問(wèn)怎么確定矮小癥
病情描述:
怎么確定矮小癥
答醫(yī)生回答
病情分析:
一般用標(biāo)準(zhǔn)差法來(lái)判斷身材矮小,即兒童身高低于同年齡、同性別、同地區(qū)、同種族正常兒童身高標(biāo)準(zhǔn)低于兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差,就可診斷為矮小癥。生活中,如果孩子長(zhǎng)期低于同齡人半個(gè)頭、一直坐在班級(jí)第一排、每年長(zhǎng)高不到5cm,則可懷疑為生長(zhǎng)遲緩。
意見(jiàn)建議:
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矮小癥怎么治療首先第一個(gè)很重要的一定要找出矮小癥的原因,然后針對(duì)不同的病因進(jìn)行治療。比如如果這個(gè)患者是因?yàn)榧诇p,也就是甲狀腺功能減退所造成的矮小癥,那么這時(shí)候最重要的就是要糾正甲狀腺功能減退,那就是需要使用甲狀腺激素的替代治療。如果這個(gè)患者是因?yàn)樯L(zhǎng)激素缺乏所導(dǎo)致的矮小癥,那么這時(shí)候肯定是需要生長(zhǎng)激素的注射治療的。當(dāng)然如果是因?yàn)樾韵俟δ軠p退所導(dǎo)致的矮小癥,那么需要進(jìn)行性激素的替代治療。當(dāng)然有些患者他可能是一些系統(tǒng)性疾病所導(dǎo)致的,比如肝硬化,那么可能主要是肝硬化的治療。還有一些患者是因?yàn)槟I病綜合征,在一些兒童患者使用了大劑量的糖皮質(zhì)激素,它抑制了患者的身高,像這個(gè)其實(shí)是沒(méi)有更好的辦法。有些人,可能父母比較矮小,像這種體質(zhì)性的矮小,我們可能最重要的主要還是一些生活方面的指導(dǎo)。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),特別是拉伸的運(yùn)動(dòng),再一個(gè)保證充足的營(yíng)養(yǎng)。當(dāng)然有一些患者能否用生長(zhǎng)激素的治療,一定要很好的進(jìn)行評(píng)估。因?yàn)楫吘惯@部分患者體內(nèi)是沒(méi)有生長(zhǎng)激素缺乏的,他跟生長(zhǎng)激素缺乏來(lái)補(bǔ)充生長(zhǎng)激素治療,第一,它的療效肯定是要打折扣的,第二他有可能通過(guò)生長(zhǎng)激素的治療,會(huì)帶來(lái)生長(zhǎng)激素的一些副反應(yīng),這是也是需要慎重考慮的。02:42
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矮小癥癥狀有的可以表現(xiàn)出來(lái)短肢型的矮小,這種人四肢比較短小,但是他的軀干并不短。這種往往是見(jiàn)于克丁病,就是先天性的甲狀腺功能減退的患者,還有軟骨發(fā)育不全的。另外,他可以表現(xiàn)出軀干比較短,但是他的四肢并不短,這種主要是脊柱沒(méi)有發(fā)育好,見(jiàn)于脊柱、骨骺發(fā)育不良的,還有多發(fā)性半椎體的,包括粘多糖沉積的這些病人。矮小可以表現(xiàn)出均勻性的矮小,像垂體的生長(zhǎng)激素不夠的這部分患者,還有一些遺傳綜合征,像先天性的卵巢發(fā)育不良的這部分患者,還有一些家族性的矮小,都是屬于均勻性的矮小。事實(shí)上,我們說(shuō)矮小有很多原因所導(dǎo)致,有的是一些慢性系統(tǒng)性疾病,比如營(yíng)養(yǎng)不良;有些是內(nèi)分泌的疾病,像甲減;垂體功能減退引起的,像侏儒癥;還有體質(zhì)性矮小,青春期發(fā)育延遲的。當(dāng)然也有一些先天性疾病,包括一些染色體疾病,像21-三體型,還有先天性的侏儒癡呆綜合征等等,還有一些代謝疾病,像粘多糖沉積、腎小管酸中毒、維生素D佝僂病,就是抗維生素D性的佝僂病、糖原累積病等等,這些都是矮小的原因。事實(shí)上我們面對(duì)一個(gè)矮小,我們既要去看他到底是短肢性的矮小,還是短軀干的矮小,還是均勻性的矮小,我們又要去分析什么原因,然后才能夠針對(duì)這些病因進(jìn)行處理。02:44
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怎么確定矮小癥兒童的身材矮小是困擾很多家長(zhǎng)的一個(gè)難題,也是臨床當(dāng)中經(jīng)??梢杂龅降膯?wèn)題。矮小癥是指患兒的身高低于了同年齡、同種族、同性別兒童,如果在一百個(gè)兒童當(dāng)中,患兒的身高排在3%以后,即97個(gè)兒童的身高均高于此患兒,可以認(rèn)為患兒存在矮小癥,如果出現(xiàn)上述情況,建議家長(zhǎng)帶患兒經(jīng)常進(jìn)行相關(guān)的檢查,明確病因,及時(shí)進(jìn)行干預(yù)和治療,部分患兒的身高可以得到明顯的改善。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
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怎么確定孩子是矮小癥如果你的孩子總是在班里的前兩排,比同齡的孩子矮一頭,兩年她的衣褲都不縮小,有可能孩子生長(zhǎng)出現(xiàn)緩慢,要到醫(yī)院去科學(xué)的測(cè)量身高。如果孩子周歲的身高,在同年齡同性別兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以上或者第三百分位以下,就說(shuō)明孩子患了矮小癥。一定要早期的做病因的篩查,包括生長(zhǎng)激素激發(fā)試驗(yàn)、胰島素樣生長(zhǎng)因子、甲狀腺功能、骨齡、頭顱垂體的磁共振、肝腎功能、血尿常規(guī)等等的檢查,來(lái)進(jìn)一步的明確病因給予早期的治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:15”
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怎么確定孩子是矮小癥矮小癥是指兒童的身高低于同性別、同年齡、同種族兒童平均身高的2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差,每年生長(zhǎng)速度低于5厘米者。 以下情況提示患兒生長(zhǎng)緩慢:①兒童的生長(zhǎng)速度3歲前小于7厘米/年;②3歲到青春期小于5厘米/年;③青春期小于6厘米/年。同時(shí)檢查生長(zhǎng)激素,如果生長(zhǎng)激素缺乏或分泌不足就可以確認(rèn)。
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怎樣確定為矮小癥如果發(fā)現(xiàn)你的孩子一年增長(zhǎng)不到五個(gè)厘米,比正常同齡兒矮一頭,孩子的衣褲1到2年不需要更換,那說(shuō)明孩子的生長(zhǎng)有問(wèn)題,需要進(jìn)一步到生長(zhǎng)發(fā)育科去做評(píng)估,如果你孩子周歲的身高低于同齡同性別兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以下,就能證明是矮小癥,需要進(jìn)一步做矮小的病因篩查。
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如何確定身材矮小癥身高如果是低于同年齡同性別兒童的第三百分位以下或者是兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以下,孩子每年的生長(zhǎng)成長(zhǎng)速度是低于五到七厘米,這個(gè)時(shí)候就可以給孩子診斷為矮小癥,當(dāng)孩子被診斷為矮小癥以后,既需要給孩子做骨齡的測(cè)試,就要看孩子的骨齡是否是超前還是落后,同時(shí)需要給孩子做生長(zhǎng)激素的激發(fā)實(shí)驗(yàn),性激素的檢查,甲狀腺的功能,染色體
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關(guān)于孩子矮小癥矮小癥即身材矮小,身高低于同年齡、同種族、同性別孩子身高的兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差,若父母早期發(fā)現(xiàn)孩子在同年齡、同性別兒童中明顯偏矮,增長(zhǎng)速度明顯減慢,即兒童從四歲到青春期發(fā)育前,每年的身高增長(zhǎng)速度小于5厘米就需要警惕是否為矮小癥。2005年曾在中國(guó)五大城市進(jìn)行兒童身高的調(diào)查,包括幾萬(wàn)名兒童,男孩女孩在八周歲的時(shí)