問什么是典型偏頭痛
病情描述:
什么是典型偏頭痛
答醫(yī)生回答
病情分析:
偏頭痛是一類發(fā)作性且常為單側(cè)的搏動(dòng)性頭痛。典型偏頭痛指有先兆的偏頭痛。其中,視覺先兆最常見。如閃光,暗點(diǎn),單眼黑朦,雙眼黑蒙,視物變形等。閃光可為鋸齒樣或閃電樣閃光。 典型的先兆應(yīng)符合下列四條特征中的三條:重復(fù)出現(xiàn),逐漸發(fā)展持續(xù)時(shí)間不多于一小時(shí),并跟隨出現(xiàn)頭痛。
意見建議:
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典型偏頭痛怎么治療典型的偏頭痛就是兩種類型,一種是有先兆的偏頭痛,一種是無先兆的偏頭痛。有先兆偏頭痛它的發(fā)作期,是出現(xiàn)眼前的閃光點(diǎn),或者眼前視覺黑蒙,然后緊接著出現(xiàn)頭的一側(cè),或者雙側(cè)的疼痛,可以交替出現(xiàn)普通型的偏頭痛,也是有典型的,它發(fā)作期沒有先兆。但是它發(fā)作的時(shí)候也是頭的一側(cè),或者雙側(cè)搏動(dòng)性痛為主,也可以出現(xiàn)悶脹痛,發(fā)作持續(xù)的時(shí)間是數(shù)小時(shí)。在典型的偏頭痛治療里面,分成兩部分,一部分就是發(fā)作期,給它用對乙酰氨基酚這類的非甾體類的鎮(zhèn)痛藥,也可以考慮用加巴噴丁這類神經(jīng)痛的藥物,曲普坦類的藥物也是可以考慮選擇用的。另外一大類藥物,預(yù)防性用藥,就是在治療典型偏頭痛的時(shí)候,常用的藥物有西比靈、尼莫地平、倍他樂克,還有維拉帕米,這些鈣離子拮抗劑或者鈣調(diào)節(jié)劑。當(dāng)然鎮(zhèn)痛藥物里邊,治療神經(jīng)痛的藥物,像加巴噴丁和普瑞巴林。在有一些患者的長期預(yù)防中,也可以使用3到6個(gè)月的時(shí)間,達(dá)到預(yù)防性治療的目的,有些患者經(jīng)過規(guī)律的預(yù)防性治療,頭痛也得到了臨床痊愈。01:49
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什么是偏頭痛偏頭痛如果從嚴(yán)格的定義來講,它是指我們國際頭痛協(xié)會里邊,原發(fā)性頭痛里邊的一種。原發(fā)性頭痛一共有四種,其中有一型叫偏頭痛,而偏頭痛它一般來講,可以是單側(cè)也可以是雙側(cè)發(fā)病,那么它以血管和神經(jīng)功能障礙,作為頭疼的主要的病理機(jī)制。它的主要表現(xiàn)是一側(cè),或者雙側(cè)的血管,或者頭部或者頂部或者顳部等等,頭部的一些活動(dòng)性頭痛為主。那么偏頭痛它也可以分為,有先兆的偏頭痛和普通型的偏頭痛。有先兆的偏頭痛,患者在發(fā)作前他會有一些偏盲,眼前的閃光等等這些先兆,那么在15分鐘以后,開始出現(xiàn)頭的一側(cè)或者兩側(cè)的,一種搏動(dòng)性的疼痛,持續(xù)幾個(gè)小時(shí),甚至一天到兩天。那么普通型的偏頭痛,他發(fā)作的時(shí)候沒有視覺先兆,他眼睛看不到一些閃光點(diǎn),偏盲這些。主要一開始起病,就會表現(xiàn)出來一側(cè)或者雙側(cè)的血管搏動(dòng)性痛,或者持續(xù)性的悶脹痛,那么這種疼痛它會在一段時(shí)間內(nèi)自行緩解,而我們?nèi)プ鱿嚓P(guān)的一些客觀的檢查,往往查不到明確的問題,比如像腦部核磁CT,往往都沒有陽性發(fā)現(xiàn)。01:50
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什么是典型偏頭痛偏頭痛屬于臨床上最常見的一種原發(fā)性頭痛,偏頭痛如果有前期的一些癥狀的時(shí)候,把這一種偏頭痛稱之為先兆偏頭痛,也稱為典型偏頭痛。這些人多有陽性的家族史,發(fā)病面前可以有眼視力感覺的先兆癥狀,比如說可以有閃光點(diǎn)、黑矇,或者視力的暗點(diǎn),以及視野的偏盲?;蛘哂械娜丝赡軙霈F(xiàn)嗜睡,煩躁,以及肢體感覺的障礙,這種先兆癥狀可以持續(xù)十到二十分鐘,隨后出現(xiàn)了一側(cè)雙側(cè)的頭痛,頭痛的時(shí)候可以伴有畏光,惡心,嘔吐,出汗這樣一些其他的伴隨癥狀。偏頭痛可以是每周、每月或者數(shù)月發(fā)作一次,發(fā)作的間隔和間歇是不一定的,就將這一類有前驅(qū)先兆癥狀的偏頭痛稱之為典型的偏頭痛。語音時(shí)長 1:44”
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典型偏頭痛治療典型偏頭痛的治療,包括預(yù)防性治療和發(fā)作期的治療。預(yù)防性治療:對于中度和重度偏頭痛,每個(gè)月發(fā)作超過三次,影響日常工作和生活,就應(yīng)該采取預(yù)防性的措施,盡量的避免偏頭疼的誘發(fā)因素,預(yù)防用藥主要是5-羥色胺受體拮抗劑苯噻啶,β腎上腺素受體阻斷劑,普萘洛爾。此外鈣離子阻斷劑、丙戊酸鈉和抗抑郁藥物對偏頭痛也具有預(yù)防作用。普萘洛爾、阿米替林和丙戊酸鈉是預(yù)防偏頭痛的三大支柱。發(fā)作期的治療,包括輕度的偏頭痛,可選用的地西泮、阿司匹林和對乙酰氨基酚以及其他的非甾體類抗炎藥物如布洛芬,萘普生等,越早使用療效越好,中度的偏頭痛,可選用非甾體類抗炎藥物的復(fù)方劑,或者是強(qiáng)效的抗偏頭痛藥物,如麥角胺。嚴(yán)重的偏頭痛,選用麥角堿類藥物,如麥角胺咖啡因,先兆或頭疼時(shí)服用1片,半小時(shí)后無效,再服1片,每天不超過4片,每周不超過12片。曲普坦類是高度選擇性的5-羥色胺激動(dòng)劑,是一類有效的抗偏頭痛藥物,用于嚴(yán)重的偏頭痛,在先兆的末期使用。語音時(shí)長 01:51”
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典型偏頭痛典型偏頭痛的最顯著的特點(diǎn)就是頭痛發(fā)作之前有先兆癥狀:(1)視覺先兆癥狀:病人雙側(cè)視野可出現(xiàn)閃光幻覺,閃光的形狀不定,如星狀、環(huán)狀等。有些病人眼前出現(xiàn)黑朦,常見為單眼黑朦,多呈一過性,或見視物變形、視物變大或變小,或形狀改變等。(2)感覺異常:最常見的是手和前臂的刺痛和麻木感,兩手、四肢、半側(cè)面部及口唇周圍的麻木感及偏身感覺減退,癥狀多持續(xù)幾秒到20分鐘,偶可持續(xù)幾小時(shí),極個(gè)別可達(dá)幾天到幾周。(3)其他先兆癥狀:偏頭痛病人的先兆癥狀除上述以外,尚可出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)性先兆,表現(xiàn)為單癱或偏癱,也可表現(xiàn)一過性失語或精神癥狀。
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什么是偏頭痛的典型先兆病情分析:主要指的是有些偏頭痛發(fā)作之前會出現(xiàn)一些先兆癥狀,比如有些患者可以出現(xiàn)視覺先兆,表現(xiàn)為眼前的閃光點(diǎn)、視物變形等,這就是典型的偏頭痛先兆。意見建議:建議偏頭痛的患者平時(shí)要有健康的生活方式,睡眠要適度,不要過多,也不要過少。在頭痛發(fā)作時(shí),根據(jù)情況可以選用非甾體類止痛藥物治療。
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什么是典型偏頭痛偏頭痛屬于臨床上最常見的一種原發(fā)性頭痛,偏頭痛如果有前期的一些癥狀的時(shí)候,把這一種偏頭痛稱之為先兆偏頭痛,也稱為典型偏頭痛。這些人多有陽性的家族史,發(fā)病面前可以有眼視力感覺的先兆癥狀,比如說可以有閃光點(diǎn)、黑矇,或者視力的暗點(diǎn),以及視野的偏盲。或者有的人可能會出現(xiàn)嗜睡,煩躁,以及肢體感覺的障礙,這種先
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典型偏頭痛治療典型偏頭痛的治療,包括預(yù)防性治療和發(fā)作期的治療。預(yù)防性治療:對于中度和重度偏頭痛,每個(gè)月發(fā)作超過三次,影響日常工作和生活,就應(yīng)該采取預(yù)防性的措施,盡量的避免偏頭疼的誘發(fā)因素,預(yù)防用藥主要是5-羥色胺受體拮抗劑苯噻啶,β腎上腺素受體阻斷劑,普萘洛爾。此外鈣離子阻斷劑、丙戊酸鈉和抗抑郁藥物對偏頭痛也具有