問腦動脈瘤是怎樣引起的
病情描述:
腦動脈瘤是怎樣引起的
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦動脈瘤有先天性因素和后天性因素共同引起。
例如先天性腦動脈管壁的厚度為身體其他部位同管徑動脈的2/3,周圍缺乏組織支持。
而后天性因素就包括:動脈硬化、感染、創(chuàng)傷、其他一些少見原因,例如腦動靜脈畸形,顱內(nèi)血管發(fā)育異常及腦動脈閉塞等也可伴發(fā)動脈瘤。
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腦動脈瘤的癥狀腦動脈瘤在未破裂的時候,一般不會引起明顯的癥狀,除非腦動脈瘤體積比較大,或者壓迫周圍的神經(jīng)等,重要結(jié)構(gòu)引起癥狀,例如一側(cè)頸內(nèi)后交通動脈瘤,有時會壓迫動眼神經(jīng)。引起患者一側(cè)瞳孔散大和眼瞼下垂。而絕大多數(shù)腦動脈瘤的癥狀,是在破裂之后,才引起人們重視。這時候患者一般會出現(xiàn)非常劇烈的頭痛,有時還會伴有后枕部的、頸項部的疼痛。嚴(yán)重的患者,還可能在劇烈頭痛發(fā)生的時候,出現(xiàn)一過性的意識不清,甚至比較嚴(yán)重的長期的昏迷,同時患者還可以有頸部的頸項強(qiáng)直等一系列的表現(xiàn)。01:11
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腦動脈瘤是如何分級的動脈瘤按我們神經(jīng)外科,專業(yè)來說的話,它有個分級標(biāo)準(zhǔn),叫Hunt及Hess分級,它分五級,第一級原則上是沒有什么癥狀,或者他有輕微的頭疼,這是第一級的,那么第二級的病人,就頭疼比較明顯了,同時可能脖子稍稍有點發(fā)硬,這是第二級的,第三級的就像我說的,上面那個癥狀,兩個癥狀會加重,就頭疼劇烈,同時脖子發(fā)緊發(fā)硬,也是比前面要更重,那么他們在三級,第四級的情況下,就可能會出現(xiàn)一些肢體的癥狀,或者出現(xiàn)一些意識上的改變,比方咱們說的病人煩躁、躁動,甚至有些反應(yīng)比較淡漠,或者我們叫緊接著嗜睡,這就是他已經(jīng)有點,腦功能受損害的癥狀出來了,這是第四級,那么第五級的話那可能就更重了,病人就出現(xiàn)一些意識障礙,或者有些呼吸,或者生命征的一些改變了,那么這種情況就比較嚴(yán)重,我們叫第五級,那么一般情況是這樣的。如果你說是第一級和第二的病人,原則上我們要求是積極去治療的,因為出現(xiàn)這個,只要是有癥狀的動脈瘤了嘛,如果你不去做手術(shù),不去治療的話,它會再出血,再出血帶來的風(fēng)險就更大,那么說一二級是比較要求,是很積極就馬上去做檢查,做治療、做準(zhǔn)備,那么三級就是稍微要觀察一下,病人的情況,如果他還是比較穩(wěn)定在三級,也要積極去做檢查、做手術(shù),那么四級和五級的,特別四級就要經(jīng)過,一段時間的觀察,這人病情比較平穩(wěn)了,咱們要考慮做手術(shù),做治療,五級的病人一般情況下,預(yù)后比較差,只有很少的病人,經(jīng)過大夫的保守治療,以及對癥治療以后他穩(wěn)定了,才給我們一個,提供給我們一個手術(shù)的機(jī)會,大部分病人可能就會,失去做手術(shù)機(jī)會,因為他來的時候出血太多了,他來的時候病人就是深昏迷,同時也影響他的呼吸和意識了,這個時候去做手術(shù),基本上是很困難,而且也很難挽救病人的生命,這是咱們分級和治療的一個選擇。02:24
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腦動脈瘤是怎樣引起的導(dǎo)致顱內(nèi)動脈瘤形成的原因較多,歸納起來有兩大類型。第一種類型,由于先天性因素所導(dǎo)致出現(xiàn)的,多數(shù)見于患者有先天性血管發(fā)育異常,或者是發(fā)生胚胎血管殘留,導(dǎo)致血管發(fā)育缺陷。第二種類型,后天性因素則多見于當(dāng)患者年齡增大的時候,在基礎(chǔ)性疾病的影響下,會誘發(fā)嚴(yán)重的血管動脈粥樣硬化,會導(dǎo)致血管彈力纖維斷裂消失,嚴(yán)重的削弱血管壁,使其不能承受巨大的壓力,就容易導(dǎo)致血管壁向外膨隆,從而形成動脈瘤。此外,感染創(chuàng)傷或其他因素都可能會誘發(fā)動脈瘤的產(chǎn)生和發(fā)展。語音時長 01:09”
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腦動脈瘤是怎樣形成的腦動脈瘤是腦血管壁局部薄弱而產(chǎn)生的瘤樣突起,引起腦動脈瘤的原因包括先天性的因素,主要與血管發(fā)育異常有關(guān),也有后天性的因素,如動脈粥樣硬化,血壓增高等因素導(dǎo)致血管壁長期受到異常的血流沖擊而形成。先天性的腦動脈瘤形成并不罕見,它的形成主要是兩者相互結(jié)合產(chǎn)生,特別是當(dāng)血管壁發(fā)育有異常的時候,因為后天性的因素如動脈硬化和血壓持續(xù)升高而導(dǎo)致局部突起,就如同血管壁上吹起一個氣球樣的瘤體,當(dāng)瘤體內(nèi)的血液充盈達(dá)到極限的時候,就容易導(dǎo)致動脈瘤破裂而出血。語音時長 01:17”
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腦動脈瘤是怎樣得成的腦動脈瘤最常見的病因是腦動脈的硬化,另外動脈內(nèi)膜的炎癥以及一些免疫疾病,也是可以誘發(fā)腦動脈瘤的,腦動脈瘤是出現(xiàn)動脈血管壁薄弱部位向外膨出。動脈瘤可以壓迫動眼神經(jīng)導(dǎo)致出現(xiàn)復(fù)視,也可以出現(xiàn)一側(cè)的上眼瞼下垂,此外動脈瘤容易出現(xiàn)破裂,引起自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血,所以發(fā)現(xiàn)以后還是要及早的進(jìn)行治療。
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腦動脈瘤是怎樣的頭痛腦動脈瘤在出現(xiàn)破裂之前一般是不會出現(xiàn)明顯的癥狀的,有一些可以因為壓迫動眼神經(jīng),導(dǎo)致出現(xiàn)上眼瞼下垂或者出現(xiàn)復(fù)視癥狀,但一般不會導(dǎo)致頭痛,而如果是出現(xiàn)動脈瘤破裂,那會表現(xiàn)為突發(fā)的劇烈頭痛,另外伴有頸項強(qiáng)直。有上述的典型癥狀,通過顱腦ct血管成像以及腦血管造影檢查就可以確診。
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腦動脈瘤是怎樣引起的引起腦動脈瘤的原因很多,可能是因為患者長期壓力過大所引起,也有可能是高血壓導(dǎo)致的,另外,患者腦部損傷,或者腦部出現(xiàn)感染,也會出現(xiàn)腦動脈瘤。發(fā)現(xiàn)腦動脈瘤需要馬上做開顱手術(shù)或者介入栓塞治療,腦動脈瘤如果不能及時控制,越長越大,不僅會損傷患者的腦
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腦動脈瘤是怎樣形成的引起腦動脈瘤的原因很多,可能是因為動脈粥樣硬化所引起,也有可能是因為血壓增高導(dǎo)致的,另外先天性的因素也有可能會引起腦動脈瘤。發(fā)現(xiàn)腦動脈瘤之后需要馬上手術(shù),避免腦動脈瘤破裂出血,對患者的腦組織還有腦神經(jīng)會受到傷害,術(shù)后多休息,營養(yǎng)飲食,多吃高維生素,還有高蛋白食物。