問怎樣診斷創(chuàng)傷后應激障礙
病情描述:
怎樣診斷創(chuàng)傷后應激障礙
答醫(yī)生回答
病情分析:
創(chuàng)傷后應激障礙的診斷標準
創(chuàng)傷后應激障礙,主要表現為患者的思維,記憶或夢中反復不自主的,涌現與創(chuàng)傷有關的情景和內容,也可出現嚴重的觸景生情,甚至感覺創(chuàng)傷性事件好像再次發(fā)生一樣。
患者長期或持久性的極力回避,與創(chuàng)傷經歷有關的事件或情境,拒絕參加有關的活動,回避創(chuàng)傷的地點與創(chuàng)傷有關的人或事,有些患者甚至出現選擇性的遺忘,不能回憶與創(chuàng)傷有關的事件細節(jié),主要表現為過度的警覺、驚跳反應增強,伴有注意力不集中、熱性增高。
意見建議:
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創(chuàng)傷后應激障礙創(chuàng)傷性的患者,在重大的創(chuàng)傷的刺激之下,可以產生大腦皮層的功能障礙,出現各種各樣的臨床表現,往往是大腦功能紊亂表現為主,常常出現一種激越的反應,或者是紊亂的反應,或者是語言情感行為。各個方面的激烈的反應,類似于神經官能癥、癔癥、精神分裂癥的早期表現,需要由專業(yè)的醫(yī)師進行鑒別診斷,進行合理的科學的對癥治療,在治療創(chuàng)傷的同時進行,效果應該是還是很不錯的。01:02
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耳聾怎樣診斷?耳聾的診斷,需要有經驗的醫(yī)生來進行,不能說我自己覺得我聽覺下降了,我自己給自己診斷耳聾,我們在臨床上見到很多,病人來了說大夫,你給我查查聽力吧,我覺得最近耳朵聽不見了,我家屬老說我聽不見,實際我們一查,聽力完全是好的,這種的耳聾,僅僅是他主觀的一個感覺,他可能就是過于敏感導致的。所以耳聾需要到醫(yī)院,我們做一個相應的檢查,比如說原來我們可以有音叉實驗,初測一下到底有沒有聽力下降,現在我們有聽力計、有腦干誘發(fā)電位、有耳聲發(fā)射等等,各種各樣的先進的儀器設備,可以非常準確的檢測出來,到底有沒有聽力下降,有聽力下降到什么程度了。另外他聽力下降是一個傳導性的,還是一個感音性的,還是一個神經性的,還是一個混合性的,所以耳聾,我們可以通過先進的儀器設備,準確的把它檢測出來。01:21
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怎樣診斷創(chuàng)傷后應激障礙創(chuàng)傷后應激障礙也稱延遲性心因性反應,患者在經歷過一次極為嚴重的精神創(chuàng)傷后,導致延遲出現和長期持續(xù)的精神障礙,這類事件包括戰(zhàn)爭、嚴重事故、地震、被強暴、被綁架等等,幾乎所有經歷這類事件的人都會感到巨大的痛苦,常常引起個體的極度恐懼、害怕、無助的感受?;颊呖梢允侵苯邮芎φ?,也可以是可怕場面的目擊者或者幸存者,通常是在創(chuàng)傷事件后,經過一段無明顯癥狀的潛伏期才發(fā)病,潛伏期從幾天幾周或數月不等,但大多數在六個月之內,超過半年以上出現癥狀者少見,其核心癥狀是創(chuàng)傷性體驗反復重現。語音時長 1:34”
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創(chuàng)傷后應激障礙的診斷要點一、患者曾經暴露異乎尋常威脅性或者是災難性一些應激事件或者是場景當中,包括一些短暫或長期,這類事情幾乎能夠使每一個人都會產生一些深切痛苦。二、患者必須有持續(xù)創(chuàng)傷記憶,包括對于創(chuàng)傷事件闖入性情景再現、生動記憶或者是反復夢中再出現這種創(chuàng)傷以及當暴露于類似地創(chuàng)傷源或者是和他相關一些情景當中患者經常相當痛苦。三、患者必須回避或盡可能回避容易使他聯(lián)想到創(chuàng)傷活動或者是情境,而這種回避在受創(chuàng)傷之前并不存在。四、下面兩種情況中必須有一種存在:1.對創(chuàng)傷過程重要方面全部或者是部分失去記憶能力。2.持續(xù)性心理敏感增強。下面還有些表現至少有兩項:1.入睡困難或者是睡眠不能持續(xù)。2.容易發(fā)怒或者是激惹。3.注意力不集中。4.過度警覺。5.過分驚跳反映。五、癥狀必須符合第二、第三、第四條診斷,而且是在創(chuàng)傷或者是創(chuàng)傷事件結束以后六個月內出現。語音時長 1:57”
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什么叫創(chuàng)傷后應激障礙創(chuàng)傷后應激障礙是指突發(fā)性、威脅性或災難性生活事件導致個體延遲出現和長期持續(xù)存在的精神障礙,其臨床表現以再度體驗創(chuàng)傷為特征,并伴有情緒的易激惹和回避行為。由應激性事件或處境而引起的,包括自然災害和人為災害,如戰(zhàn)爭、嚴重事故、目睹他人慘死、身受酷刑、恐怖活動受害者、被強奸等。如果有誘發(fā)因素存在,有人格異常或神經癥病史,則可降低對應激源的防御力或加重疾病過程。
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什么是創(chuàng)傷后應激障礙?患者由于受到異乎尋常的精神創(chuàng)傷,比如離婚,失業(yè),親人朋友去世,嚴重交通事故,地震等而出現的一系列表現。反復出現錯覺,幻覺,重現受傷的情景,反復做噩夢,夢中出現與創(chuàng)傷有關的情景,回避受傷有關的事物,不愿提及也不能談及有關事件,睡眠不好,容易驚醒,情緒不穩(wěn)定。易激惹,過度的警覺性。
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認識創(chuàng)傷后應激障礙PTSD指個體在暴露于嚴重的創(chuàng)傷性事件后出現的,以闖入性癥狀、激惹性增高、麻木和持續(xù)的回避為主要臨床表現的精神障礙。讓更多的人了解及正確認識PTSD這一疾病,有助于該病的早期識別、治療及預防,并減輕精神疾病相關的病恥感。以下為關于PTSD的九個核心事實:一、直接經歷、目睹、獲悉、反復經歷創(chuàng)傷性事件,
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創(chuàng)傷后應激障礙與急性應激障礙鑒別急性應激障礙在創(chuàng)傷性事件發(fā)生以后,緊接著發(fā)生,持續(xù)時間數天,最長不超過一個月,癥狀除了創(chuàng)傷后應激障礙的三聯(lián)征以外,還可以表現為意識障礙、麻木、否認等精神運動性抑制,或者是分離癥狀。創(chuàng)傷后應激障礙病程超過一個月,延遲性創(chuàng)傷后應激障礙可以在創(chuàng)傷性事件發(fā)生后的六個月以內才出現,有些創(chuàng)傷后應激障礙可以持續(xù)多