔吐等癥狀。典型的無并發(fā)癥的胃、十二指腸潰瘍，其疼痛性質(zhì)具有以下特點(diǎn)：多緩慢起病，病史可長達(dá)數(shù)年或數(shù)十年，并有反復(fù)發(fā)作的過程。胃潰瘍疼痛部位在劍突下或腹部中線偏左，十二指腸潰瘍則在劍突
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2019-05-16 3657次

• 消化性潰瘍的典型癥狀
  消化性潰瘍的典型癥狀主要是周期上腹疼痛，呈反復(fù)周期性的發(fā)作，是次種潰瘍的特征之一，大多是以十二指腸潰瘍更為突出，全年都可以發(fā)作。但是以春秋季節(jié)發(fā)作者多見。第二、疼痛節(jié)律，十二指腸潰瘍的疼痛好發(fā)兩餐之間發(fā)生，持續(xù)不減少，加上禁食或服用一些制酸藥物以后會(huì)進(jìn)行緩解。胃潰瘍疼痛的發(fā)生不規(guī)則，經(jīng)常在餐后的一個(gè)
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-25 117次